研究:冠状病毒肺炎·奥密克戎的死亡率比流感高3倍，但严重病例的风险相似

研究人员发现，在新型冠状病毒奥密克戎变异体占优势期间，在瑞士住院治疗的与医疗保健相关的新冠肺炎或流感感染的成人中，院内死亡率和重症监护病房(ICU)收治率相似报告在临床传染病.

由日内瓦大学医院感染控制项目和世界卫生组织(世卫组织)合作中心的研究人员领导，这项回顾性研究涉及9所医院的2901名有症状的新冠肺炎患者和868名流感患者。2022年2月至2023年4月(新冠肺炎)或2018年11月至2023年4月(流感)向国家医院监测计划报告了入院后至少3天诊断的病例。

“这两种疾病代表了住院患者呼吸系统疾病的巨大负担，尤其是在温带气候的冬季，”研究作者指出。“住院患者患严重新冠肺炎或流感的风险通常更高，尤其是老年人、免疫系统脆弱的人和慢性病患者。”

更多流感并发症

新冠肺炎的绝对死亡人数是流感死亡人数的三倍，但新冠肺炎(6.2%)和流感(6.1%)的病死率相当；调整后，患者30天住院死亡的亚分布风险比(HR)相当(0.91)。入住重症监护室的比例相似(2.4%的新冠肺炎和2.6%的流感)。

与流感患者(1.4%)相比，新冠肺炎患者(2.9%)有更高比例的患者被送入中级监护病房，并且与新冠肺炎患者相比，流感患者有更大比例的并发症(35.3%比29.3%)。

与新冠肺炎相比，因流感住院死亡的校正特定原因风险比为0.94，与新冠肺炎医院相比，因流感住院死亡的特定原因风险比为1.04。与新冠肺炎相比，以出院作为竞争风险的流感死亡的加权亚分布HR为0.91。

接种疫苗显示保护效果

虽然疫苗接种状态(至少一剂疫苗对无疫苗)的死亡风险没有差异，但在未接种疫苗的新冠肺炎患者(16对14天)和流感患者(16对11天)中，住院时间的中位数延长了2天(16对14天)。同样，在过去一年中接受了至少3剂疫苗的新冠肺炎患者比那些未接种疫苗或一年多前接受疫苗的患者住院时间更短。

与流感相比，疫苗和感染衍生的累积免疫反应的影响可能解释了新冠肺炎住院死亡率风险的降低。

研究人员写道:“虽然相对危险可能是可比的，但重要的是要认识到，医疗保健相关新冠肺炎(Omicron)患者的绝对数量比医疗保健相关流感患者的数量高三倍。””因此，新冠肺炎对医院来说仍然是一个比流感大得多的临床负担.”

他们说，在接种疫苗的人中发现住院时间较短证实了疫苗的保护作用。

作者写道:“疫苗和感染衍生的累积免疫反应的影响可能解释了与流感相比，新冠肺炎住院死亡率风险的降低，以及前奥密克戎与奥密克戎新型冠状病毒变异体固有毒力的变化。”“虽然我们也不能排除流感病毒毒力的变化和预先存在的免疫力也可能对我们的观察有所贡献。”