Polio Vaccine Recommendations
要点
- CDC建议所有儿童接种4剂脊髓灰质炎疫苗，作为常规儿童疫苗接种计划的一部分。
- 大多数在美国出生和长大的成年人可以假定他们接种了脊髓灰质炎疫苗。
- 暴露于脊髓灰质炎病毒风险增加的成人可接受一次终生IPV加强免疫。
介绍
几十年来，脊髓灰质炎疫苗接种一直是美国常规儿童免疫计划的一部分。在美国，接受过儿童疫苗的成年人几乎肯定接种过脊髓灰质炎疫苗。
灭活脊髓灰质炎疫苗(IPV)是仅仅脊髓灰质炎疫苗自2000年开始在美国使用。它是在手臂或腿上注射，取决于人的年龄。
本页总结了CDC当前的脊髓灰质炎疫苗建议。访问以下官方全文:
IPV疫苗效力:
针对儿童的常规建议
疾控中心建议美国儿童接受IPV预防脊髓灰质炎，作为他们常规免疫接种的一部分。IPV是通过注射在腿部或手臂，这取决于人的年龄。它可以与其他疫苗同时注射。
儿童接受4剂IPV，每个年龄段一剂:
- 两个月
- 4个月
- 6至18个月
- 4至6年
一种名为IPOL的单一抗原疫苗在美国获得许可，用于婴儿(6周大)、儿童和成人的主动免疫，以预防由所有三种脊髓灰质炎病毒类型引起的脊髓灰质炎。在美国获得许可的几种复合疫苗也含有IPV，包括Pentacel (DTaP-IPV/Hib)、Pediarix (DTaP-IPV-HepB)、Kinrix (DTaP-IPV)、VAXELIS (DTaP-IPV-Hib-HepB)或Quadracel (DTaP-IPV)。接种这些疫苗的儿童可能会多接种一剂(五分之一)IPV。儿童接种第五剂IPV疫苗是安全的。
尚未开始脊髓灰质炎疫苗接种系列或延迟获得所有推荐剂量的儿童应立即开始；或者按照下面的推荐的补习时间表。
美国境外旅行儿童的加速日程安排
将前往患脊髓灰质炎风险较大的国家的儿童应在出发前完成该系列。如果孩子在离开前无法完成常规系列，建议加快进度，如下所示:
- 6周大或以上时一剂
- 第一次给药后4周或更长时间的第二次给药
- 第二次给药后4周或更长时间的第三次给药
- 第三剂后6个月或更长时间的第四剂
如果在离开前未能完成加速IPV时间表，则应在所访问的国家或回国后按照建议的时间间隔注射剩余的剂量。此外，完成加速疗程的儿童仍应在4岁或以上时接受一剂IPV，只要距离最后一剂至少6个月。
对成人的建议
大多数居住在美国的成年人被认为受到了脊髓灰质炎的保护，因为他们接受了常规的儿童免疫接种，在美国接触脊髓灰质炎病毒的风险很小。一般来说，除非有具体的理由相信他们没有接种疫苗，否则大多数在美国出生和长大的成年人可以认为他们在童年时就接种了脊髓灰质炎疫苗。
脊髓灰质炎疫苗接种几十年来一直是常规儿童免疫接种计划的一部分，并且仍然是常规儿童免疫接种计划的一部分。接受过儿童疫苗的成年人几乎肯定接种过脊髓灰质炎疫苗。
应接种脊髓灰质炎疫苗的成年人
已知或怀疑未接种或未完全接种脊髓灰质炎疫苗的成人应接受并完成IPV脊髓灰质炎疫苗接种系列。完成脊髓灰质炎疫苗接种但暴露于脊髓灰质炎病毒风险增加的成人可接受一次终生IPV加强免疫。
将成年人置于暴露风险增加脊髓灰质炎病毒包括:
- 前往脊髓灰质炎流行或流行国家的旅行者。
- 处理可能含有脊髓灰质炎病毒的标本的实验室和卫生保健工作者。
- 与可能感染脊髓灰质炎病毒的人有密切接触的医护人员或其他护理人员。
- 被公共卫生当局确定为因疫情爆发而暴露风险增加的群体或人群的一部分的成年人。
完全接种疫苗的成人
过去接种过3剂或3剂以上脊髓灰质炎疫苗且暴露于脊髓灰质炎病毒的风险增加的成人可接受一剂IPV终身加强剂量。
未接种疫苗的成人
未接种疫苗的成人应按照以下推荐的时间间隔注射三剂IPV:
- 任何时候的第一剂
- 1或2个月后注射第二剂
- 第二次给药后6至12个月第三次给药
未完全接种疫苗的成人
未完全接种疫苗的成人(之前接种过1或2剂IPV或tOPV)应接种剩余剂量的IPV，以在建议的时间间隔完成三剂系列:
如果成人有接受剂量1和
- 距离第一剂已经≥4周，那么今天就给第二剂。第3剂(最终)应在第2剂后至少6个月给予。
- 距离第1剂已经< 4周，然后在第1剂后至少4周再注射第2剂。
如果成人有接受剂量2和
- 距离第2剂已经≥6个月——那么今天给最后一剂第3剂。这将完成该人的初级脊髓灰质炎疫苗接种系列。
- 距离第2次给药已经< 6个月——那么在第2次给药后至少6个月再给最后一次给药。
加速疫苗接种计划
在某些情况下，当没有足够的时间按照上述推荐的时间间隔注射三剂IPV时，可以使用加速时间表:
- 如果需要在≥8周内进行保护——可以间隔至少4周(例如，在第0、4和8周)给药3剂IPV。
- 如果在≥4但< 8周内需要保护，则应至少间隔4周(例如，在第0周和第4周)服用2剂IPV。
- 如果在少于4周内需要保护——应给予单剂量IPV。
如果在出现使某人暴露于脊髓灰质炎病毒的风险增加的情况之前不能完成加速时间表，则应尽快给予剩余的剂量。这可能发生在被访问的国家或回国时。患者应按照建议的时间间隔完成主要系列；如果可能，第三剂应在第二剂后至少6-12个月注射。
与其他疫苗同时接种IPV病毒没有已知的风险。
美国境外接种疫苗的儿童和成人
CDC建议，在美国境外接种过脊髓灰质炎疫苗的儿童和成人应符合美国的脊髓灰质炎疫苗接种建议，包括预防所有三种脊髓灰质炎病毒。
关于OPV剂量的注记
2016年4月，所有仍在使用OPV的国家停止使用三价OPV (tOPV)，转而在常规免疫接种中使用二价OPV (bOPV)。如果一个人只接受bOPV，他们没有接种2型脊髓灰质炎病毒疫苗，他们需要根据他们的年龄完成IPV 3剂或4剂系列才能得到充分保护。2016年4月1日之后服用的OPV剂量不应算作tOPV剂量，除非书面文件规定该剂量为tOPV。
关于IPV分剂量的注记
对于在美国境外接受分次(1/5全剂量)IPV皮内注射的人，2次分次剂量的IPV (fIPV)应被视为有效，并在美国疫苗接种计划中计为1次全肌肉注射IPV。如果一个人只接受了1剂fIPV，该剂量不应被视为有效或计入美国疫苗接种计划。以下国家将2次分剂量IPV作为其常规免疫计划的一部分:
- 孟加拉国
- 古巴
- 厄瓜多尔
- 印度
- 尼泊尔
- 斯里兰卡
在这些国家实施并记录为“IPV”的IPV剂量应假定为IPV剂量的一部分，而不是IPV剂量的全部。
儿童和青少年
如果文件可用，并显示管理适龄接种IPV或三价OPV (tOPV)，那么这个人被认为是完全接种。没有脊髓灰质炎病毒疫苗接种记录或记录有问题的儿童应根据美国的计划使用适合其年龄的IPV重新接种疫苗。
成年人
对于18岁及以上的人，可以接受之前在美国境外接种脊髓灰质炎疫苗的口头报告，除非临床医生有具体理由认为患者没有接种疫苗，例如他们在婴儿时期没有接受持续的医疗护理，父母反对接种疫苗，或者此人有其他理由怀疑他们的疫苗接种状况。