美国当代人比前几代人更健康，部分原因是疫苗减少了传染病；与脊椎指压治疗师的说法相反，儿童免疫计划是安全的

关键要点

疫苗接种是保护个人和社区免受潜在有害疾病的最有效方法之一。压倒性的科学证据表明，疫苗及其成分是安全的。总体而言，有证据表明，目前的美国人口比前几代人更健康，预期寿命更长，婴儿存活率更高。这部分是由于消除了疫苗可预防的疾病和与这些疾病相关的并发症。

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判决:

错误的

索赔:

“看看(接种疫苗)时间表，我们病得越来越重”；” 1986年《疫苗保护法》颁布后，疫苗接种量出现了最大的飞跃”

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无支持的:多项大规模研究发现，儿童疫苗与健康状况不佳或慢性疾病之间没有关联。科学证据表明，儿童免疫计划是安全的。
误导性言论：尽管诸如肥胖之类的一些健康状况如今在美国比以往更为普遍，但其他一些情况，比如麻疹，由于采取了预防措施，其发病率有所下降。总体而言，与几十年前相比，如今美国人口的预期寿命更长，婴儿存活率也更高。

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完全索赔

“看看(接种疫苗)时间表，我们病得越来越重”；“在1986年疫苗保护法案出台后，疫苗注射出现了最大的飞跃，该法案免除了他们杀人和毁灭他们没有杀死的人的责任”

疫苗含有有毒成分并使人生病的说法是错误的复发的在反对疫苗接种的团体中。这种说法在脸书邮报2021年4月初，脊椎指压治疗师Patrick Flynn在脸书传播开来，暗示儿童疫苗的数量正在使美国人口“越来越虚弱”。根据社交媒体分析工具CrowdTangle的数据，该帖子在平台上收到了超过2800次互动。

疫苗保护作用针对已接种疫苗的个人和无法接种疫苗的人，包括新生儿和患有慢性疾病的个人。考虑到预防传染病大幅改善人口的整体健康状况，声称现在的美国人口比前几代人更虚弱是非常误导人的。根据2019年美国疾病预防控制中心的数据年度报告在健康统计趋势方面，与几十年前相比，美国人口现在的预期寿命更长，婴儿存活率更高(见下面的图1和图2)。18岁以下儿童的比例健康状况良好或不佳根据家庭自我报告，也从1991年的2.6%下降到2018年的1.7%。患有以下疾病的儿童比例健康问题如哮喘、花粉热或复发性耳部感染，也从1997年到2018年有所下降。

图1.1900年至2018年美国每10万标准人口的出生时预期寿命(岁)[紫色]和年龄调整死亡率[绿色]。从美国获得的数字国家卫生统计中心2021年4月13日。

图2.1900年至2018年美国按年龄组划分的儿童死亡率。从美国获得的数字国家卫生统计中心2021年4月13日。

另一方面，与前几十年相比，现在确实更频繁地报告了一些医疗状况，包括肥胖和二型糖尿病, 注意力缺陷/多动症、自闭症以及食物和皮肤过敏。儿科医生文森特·伊安内利在Vaxopedia上写了一篇文章解释这种增长的原因。他引用了2007年Perrin等人在科学杂志JAMA上的评论^[1]:

“一些疾病因为预防而减少(例如，铅脑病)，一些代表相对较新的疾病(例如，人类免疫缺陷病毒1型感染)，一些在个别低患病率儿童疾病存活率显著提高后增加，这些疾病以前具有高死亡率(例如，白血病、囊性纤维化、先天性心脏病)。然而，大多数增长反映了少数高患病率疾病发病率的急剧增加。”

儿童肥胖影响约19%的美国儿童和青少年，增加了该人群患以下疾病的风险其他条件像心血管疾病，糖尿病，癌症，慢性病。虽然包括遗传和社会经济地位在内的许多因素都会影响人群的肥胖率，但疫苗不太可能是其中之一。取而代之的是饮食和生活方式似乎是这一增长的关键驱动力。

与肥胖不同，其他疾病报告的增加并不一定意味着患病率的实际增加。例如，专家们一致认为，日益增长的意识和更密集的筛查显然有助于自闭症谱系障碍的报告增加在美国，这同样适用于注意力缺陷/多动障碍.

每年，美国疾病控制和预防中心(CDC)都会发布一份推荐免疫计划在与来自世界卫生组织的医学和公共卫生专家讨论后免疫实践咨询委员会(ACIP)。这个计划还必须得到美国儿科学会和美国家庭医师学会的批准。年度审查使疾控中心能够通过增加新疫苗或用更有效的版本取代现有疫苗来保持他们的建议是最新的。

目前的免疫计划建议16种疫苗，其中一些需要在特定的年龄和时间多次给药。因为疾控中心现在推荐的疫苗比过去几十年多，一些家长引起关注关于这些免疫接种的数量、频率和时间。与帖子所说的相反，”接种中最大的跳跃“并不是发生在美国建国之后国家疫苗伤害赔偿计划在1986年，但是大约15年后由于疫苗发展的进步。从1963年到1996年，推荐疫苗的数量仅从4种增加到5种。1996年，CDC增加了水痘疫苗。包括在当前免疫计划中的其余疫苗是在2000年之后添加的。

但正如我们下面所展示的，科学证据表明，尽管包含了更多的疫苗，但当前的免疫计划是安全的，并且该计划与接种疫苗的个人患病风险增加无关，正如帖子所暗示的那样。

在获得美国美国食品药品监督管理局(FDA)的批准之前，任何新疫苗都必须证明其功效和安全性通过几个阶段的临床试验。即使在疫苗获得批准后，安全监督仍在继续监控系统由疾控中心和食品药品管理局管理。此外，专家确保新疫苗在现有免疫计划的范围内是安全有效的，因为CDC说明在其网站上:

“科学数据表明，同时接种几种疫苗不会导致任何慢性健康问题。已经进行了许多研究来观察给予各种疫苗组合的效果，并且当每种新疫苗被许可时，它已经与已经推荐给特定年龄儿童的疫苗一起被测试。推荐的疫苗被证明联合使用和单独使用一样有效。”

对疫苗安全性的担忧通常与一些疫苗成分有关，例如局部抗菌剂, 铝金属，以及甲醛。仅仅一些疫苗包含这些成分，它们是必要且安全疫苗中的微量成分。尽管如此，公众对硫柳汞的担忧导致了消除这种化合物来自2001年美国大多数儿童疫苗。正如以前的综述中讨论的健康反馈，多项大规模、稳健的研究发现，没有证据表明疫苗或其成分会增加乳腺癌的发病率不利的健康结果儿童，也没有条件，如孤独症, 神经损伤，或者自身免疫性疾病.

在2013年的一项审查中，美国医学研究所得出结论，儿童免疫接种计划是安全的，与自身免疫性疾病、哮喘、超敏反应、癫痫发作、儿童发育障碍、学习或发育障碍或注意力缺陷/多动症无关^[2].

最近，2020年Cochrane对138项研究的审查显示，没有证据表明麻疹、腮腺炎和风疹(MMR)疫苗与哮喘、细菌或病毒感染、认知障碍、1型糖尿病、皮炎/湿疹和花粉热有关^[3]。数十项研究表明，疫苗与自闭症无关，正如健康反馈在这篇洞察文章。这疫苗教育中心在费城儿童医院和美国儿科医师学会还总结了疫苗安全性相关的科学证据。

根据上述证据，将推荐的免疫计划与健康状况不佳联系起来是不合理的。相反，疫苗被认为是十大公共卫生成就20世纪的^[4]。广泛免疫消除毁灭性的传染病，比如脊髓灰质炎和天花来自美国和降低了患病率包括白喉、麻疹、肝炎和水痘^[5]。相比之下，社区内的低疫苗接种率与爆发疫苗可预防的疾病。

总之，有证据表明，儿童免疫计划是安全的，不会使人病情加重。著名的研究发现，疫苗与哮喘、感染、自身免疫性疾病、认知延迟、自闭症谱系障碍和注意力缺陷/多动症等疾病之间没有关联。相反，疫苗有助于消除和控制许多威胁生命和致残的传染病，极大地改善了美国人口的整体健康状况。

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2019年，FactCheck.org回顾类似的说法是，疫苗与儿童慢性病发病率较高有关。

参考

• 1–Perrin等人(2007年)美国儿童慢性病的增加。贾马。
• 2–医学研究所。(2013).儿童免疫计划和安全性:利益相关者的关注、科学证据和未来研究。检索自https://doi.org/10.17226/13563
• 3–Di Pietrantonj等人(2020年)儿童麻疹、腮腺炎、风疹和水痘疫苗。科克伦系统综述数据库。
• 4–美国人类健康与人类服务部。(1999)十大公共卫生成就——美国，1900-1999年。死亡率和发病率周报。
• 5–Roush等人(2007年)美国疫苗可预防疾病发病率和死亡率的历史比较。贾马。