轮状病毒:你应该知道的
Rotavirus: What you should know
Volume 3, Winter 2012
在轮状病毒疫苗问世之前,美国每年有近300万儿童因轮状病毒感染而经历高烧、持续呕吐和腹泻。这些疾病发生在美国的冬季,导致数十万名医生就诊,数万人住院和少数死亡。在世界其他获得疫苗和医疗服务有限的地方,轮状病毒仍然每天要夺去1000多名儿童的生命。
问.什么是轮状病毒?
答. 轮状病毒是一种感染肠道内膜的病毒。通常,这种病毒会感染6至24个月大的儿童。在温带气候条件下,如美国,轮状病毒是一种冬季疾病。在热带气候条件下,这种疾病全年都会发生。
问.我的孩子感染轮状病毒的风险是什么?
答.世界上几乎所有人在5岁时都感染了轮状病毒。在接种疫苗之前,在美国,每年都有轮状病毒导致270万儿童患病。该病毒还导致50万名医生就诊、5.5万至7万人住院治疗和20至60人死亡。在美国出生的65名儿童中,大约有一人因轮状病毒引起的脱水而住院。自从轮状病毒疫苗被广泛使用以来,感染轮状病毒的儿童至少减少了50%。在世界各地,轮状病毒每年杀死约50万名婴儿和幼儿,比其他任何一种传染病都要多。每天约有1400名儿童死于轮状病毒。
问.轮状病毒感染的危害是什么?
答. 轮状病毒可引起三个显著症状:高烧、呕吐和腹泻。所有这三种症状都会导致儿童的液体流失。但没有什么比呕吐更麻烦的了。由轮状病毒引起的呕吐可能是频繁的、持续的和严重的。此外,正在呕吐的儿童也很难替代液体和矿物质。因此,没有一种肠道病毒会像轮状病毒那样迅速或严重地导致儿童脱水。
问.为什么发展中国家有这么多儿童死于轮状病毒?
答.大多数人认为轮状病毒感染在发展中国家更为严重,但事实并非如此。在发达国家和发展中国家,大约每五种首次轮状病毒感染中就有一种是中度到重度感染。但是,拥有高水平医疗保健的国家更有可能为轮状病毒儿童提供挽救生命的支持性治疗。这种差异可以通过一个真实的故事来说明:
一名两岁女孩醒来时高烧呕吐。母亲打电话给护士,让她经常给孩子喝的 Pedialyte®,但孩子根本压不住任何东西。第二天早上,这位母亲担心孩子会脱水,于是把孩子带到了医生的办公室,在那里她的恐惧得到了证实。医生检查了孩子,发现她哭了,10个小时没尿了;他告诉母亲她的孩子严重脱水,于是叫了救护车。当孩子到达医院时,她已经无精打采了。急诊科的医生试图给她静脉输液,但由于她太脱水,他们在她的胳膊或腿上找不到静脉。医生们请了一名外科医生,在她的脖子上插入静脉导管,这样他们就可以给孩子提供急需的液体,从而挽救她的生命。
在医疗资源有限的国家,这个孩子可能会死于脱水。
问.有预防轮状病毒的疫苗吗?
答.是有两种疫苗可供选择。这两种疫苗都是口服的。第一个于2006年上市,是牛轮状病毒和人类轮状病毒的组合。第二种病毒已于2008年上市,其中含有一种功能减弱的人类轮状病毒。
问.谁应该接种轮状病毒疫苗?
答.轮状病毒疫苗是口服给2个月和4个月大或2个月、4个月和6个月大的儿童,具体取决于使用哪种疫苗。
问.轮状病毒疫苗安全吗?
答.安全。轮状病毒疫苗已经接种给数百万婴儿,没有任何后果。然而,在极少数的婴儿中(大约为10万分之一)可能会发生一种称为肠套叠的情况。肠套叠是一种可能需要手术治疗的肠阻塞类型。由于因轮状病毒感染而住院的机会要大得多(约为1/65),因此接种疫苗的好处远远大于风险。
在世界各地,轮状病毒每年杀死约50万名婴儿和幼儿,比其他任何一种传染病都要多。每天约有1400名儿童死于轮状病毒。
问.轮状病毒疫苗有效吗?
答.有效。在接受轮状病毒疫苗的每100名接种轮状病毒疫苗的儿童中,约有98名受到严重轮状病毒病的保护。在临床试验中,接种疫苗的儿童中没有一例因轮状病毒住院,而因轮状病毒而看医生的人数减少了96%。
自从该疫苗问世以来,美国儿童中轮状病毒病例的一半左右,因这种疾病引起的脱水住院的人数也有所减少。
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这些信息由费城儿童医院的疫苗教育中心提供。该中心是一个面向父母和医疗保健专业人员的教育资源,由致力于研究和预防传染病的科学家、医生、父母组成。疫苗教育中心是由费城儿童医院的捐赠主席资助。该中心没有得到制药公司的支持。
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