研究记录了肺炎球菌疾病、肺炎的死亡率、费用

研究人员昨天在《国际传染病杂志》上报道，来自美国医院的数据突出了侵袭性肺炎球菌疾病（IPD）和非侵入性全因肺炎（ACP）的临床和经济负担。

利用 2015 年 10 月至 2020 年 2 月从美国城市和农村地区 90 家大型和小型医院收集的数据，默克公司和 Becton， Dickinson and Company 的研究人员分析了 ICD-10 编码为 IPD、非侵入性 ACP 或肺炎链球菌培养或抗原检测呈阳性的住院成人的数据。感兴趣的主要结局包括住院死亡率、住院时间（LOS）、每次入院费用和每次入院的住院利润率。研究人员还分析了抗菌药物敏感性数据。

在纳入研究的 88,182 名成年患者（50.7% 为女性）中，98.6% 患有非侵入性 ACP，40.2% 年龄小于 65 岁。在 1,450 例培养阳性患者中，37.7% 的分离株对一种或多种抗生素类别耐药。总体观察到的住院死亡率为 8.3%，中位 LOS 为 6 天，每次入院费用中位数为 9,791 美元，每次入院的医院利润中位数为 11 美元。与非侵入性 ACP 相比，IPD 患者的死亡率和住院利润率相似，但 LOS 和每次入院费用更高。

年龄、ICU 入院与死亡风险相关

尽管年龄越大与死亡率越高相关，但所有年龄组的中位LOS和每次入院费用相似。在校正分析中，对住院死亡率影响最大的变量是重症监护病房入院（比值比[OR]，7.19;95%置信区间[CI]，6.81-7.59）和年龄大于75岁（OR，4.27;95%CI，3.81-4.78）。其他重要变量包括 50 岁以上、先前入院 90 天、肺炎球菌疾病的高风险或中度风险以及医疗保险或“其他”保险。

“我们的研究表明，患有IPD和非侵入性ACP的成年人有不良健康结果的风险，”该研究的作者写道。“可能需要采取综合方法来降低疾病发病率，包括扩大疫苗接种计划、改进诊断、新的抗肺炎球菌抗生素和有针对性的管理计划，以减轻这种疾病的负担。”