RSV in children: Symptoms, treatment and what parents should know
9月，一名8个月大的婴儿来到芝加哥胡安妮塔·莫拉医生的诊所，他患上了一种医生本以为还要再过两个月才会出现的感染：呼吸道合胞病毒（RSV）。
和全国的同行们一样，这位过敏症专科医生兼免疫学家在通常的季节开始前很久，就一直在治疗感染这种类似感冒病毒的幼儿。
“我们看到呼吸道合胞病毒感染在全国范围内肆虐，”莫拉说。
美国疾病控制与预防中心表示，几乎所有儿童在2岁前都会感染呼吸道合胞病毒（RSV）。大多数感染该病毒的成年人症状较轻；但对于老年人、患有慢性心脏或肺部疾病的人以及免疫系统较弱的人来说，这种病毒可能很危险。而呼吸道合胞病毒对婴儿和儿童的影响可能尤其棘手。
莫拉是美国肺脏协会的志愿医学发言人，她表示，父母、看护者和日托工作人员了解呼吸道合胞病毒（RSV）的症状十分重要。这样一来，他们就能判断生病的孩子是可以在家治疗，还是需要去医院。
莫拉说：“急诊科已经完全被这些生病的孩子挤满了，所以我们想让家长们知道，他们可以带孩子去看儿科医生，接受呼吸道合胞病毒、流感甚至新冠病毒的检测。”
在呼吸系统疾病激增的情况下，家长们还需要了解以下内容。
需要关注的内容
对许多人来说，呼吸道合胞病毒（RSV）会引发轻微疾病，居家即可应对。
美国疾病控制与预防中心（CDC）表示，感染平均持续5天到几周不等，而且通常会自行痊愈。儿科医生称，有时咳嗽可能会持续长达4周。
症状可能看起来像普通感冒：流鼻涕、食欲下降、咳嗽、打喷嚏、发烧和喘息。幼婴可能仅表现为烦躁或嗜睡，并且呼吸困难。
并非每个孩子都会出现所有可能的呼吸道合胞病毒症状。
“ RSV感染引发的发烧情况确实时有时无，尤其是在幼儿身上，”西达赛奈医疗中心儿科传染病助理教授普里亚·索尼博士说。
她说，父母应该留意孩子行为上的任何变化，包括吃饭时间变长或对食物完全不感兴趣。孩子还可能会出现严重的咳嗽和一些喘息症状。
索尼补充说，同样重要的是要留意孩子呼吸困难或肋骨、腹部参与呼吸的迹象——“这些症状可能与我们目前看到的许多其他病毒的复发症状有所重叠”。
由于父母很难区分呼吸道疾病，比如呼吸道合胞病毒感染和流感，所以带生病的孩子去看儿科医生是个好主意，医生可以通过检查来确定病因。
“你可能需要尽快带宝宝去接受评估，宜早不宜迟，”索尼说。
美国疾病控制与预防中心（CDC）表示，在呼吸道合胞病毒（RSV）方面，如果孩子是早产儿、新生儿、免疫系统较弱或患有神经肌肉疾病的儿童，以及2岁以下患有慢性肺部和心脏疾病的儿童，家长应格外谨慎。
索尼说：“父母们应该敏锐地察觉孩子的任何变化，比如他们的活动量和食欲，然后要特别关注任何呼吸窘迫的迹象。”
RSV治疗
检测很重要，因为针对流感和新冠病毒等疾病的治疗方法可能有所不同。
目前没有像治疗流感那样的抗呼吸道合胞病毒药物或特定疗法，也没有相关疫苗。但如果你的孩子生病了，你可以做一些事情来提供帮助。
发烧和疼痛可以用非阿司匹林类止痛药来缓解，比如对乙酰氨基酚或布洛芬。同时要确保孩子摄入足够的液体。
“呼吸道合胞病毒会让孩子严重脱水，尤其是当他们不进食、不喝水时，对于婴儿来说更是如此，”莫拉说。“一旦他们停止进食，或者尿量减少、尿不湿没那么湿了，这就表明他们可能需要去看儿科医生或急诊科。”
给孩子服用任何非处方感冒药之前，要先咨询儿科医生，因为这些药有时可能含有对孩子不好的成分。
何时去医院
儿科医生会检查孩子的呼吸频率——即他们的呼吸速度——以及血氧水平。如果孩子病情严重或有患重症的高风险，医生可能会建议孩子住院。
索尼说：“呼吸道合胞病毒对一些年幼的婴儿和小孩来说可能非常危险，尤其是那些两岁以下的孩子。”
莫拉说，呼吸费力是儿童感染这种病毒后出现问题的一个迹象。呼吸道合胞病毒（RSV）可能会引发更严重的疾病，如细支气管炎或肺炎，进而可能导致呼吸衰竭。
如果你发现孩子呼吸时胸部上下起伏，或者他们的咳嗽让他们无法入睡，又或者咳嗽越来越严重，“这可能意味着他们需要去看儿科医生，或者被送往急诊科，因为这时他们可能需要补充氧气，或者可能需要雾化治疗。”
美国有线电视新闻网医学分析师莉安娜·温博士表示，这种呼吸困难——包括头部上下晃动、鼻翼扇动或发出呼噜声——是任何呼吸道感染的两个主要危险信号之一。另一个是脱水。“这一点对鼻塞的婴儿尤其适用。他们可能无法进食。”
医院工作人员提供的大部分护理都将用于帮助患者呼吸。
索尼说：“我们为呼吸道合胞病毒感染的患儿提供支持性治疗措施，包括氧气、静脉输液和呼吸疗法，其中也包含吸痰。”
可能需要将一根细管插入他们的肺部以清除黏液。孩子可以通过面罩或连接到鼻子的管子获得额外的氧气。有些孩子可能需要使用氧气帐。那些呼吸困难严重的孩子可能需要呼吸机。
有些婴儿可能还需要通过管子喂食。
如何预防呼吸道合胞病毒（RSV）
医生表示，预防呼吸道合胞病毒感染的最佳方法是教孩子咳嗽和打喷嚏时用纸巾或肘部遮挡，而不是用手。此外，尽量保持常接触的表面清洁。
莫拉说，如果看护者或哥哥姐姐生病了，他们应该在他人周围佩戴口罩，并经常洗手。
而且最重要的是，无论是孩子还是成年人，只要生病了，就应该待在家里，以免传染给他人。
有一种针对面临重症高风险儿童的单克隆抗体疗法。这种疗法并非适用于所有人，但可以保护那些最脆弱的群体。它以注射剂的形式存在，儿童在典型的呼吸道合胞病毒（RSV）流行季每月可接种一次。可向医生咨询您的孩子是否符合接种条件。
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