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Preventing HIV with PrEP
要点
- PrEP 是一种可以大大降低因性行为或注射吸毒而感染 HIV 几率的药物。
- PrEP 适用于可能通过性行为或注射吸毒而接触 HIV 的无 HIV 人群。
- 大多数保险计划和州医疗补助计划都涵盖 PrEP。
概述
PrEP（暴露前预防）是降低感染 HIV 几率的药物（药丸或注射剂）。
PrEP 适用于可能通过性行为或注射吸毒而接触 HIV 的没有 HIV 的成人和青少年。
PrEP 可能是一种帮助保护孕妇及其婴儿在尝试怀孕、怀孕期间或母乳喂养期间免受 HIV 感染的选择。与您的医疗保健提供者交谈。
您知道吗？
PrEP 安全性和相互作用
PrEP 可以安全服用。有些人会出现腹泻、恶心、头痛、疲劳和胃痛等副作用。这些副作用通常会随着时间的推移而消失。但是，您应该与您的医疗保健提供者讨论任何严重或不会消失的副作用。
PrEP 和节育
PrEP 与基于激素的避孕方法（例如药丸、贴剂、环、注射剂、植入物或 IUD）之间没有已知的相互作用。同时使用两者是安全的。
PrEP 和激素治疗
PrEP 和激素治疗之间没有已知的药物冲突。同时使用两者是安全的。
PrEP 有效性
PrEP 大大降低了您因性行为或注射吸毒而感染 HIV 的几率。
- 对于接受性（触底），PrEP 药丸在每天服用约 7 天时达到对 HIV 的最大保护。
- 对于阴道和注射吸毒，PrEP 药片在每天使用 21 天左右时达到最大保护。
- 没有数据证明 PrEP 药丸对插入式（顶交）或插入式阴道的有效性。
- 我们不知道 PrEP 注射需要多长时间才能在期间达到最大保护。
确定 PrEP 是否适合你
如果您没有感染 HIV，并且以下任何情况适用于您，PrEP 可以帮助保护您：
您在过去 6 个月内有过或阴道，并且您
- 性伴侣感染 HIV（特别是如果伴侣的病毒载量未知或可检测），
- 没有持续使用避孕套，或
- 在过去 6 个月内被诊断出患有性传播疾病。
你注射毒品，你
- 有感染 HIV 的注射伴侣，或
- 共用针头、注射器或其他药物注射设备（例如，炊具）。
您已开具 PEP（暴露后预防）处方，并且您
- 报告持续的风险行为，或
- 使用过多个 PEP 疗程。
你可以选择服用 PrEP，即使上面列出的行为不适用于你。
支付 PrEP 费用
大多数保险计划和州医疗补助计划都涵盖 PrEP。根据《平价医疗法案》（Affordable Care Act），几乎所有健康保险计划都必须免费提供 PrEP。这意味着您无需为维持处方所需的药物、门诊就诊和实验室测试付费。
如果您没有保险或 Medicaid 保险，还有其他计划可以免费或以较低的价格提供 PrEP：
- 共付额援助计划有助于降低 PrEP 药物的成本。收入不是资格的一个因素。
- ViiVConnect提供一项帮助支付 PrEP 注射费用的计划。
- 一些州有PrEP 援助计划.一些计划涵盖 PrEP 药物，而另一些计划涵盖门诊就诊和实验室测试。有些计划同时涵盖两者。
制定计划
如果您认为 PrEP 适合您，请咨询您的医疗保健提供者。任何获得处方许可的医疗保健提供者都可以开具 PrEP 处方。如果您没有医疗保健提供者，您可以使用下面的定位器查找您附近的 PrEP 提供者。
由 HIV.gov 提供支持
开始服用 PrEP
在开始服用 PrEP 之前，您必须进行 HIV 检测以确保您没有感染 HIV。
在服用 PrEP 期间，你必须按照建议定期去看你的医疗保健提供者
- 随访，
- HIV 检测，以及
- 处方药续药或注射剂。
向医务人员咨询 HIV 检测和远程医疗服务以进行随访。如果你正在接受 PrEP 注射，则需要去看你的医疗保健提供者进行注射。
继续服用 PrEP
您必须按照处方服用 PrEP 才能发挥作用。如果你没有按处方服用 PrEP，你的血液中可能没有足够的药物来阻断病毒。血液中适量的药物可以阻止 HIV 在您的体内扎根和传播。
停止服用 PrEP
人们停止服用 PrEP 的原因有多种。如果您正在考虑停止服用 PrEP，请咨询您的医疗保健提供者。他们将讨论如何安全地停止 PrEP，并建议其他可能更适合你的 HIV 预防方法。
按需 PrEP
有些人只有在感染 HIV 的几率很高时才服用 PrEP 药丸。这被称为“按需”PrEP 或“间歇性”、“非每日”、“事件驱动”或“超说明书”PrEP 使用。
- 已经研究的“按需”PrEP 类型是“2-1-1”时间表。这意味着在前 2-24 小时服用 2 片，第一次给药后 24 小时服用 1 片，第二次给药后 24 小时服用 1 粒。
- 有科学证据表明，“2-1-1”时间表为男同性恋和双性恋男性在没有安全套的情况下进行提供了有效的保护。
- 我们不知道 “按需 ”PrEP 如何对异性恋男性和女性、注射吸毒者和跨性别者起作用。
美国的一些卫生部门以及欧洲和加拿大的一些卫生组织为男同性恋和双性恋男性提供了“按需”PrEP 的指导，作为每日 PrEP 的替代品。
尽管更新后的 PrEP 指南提供了有关如何正确使用“2-1-1”时间表的信息，但这种方法未得到美国食品和药物管理局 （FDA） 的批准，也未得到 CDC 的推荐。按规定服用 PrEP 是目前唯一获得 FDA 批准的服用 PrEP 预防 HIV 的时间表。
