儿童肺炎

Pneumonia in Children

Pneumonia

肺炎这个词的意思是“肺部感染。“虽然肺炎在过去几代人中是极其危险的,但今天如果得到适当的医疗照顾,大多数儿童都可以很容易康复。

大多数肺炎病例是由病毒性上呼吸道感染引起的。肺炎也可能由细菌感染引起。此外,如果病毒感染已经刺激了呼吸道或削弱了儿童的免疫系统,细菌可能会开始在肺部生长,在原有感染的基础上增加第二次感染。

某些儿童的免疫防御或肺部被其他疾病削弱,如囊性纤维化、哮喘或癌症可能更容易患上肺炎。呼吸道或肺部在其他方面异常的儿童可能有更高的风险。

因为大多数形式的肺炎都与在人与人之间传播的病毒或细菌感染有关,所以它们在秋季、冬季和早春最常见,因为此时儿童在室内与他人密切接触的时间更长。一个孩子患肺炎的几率不受她穿衣方式或寒冷天气气温的影响。

儿童肺炎的体征和症状

像许多传染病一样,肺炎通常会产生发热,进而可能导致出汗、发冷、皮肤发红和全身不适。这个孩子也可能会没有食欲,看起来没有正常人精力充沛。婴儿和初学走路的孩子可能看起来苍白无力,比平时哭得更多。

因为肺炎会导致呼吸困难,你可能还会注意到其他更具体的症状:

  • 咳嗽
  • 急促、吃力的呼吸
  • 将肋骨和胸骨之间和周围的皮肤拉进
  • 鼻孔张开
  • 胸部疼痛,尤其是咳嗽或深呼吸时
  • 喘息
  • 嘴唇或指甲呈蓝色,是由于血液中氧气减少引起的

虽然肺炎的诊断通常可以根据体征、症状和检查作出,但是胸部x光有时有必要确定肺部受累的程度。

肺炎治疗

当肺炎是由病毒引起时,通常除了休息和控制发烧的常规措施外,没有特殊的治疗方法。不应使用含有可待因或右美沙芬的咳嗽抑制剂,因为咳嗽有助于清除感染引起的过量分泌物。病毒性肺炎通常在几天后好转,尽管咳嗽可能会持续几周。

因为通常很难判断肺炎是由病毒还是细菌引起的,所以你的儿科医生可能会开出抗生素。所有的抗生素都应该按照规定的疗程和推荐的剂量服用。你可能很想早点停药,但你不应该这样做——一些细菌可能会残留,感染可能会复发,除非完成整个疗程。

如果您的孩子出现以下任何感染恶化或传播的警告信号,请向医生咨询。

  • 尽管使用了抗生素,发烧仍持续几天以上
  • 退烧,几天后又复发
  • 呼吸困难
  • 嗜睡和嗜睡增加
  • 身体其他部位感染的迹象:关节红肿、骨痛、颈部僵硬、呕吐或其他新症状或体征

 

预防:肺炎疫苗

你的孩子可以接种疫苗预防肺炎球菌感染,肺炎的细菌原因。美国儿科学会建议所有2个月大的儿童接种这种疫苗(称为肺炎球菌结合物或PCV13). 一系列剂量需要在2个月、4个月、6个月和12到15个月大时注射,与此同时,儿童接受其他儿童疫苗。

如果您的孩子没有在推荐的时间接种第一剂疫苗,请与您的儿科医生讨论补种计划。所有2至5岁的健康儿童,如果在2岁之前没有接受过推荐剂量的PCV13,以及患有某些潜在疾病的2至18岁的儿童,如果以前没有接受过PCV13的剂量,都应该注射一剂pcv 13。

另一种肺炎球菌疫苗(肺炎球菌多糖或PPV23)也推荐给年龄较大的儿童(2至5岁),他们具有发生侵袭性肺炎球菌感染的高风险。这些儿童包括:

也建议服用药物的儿童或患有削弱免疫系统疾病的儿童服用。一些患有某些潜在疾病的儿童可能需要在至少8周后接种第二剂肺炎球菌疫苗。

更多信息:

 

 

 

上次更新时间
10/30/2020
来源
改编自《照顾你的婴儿和幼儿:出生到五岁》第7版(版权2019美国儿科学会)
本网站上包含的信息不应被用来替代医疗护理和儿科医生的建议。您的儿科医生可能会根据个人事实和情况推荐不同的治疗方案。

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