轮状病毒胃肠炎

Rotavirus Gastroenteritis

经过乔纳森·哥特弗莱德, 医学博士, 天普大学刘易斯·卡茨医学院
审查/修订2023年6月 | 修改 2023年8月

肠胃炎是胃和小肠和大肠内壁的炎症。它可以由轮状病毒引起。

  • 轮状病毒传染性很强,在人与人之间传播。

  • 通常,人们会出现水样腹泻、呕吐,有时还会发烧。

  • 诊断是基于一个人最近与受污染的物体、人、食物或水的接触史,有时也基于实验室检测。

  • 液体通常是唯一需要的治疗,但有些人可能会被给予药物来帮助停止腹泻。

  • 接种疫苗和在排便或接触粪便后彻底洗手以及避免未煮熟的食物和被污染的水是预防感染的最好方法。

轮状病毒是全球幼儿严重脱水性腹泻的最常见原因。自从轮状病毒疫苗加入到疫苗中后,它在美国的发病率已经下降了80%常规疫苗接种计划.

轮状病毒通常影响3个月至15个月大的幼儿。它具有高度传染性。大多数感染是通过粪口传播的。粪口传播是通过接触受感染的粪便。例如,如果人们在接触被受感染粪便污染的物体(如尿布或玩具)后触摸自己的嘴,他们就会生病。成人在与受感染的婴儿密切接触后可能会被感染,但通常病情较轻。

在温带气候,大多数感染发生在冬季和春季。在美国,轮状病毒疫苗问世之前,一波轮状病毒疾病会在十二月从西南部开始,到四月或五月在东北部结束。现在,这种疾病不太容易预测,一年到头都可能发生。

(另请参见肠胃炎概述此外轮状病毒感染在儿童中。)

轮状病毒肠胃炎的症状

轮状病毒通常会导致水样且不含血液的腹泻。大多数人会呕吐,有些人会发烧。感染后1至3天出现症状。轮状病毒在婴幼儿中可能持续5至7天。

在儿童中,腹泻更可能导致严重的脱水甚至死亡。

成人轮状病毒肠胃炎的症状通常较轻。

轮状病毒胃肠炎的诊断

  • 医生的评估

  • 有时候大便测试

轮状病毒的诊断通常基于典型症状,特别是如果目前正在爆发。有时其他家庭成员或同事最近也有类似症状。其他时候,轮状病毒可以追溯到被污染的水或未充分煮熟,变质,或被污染的食物。

为了确定轮状病毒的诊断,医生有时会检测粪便标本。

轮状病毒胃肠炎的治疗

  • 液体和补液溶液

  • 有时药物治疗

再水化

通常,轮状病毒肠胃炎的唯一治疗方法是卧床休息和饮用足量的液体。即使是正在呕吐的人,也应该尽量多喝,经常小口小口地喝。

如果呕吐或腹泻持续时间较长,或者患者严重脱水,可能需要静脉注射液体和电解质。因为儿童会更快脱水,所以应该给他们适当混合盐和糖的液体。任何用于补充流失的液体和电解质的市售溶液(称为口服补液溶液)都令人满意。碳酸饮料、茶、运动饮料、含以下成分的饮料咖啡因,和果汁都不合适。如果孩子是母乳喂养的,母乳喂养应该继续。

随着症状的消退,患者可能会逐渐增加饮食。虽然经常被推荐,但没有必要限制饮食到平淡的食物,如谷类,明胶,香蕉,大米,苹果酱和烤面包。然而,有些人在腹泻后几天内无法忍受奶制品。

药物

如果腹泻持续24至48小时,并且粪便中没有血,表明存在更严重的细菌感染,医生可能会开出控制腹泻的药物,如地芬诺酯,或指导患者使用非处方药,如氯苯哌酰胺。这些药物(称为止泻药)不适用于患有急性腹泻的18岁以下儿童。止泻药也不适用于最近使用过抗生素的人、有血性腹泻的人、粪便中有少量血(小到看不见)的人或有腹泻和发烧的人。

不给予抗生素和抗病毒药物。

预防轮状病毒肠胃炎

  • 洗手

  • 避免高风险的食物和饮料

  • 接种疫苗

良好的卫生习惯在任何时候都很重要,不仅仅是在肠胃炎爆发时。

因为大多数轮状病毒感染是通过人与人之间的接触传播的,特别是通过直接或间接接触受感染的粪便,所以排便后用肥皂和水洗手是最有效的预防手段。如果没有肥皂和干净的水,应该使用抗菌洗手液。

为预防食源性感染,在接触食物前应洗手,用于切生肉的刀和砧板应在与任何其他食物一起使用前清洗,肉类和鸡蛋应彻底煮熟,剩菜应在煮熟后立即冷藏。只能使用巴氏杀菌乳制品和巴氏杀菌苹果汁。

旅行者应尽量避免高风险的食物和饮料,如街头小贩出售的食物和饮料。

为了预防娱乐性水疾病,如果有人腹泻,就不要游泳。婴儿和初学走路的孩子应该经常检查尿布,应该在浴室而不是水边更换。游泳者应该避免在游泳时吞咽水。

对于儿童,在为配方奶粉喂养的婴儿准备奶瓶之前,护理人员应该用肥皂和水彻底洗手。他们也应该在换完尿布后洗手。换尿布的地方应该用新配制的家用漂白剂(用1加仑水稀释的杯状漂白剂)消毒。

腹泻的孩子不应该去日托中心,直到他们的症状消失。

你知道吗…

  • 用普通的肥皂和水洗手需要20秒钟的时间。

有两种疫苗可以预防轮状病毒。轮状病毒疫苗是常规推荐的婴儿疫苗之一。根据所使用的疫苗,在2个月和4个月大或2个月、4个月和6个月大时口服两剂或三剂疫苗。

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