孕妇接种Tdap疫苗的基本原理

Rationale: Why Vaccinate Pregnant Women?

近年来，在2020年新冠肺炎疫情之前，百日咳呈上升趋势，在美国各地爆发。遗憾的是，如今的百日咳疫苗并不持久。出于这个原因，公共卫生工作的重点是保护那些最有可能感染百日咳并因感染而出现严重、潜在威胁生命的并发症的人——婴儿。

自20世纪80年代末至2020年前几个月，百日咳报告病例数量有所增加。2012年是上一个高峰期，CDC报告了48277例百日咳病例。

百日咳可在婴儿中引起严重的有时危及生命的并发症，尤其是在出生后的前6个月内。在1岁以下患百日咳的婴儿中，大约一半需要住院治疗。婴儿越小，越有可能需要住院治疗。

在那些因百日咳住院的婴儿中，大约68%会经历呼吸暂停，22%会发展成肺炎，1%会死亡。在新冠肺炎疫情之前，美国每年有多达20名婴儿死亡。大多数百日咳死亡病例都是婴儿，他们太小而不能受到儿童百日咳疫苗(DTaP)的保护。

青少年和成人，包括孕妇，也可能经历百日咳并发症。在这个年龄组，并发症通常不太严重，尤其是那些已经接种疫苗的人。咳嗽本身通常会导致青少年和成人的常见并发症，包括尿失禁、晕厥和肋骨骨折。

新生儿出生时没有百日咳疫苗许可或推荐。预防婴儿百日咳的最佳方法是

在婴儿从2个月大开始接受第一次DTaP系列疫苗之前，母体百日咳抗体从母亲到婴儿的经胎盘转移在生命早期提供了一些针对百日咳的保护。

根据《,婴儿接种百日咳疫苗是非常重要的儿童免疫计划这样他们就可以开始建立自己的防御疾病的能力。临床医生应在2、4和6个月时进行初级系列注射，以建立高水平的保护。他们应该在15到18个月和4到6岁时进行加强注射，以维持整个儿童期的保护。

青少年在11或12岁时也需要加强剂量的Tdap。