复发性UTI患者在口服疫苗中找到长期盟友

针对复发性尿路感染（UTIs）的口服疫苗的首次长期随访研究结果表明，该疫苗“可能会改变以下疾病的治疗方式UTI预防”该试验的共同负责人、泌尿科医生鲍勃·杨表示。

“这非常令人兴奋……对我们来说，这几乎是不可思议的，”杨说，他在皇家伯克希尔国民保健基金会信托基金工作。对…说话英国医景新闻他解释说，该试验的结果将在欧洲泌尿学大会协会（EAU）于2024年4月5日至8日在巴黎举行，其基础是他和同事在少数患者的私下、无执照使用中发现的初步令人印象深刻的结果。

“戏剧性的”

“结果是戏剧性的，”杨说。“尽管进行了各种治疗，我们的女性患者还是一个月接一个月地被感染，而且通常使用最后一道抗生素。（使用疫苗后）他们回来说，你们对我们做了什么？我们没有感染。”

该疫苗名为Uromune，由西班牙Immunotek S.L .公司开发。它由通常与尿路感染相关的灭活全菌组成:大肠杆菌、肺炎克雷伯氏菌、普通变形杆菌和粪肠球菌。每天在舌下喷两次菠萝味混悬液，持续3个月。

这种疫苗已经在一些国家使用了几年，主要是在未经许可的情况下使用，短期疗效已经得到了杨及其同事参与的已发表试验的支持。但他们希望更全面地调查初始疫苗接种制度是否能安全有效地为反复发生尿路感染的人提供长期保护。

长期结果

这导致了长达9年的随访，调查了89例（72名女性和17名男性）18至87岁（平均年龄56岁）复发性尿路感染患者的安全性和长期疗效。这些患者最初是在英国雷丁泌尿外科合作机构接受私人治疗的。40%的参与者在1年或2年后还重复接种了疫苗。

在9年的随访期内，48名参与者（54%）保持无UTI病，整个队列的平均无UTI病期为4.5年。在安全性方面，杨说没有发现不良影响或其他问题。

杨解释到英国医景新闻向欧亚联盟大会提交报告的一个主要目的是对结果进行一些初步的同行审查和反馈。随后将于2024年底正式全面出版。

令人兴奋的

伦敦大学学院泌尿生物学中心主任、肾脏医学教授詹妮弗·罗恩没有参与这项研究英国医景新闻“这些结果令人兴奋，表明预防UTI可能是我们抗击感染的一种可行策略。每年约有4亿人感染这种疾病，其中大多数是女性。在这些病例中，抗生素难以控制的病例高达30%。”

Rohn补充说，在细菌感染对抗生素越来越耐药的时代，接种疫苗是一种特别有吸引力的策略。她说:“尽管人们通常认为UTI病毒只是一种微不足道的感染，但每年已经有约25万例UTI病毒死亡与抗生素耐药性有关，而且这个数字预计还会上升。”

在承认这项研究的前景的同时，罗恩也指出，它包含了相对较少的自我报告症状的患者，因此她认为更大规模的研究将受到欢迎。“此外，我们必须记住，这是在患有相对简单的复发性尿路感染的个体中进行的，需要进一步的工作来了解它在复杂或慢性UTI中是否同样有效，”她说。

后续步骤

杨说，在各种研究人员为解决更复杂情况下的疗效而进行的持续努力中，他已经获得了在脊髓损伤患者身上测试乌洛芒疫苗的资金，这些患者可能会经历更复杂的尿路感染。这将首先作为一个小规模的前瞻性试验进行，然后是一个大规模的随机对照试验。

杨还指出，尽管除了疫苗特别针对的四种最常见的细菌之外，许多其他细菌也可以引起UTIs，但这些其他感染似乎也在疫苗的覆盖范围内。“这可能是因为许多革兰氏阴性菌都有一个共同的脂多糖外层……所以你会得到广谱反应，”以及对免疫系统的其他非靶向作用，他建议。

然而，与此同时，该疫苗在英国仍未获得许可，杨强调，全科医生很难在没有许可的情况下使用该疫苗，因此下一步将努力争取获得英国监管机构的批准。

“一旦这项治疗获得许可，对全科医生来说将是革命性的，”杨说。虽然他强调批准将是一个缓慢的过程，但他认为新出现的数据，包括最近的结果，正在稳步提供所需的证据。

安德鲁·r·斯科特博士是居住在英国苏格兰珀斯郡的科学和医学作家。他是翻译成多种语言的书籍的作者，并为各种出版物撰写文章 andrewrscott.blogspot.com.