Study finds low but varied RSV monoclonal and maternal vaccination uptake during initial season launch
斯维亚特拉娜·拉扎伦卡/iStock
在推荐的第一年首次采用两种保护新生儿免受呼吸道合胞病毒 （RSV） 侵害的新工具，发现美国的覆盖率很低，只有 29% 的婴儿接受了预防性单克隆抗体注射 （nirsevimab） 或受益于母亲 RSV 疫苗接种，尽管覆盖率因州而异， 美国疾病控制与预防中心 （CDC） 的一个研究小组本周报告说。
RSV 是美国婴儿住院的主要原因，2023 年 8 月，CDC 的疫苗咨询小组建议所有进入第一个 RSV 季节的 8 个月以下婴儿接种 nirsevimab （Beyfortus）。一个月后，该组织建议在 9 月至 1 月期间为妊娠 32 至 36 周的孕妇接种一剂辉瑞的 Abrysvo RSV 疫苗，以提供针对该病毒的母体抗体，以保护 6 个月以下的婴儿。
过去几年，美国和其他国家推出单克隆抗体注射和孕产妇 RSV 疫苗接种，导致婴儿住院率下降。 在相关的进展中，意大利研究人员本周报告说，根据该国七家儿科医院的数据，在上一个呼吸道病毒季节，nirsevimab 在预防 12 个月以下婴儿因 RSV 相关住院方面的有效性为 89%。
状态变化、时序跟踪
在这项新研究中，CDC 研究人员的发现基于免疫系统以及来自 33 个州和哥伦比亚特区的 2023 年 10 月至 2024 年 3 月期间出生的婴儿的活产数据。该团队昨天在最新一期的《发病率和死亡率周报》上发表了他们的发现。
在获得 RSV 额外保护的 29% 中，18.5% 通过 nirsevimab 获得保护，10.4% 通过孕产妇疫苗接种获得。总体覆盖率从内华达州的 10.8% 到佛蒙特州的 53.1% 不等。Nirsevimab 的覆盖率从内华达州的 6.5% 到阿拉斯加的 34.9% 不等，密西西比州的孕产妇疫苗接种覆盖率最低，为 1%，明尼苏达州最高，为 21.8%。
当该团队检查时间时，他们发现 nirsevimab 在 12 月、1 月和 2 月给药的比例最大。在接受注射的人中，38.1% 的人在出生后的前 6 天内接种了疫苗，30.4% 的人在 7 天到 1 个月之间接种了疫苗。在呼吸道病毒季节快结束时出生的婴儿更有可能在出生后的前 3 天内更快地接种疫苗，研究人员表示，这可能反映了随着季节的进展，供应的改善。
短缺、不熟悉可能导致低利率
疾病预防控制中心表示，有几个因素可能导致了低采用率，包括尼塞维单抗在上市第一季初期的短缺。患者和提供者可能不太熟悉单克隆抗体或母体 RSV 疫苗接种建议。此外，他们补充说，成本问题可能发挥了作用，因为保险范围适应了新建议。
作者表示，这些发现可以作为基线，帮助指导未来呼吸道病毒季节的免疫策略，并且需要做出更多努力来通过这两种策略来加强对婴儿的保护。他们指出，CDC 免疫咨询委员会 （ACIP） 在 6 月份建议使用第二种用于婴儿的 RSV 单克隆抗体 clesrovimab 可能有助于增加可及性并提高覆盖率。
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