降低出生缺陷的风险

出生缺陷是出生时就存在的一种状况。一些出生缺陷可以在婴儿出生后立即看到，例如马蹄内翻足或多余的手指或脚趾。可能需要进行特殊检查才能发现其他疾病，例如心脏缺陷或听力损失。有些出生缺陷直到晚年才被发现。

一些出生缺陷是由可以从父母遗传给孩子的基因引起的。其他的则是由染色体问题引起的。少数出生缺陷是由于怀孕期间暴露于某些药物、感染和化学物质引起的。对于许多出生缺陷，原因尚不清楚。

大多数出生缺陷无法预防，因为它们的原因尚不清楚。对于少数出生缺陷，您可以通过采取以下措施来降低风险：

• 怀孕前去看医生。
• 了解您的风险因素。
• 在怀孕前和怀孕期间每天服用多种维生素。
• 保持健康的体重。
• 明智地使用药物。
• 在怀孕前照顾好身体状况。
• 请勿出于非医疗原因使用酒精、大麻、非法药物或处方药。
• 预防感染。
• 避免已知的有害物质。

在怀孕前安排一次医疗保健就诊是个好主意。您可以从妇产科医生 （ob-gyn） 或其他医疗保健专业人员那里获得有关饮食和运动的建议。您可以讨论是否有任何因素会增加生下患有先天缺陷的孩子的风险。如果您有健康问题，您可以讨论您在怀孕前或怀孕期间可能需要的任何特殊护理。

如果您符合以下条件，您生下患有先天缺陷婴儿的风险可能会增加：

• 年龄较大
• 有出生缺陷的家族史或个人史
• 生过有先天缺陷的孩子
• 在怀孕前后使用某些药物
• 患有糖尿病或肥胖症等疾病
• 怀孕期间使用娱乐性药物或饮酒

如果您有任何风险因素，您的妇产科医生或其他医疗保健专业人员可能会建议进行特殊检查或其他可能有助于降低风险的措施。例如，如果您有出生缺陷的个人或家族史，可能会建议进行遗传咨询和检测。

产前维生素补充剂含有怀孕期间所需的推荐量的维生素和矿物质，包括：

• 维生素 A、C 和 D
• 叶酸
• 铁等矿物质

怀孕前至少 1 个月和怀孕期间每天服用 400 微克（mcg）叶酸有助于预防称为神经管缺陷 （NTD） 的主要出生缺陷。这些是胎儿大脑和脊柱的缺陷。大多数产前和 “女性配方奶粉” 复合维生素补充剂含有 400-800 微克叶酸。

一些药物与出生缺陷有关。您应该告诉任何为您开药的人您怀孕或正在考虑怀孕。这包括您可能因牙科护理、心理健康护理或其他非妊娠问题而去看的医生。此外，在服用任何非处方药（例如止痛药、泻药、感冒或过敏药、维生素、草药和皮肤治疗）之前，请咨询您的妇产科医生或其他医疗保健专业人员。有关怀孕期间特定药物的安全性或风险信息的良好来源是畸形学信息专家组织的网站： www.mothertobaby.org。

与体重正常的女性相比，怀孕时肥胖（定义为体重指数 [BMI] 为 30 或更高）的女性生下患有某些先天缺陷的婴儿的风险更高。最常见的与肥胖相关的出生缺陷包括 NTD、心脏缺陷和腭裂。如果您计划怀孕，预防肥胖引起的问题的最佳方法是在怀孕前保持正常体重。

某些医疗状况（如糖尿病、高血压和癫痫）可能会增加婴儿患有某些先天缺陷的风险。如果您有健康问题，请咨询您的妇产科医生或其他医疗保健专业人员，讨论您需要在饮食、药物或其他方面做出任何改变，以便在您尝试怀孕之前控制病情。

酒精会干扰胎儿的正常生长并导致出生缺陷。当女性在怀孕期间饮酒时，她的胎儿可能会出现持续一生的身体、智力、行为和学习障碍。怀孕期间最好不要喝水。如果您难以戒酒，请咨询您的妇产科医生或其他医疗保健专业人员，或联系匿名戒酒会的网站：www.aa.org。

使用物质——包括海洛因、可卡因、甲基苯丙胺和出于非医疗原因服用的处方药——在美国是一个普遍的问题。在怀孕早期使用非法药物会导致出生缺陷和流产。在怀孕的后几周，非法药物会干扰胎儿的生长并导致早产和胎儿死亡。怀孕期间使用非法药物的妇女所生的婴儿在出生后可能需要专门的护理。如果您在戒毒方面需要帮助，您可以在 Narcotics Anonymous： www.na.org 的网站上找到资源。

怀孕期间使用的娱乐性大麻与儿童的注意力和行为问题有关。大麻可能会增加死产的风险，以及婴儿比出生前未接触大麻的婴儿小的风险。也应避免使用医用大麻。美国妇产科医师学会建议孕妇和计划怀孕的人不要使用任何形式的大麻。您和您的妇产科医生或其他医疗保健专业人员可以讨论对您的胎儿安全的替代疗法。

阿片类药物是一种缓解疼痛的药物。医生可能会为接受过手术、牙科工作或受伤的人开阿片类药物。处方阿片类药物包括羟考酮、氢吗啡酮、氢可酮和可待因。在医生的护理下服用阿片类药物对您和您的胎儿都是安全的。仅按处方服药很重要。

大多数使用处方阿片类药物的人停止使用没有问题，但有些人会上瘾。怀孕期间滥用阿片类药物会增加严重并发症的风险，包括早产、死产以及胎盘和胎儿生长问题。如果您在阿片类药物成瘾方面需要帮助，您可以在药物滥用和心理健康服务管理局 （SAMHSA） 的网站上找到资源：www.samhsa.gov。SAMHSA 还提供 24 小时治疗转诊热线：800-662-HELP （4357）。

一些感染会增加您和胎儿在怀孕期间出现出生缺陷和其他问题的风险：

• 风疹（德国麻疹）是一种病毒感染，通常会导致轻度皮疹和低烧。怀孕期间感染风疹会导致流产或导致新生儿耳聋、智力残疾、心脏缺陷和失明。有针对风疹的疫苗，但不建议孕妇使用。如果您尚未患病或未接种疫苗，您应该接种风疹疫苗并至少等待 1 个月后再怀孕。
• 弓形虫病是一种由生活在土壤中的寄生虫引起的疾病。您可以通过食用生的或未煮熟的肉或未清洗的蔬菜或接触动物粪便（尤其是外出猫的粪便）而感染。如果您在怀孕期间第一次感染，您可能会将疾病传染给宝宝。弓形虫病可导致出生缺陷，包括听力损失、视力问题和智力障碍。确保吃煮熟的肉，并在园艺或处理未洗净的蔬菜时戴上手套。如果您有一只使用猫砂盆的户外猫，请让其他人清空它。如果您必须清空猫砂盆，请戴上手套并在清空后洗手。
• 性传播感染 （STI） 可导致严重的出生缺陷。治疗 STI（最好在怀孕之前）可以防止或减少对胎儿的伤害。
• 巨细胞病毒 （CMV） 是一种常见的病毒感染。大多数 CMV 感染不会引起重大问题。如果您在怀孕时第一次感染，CMV 可以感染胎儿。在少数情况下，感染会导致智力障碍、听力损失和视力问题。巨细胞病毒可以通过接触受感染儿童的尿液或其他体液传播。与幼儿打交道的孕妇，如日托工作人员或医护人员，应采取措施预防感染，包括更换尿布时戴手套。还建议经常洗手。家里有小孩的孕妇也有风险，应该采取这些措施。
• 寨卡病毒已在南美洲、中美洲和北美洲发现。怀孕期间感染病毒会导致严重的出生缺陷，包括小头畸形（婴儿的头部和大脑比正常人小的出生缺陷）和其他大脑异常。这些出生缺陷会导致终生问题，包括癫痫发作、喂养问题、听力损失、视力问题和学习困难。研究人员对寨卡病毒仍有许多不了解的地方。

寨卡病毒可以通过受感染的蚊子叮咬或与受感染的伴侣发生性行为传播。为避免寨卡病毒，请采取严格措施避免蚊虫叮咬。如果您的男性伴侣居住在或前往寨卡病毒传播的地区，则每次发生性行为时都要使用避孕套。不要前往已知寨卡病毒活跃的地区。

如果您或您的伴侣必须前往寨卡病毒活跃的地区，请严格遵循以下四个步骤以防止蚊虫叮咬：

1. 使用 EPA 注册的杀虫剂，其中含有避蚊胺、派卡瑞丁、IR3535、柠檬桉树油、对薄荷烷二醇或 2-十一烷酮。按照指示使用，这些喷雾剂对孕妇和哺乳期妇女是安全的。
2. 穿长袖衬衫和长裤。
3. 用氯菊酯处理衣服和装备，或购买经氯菊酯处理过的物品。
4. 白天和晚上都呆在有空调或有遮挡物的区域。 请始终遵循这些步骤。蚊子在白天和黑夜都很活跃。

建议所有孕妇采取的一些预防措施包括：

• 通过不吃大眼金枪鱼、鲭鱼、马林鱼、橙鱼、鲨鱼、箭鱼或方头鱼来限制您与汞的接触。将每周食用白（长鳍金枪鱼）限制在 6 盎司以内。怀孕期间您不必避免所有鱼。事实上，鱼和贝类是营养丰富的食物，对孕妇及其胎儿具有重要的营养成分。确保每周至少吃 8-12 盎司的低汞鱼和贝类。
• 避免接触铅。铅存在于旧油漆、建筑材料、替代药物以及外国制造的物品中，例如珠宝和陶器。
• 避免服用高水平的维生素 A。非常高水平的维生素 A 与严重的出生缺陷有关。您每天应摄入不超过 10,000 国际单位的维生素 A。

先天缺陷：出生时就存在的身体问题。

体重指数 （BMI）：根据身高和体重计算的数字。BMI 用于确定一个人是否体重不足、体重正常、超重或肥胖。

染色体：位于体内每个细胞内的结构。它们包含决定一个人身体构成的基因。

腭裂：导致口腔顶部开口或裂开的出生缺陷。

畸形足：一种出生缺陷，即足部畸形和扭曲。

并发症：因其他疾病或病症而发生的疾病或病症。一个例子是流感引起的肺炎。并发症也可能由怀孕等疾病引起。妊娠并发症的一个例子是早产。

巨细胞病毒 （CMV）：如果女性在怀孕期间被感染，这种病毒可以传播给胎儿。巨细胞病毒可导致新生儿听力损失、精神残疾和视力问题。

糖尿病：血液中糖水平过高的情况。

胎儿：受精后 8 周以上的人类发育阶段完成。

叶酸：一种维生素，在怀孕前和怀孕期间服用可降低某些出生缺陷的风险。

基因：包含一个人身体特征发育和控制身体过程的指令的 DNA 片段。该基因是遗传的基本单位，可以从父母传给孩子。

高血压：血压高于正常水平。也称为高血压。

小头畸形：婴儿的头部和大脑比正常人小的出生缺陷。患有小头症的婴儿可能会出现癫痫发作、发育迟缓、智力残疾、视力和听力问题以及平衡和运动问题。

流产：子宫内流产。

神经管缺陷 （NTD）：由大脑、脊髓或其覆盖物发育问题引起的出生缺陷。

营养素：食物中的营养物质，如维生素和矿物质。

肥胖：一种以体脂过多为特征的疾病。

妇产科医生 （Ob-Gyn）：接受过女性健康专业培训和教育的医生。

阿片 类 药物：降低疼痛感觉能力的药物。

早产儿：怀孕不到 37 周。

风疹：如果女性在怀孕期间被感染，这种病毒可以传染给胎儿。该病毒可导致流产或严重的出生缺陷。

癫痫症：任何导致癫痫发作的疾病，这会导致运动、意识、情绪或情绪发生变化。癫痫是癫痫病的一种。

性传播感染 （STI）：通过性接触传播的感染。感染包括衣原体、淋病、人瘤病毒 （HPV）、疱疹、梅毒和人类免疫缺陷病毒（HIV，获得性免疫缺陷综合征 [AIDS] 的原因）。

死胎：死胎的诞生。

弓形体病：由刚地弓形虫引起的感染，弓形虫是一种可能存在于生肉、花园土壤和猫粪（粪便）中的微生物。这种感染会伤害胎儿。

疫苗：一种帮助身体抵抗疾病的物质。疫苗由极少量引起疾病的弱剂或死剂（细菌、毒素和病毒）制成。

寨卡病毒：一种由寨卡病毒引起的疾病，通过蚊子叮咬传播。