癌症患者对接种流感疫苗有独特的考虑因素

流行性感冒，通常称为流感，是一种上呼吸道感染，可以扩散到下呼吸道，有时会导致呼吸衰竭。¹尽管许多人认为流感只是一种普通感冒，症状包括咳嗽、充血和发烧，但并非所有患者都是如此。免疫功能低下的患者，尤其是癌症患者，在感染流感时有额外的死亡和发病风险。癌症患者感染流感后住院的风险是普通人群的 3 至 5 倍，同时使用全身性皮质类固醇是一个额外的危险因素。²这就是为什么所有癌症患者都需要保护自己并接种流感疫苗。^3-5

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尽管需要接种疫苗，但最近的研究结果表明，癌症患者的疫苗接种率并不理想。⁶研究人员检查了283名新诊断为癌症的患者的记录，发现只有1.4%的人接种了所有推荐的疫苗。在流感疫苗方面，只有11.8%的人接种了疫苗。⁶

除了需要提高疫苗接种率外，临床医生还经常表示担心，在接受癌症治疗的个体中，对免疫接种的反应可能会减弱。⁴然而，一项针对 26,000 多名 18 岁及以上既往被诊断患有癌症的患者的研究发现，尽管流感疫苗在这一队列中的有效性低于一般人群，但它足够强大，可以提供可测量的保护。⁷这为药剂师创造了一个机会，他们可以评估患者的疫苗接种史，并确保他们适当地接种流感疫苗。

遵循CDC的建议

CDC 建议所有从 6 个月大开始的患者都接种非活性流感疫苗，尤其是那些与癌症患者密切接触的患者（即照护者）^.3,5,8-10 表1^8,11-16列出目前可用的流感疫苗。

重要的是，免疫功能低下的患者不应接种任何活流感疫苗，包括减毒活流感疫苗/鼻喷疫苗 （LAIV）。活疫苗可能会在免疫系统较弱的患者中引起严重感染，尽管家庭成员和护理人员可以接受 LAIV。^5,11,17-19由于非活性疫苗只有流感病毒的非活性版本，因此对于因合并症或治疗而免疫功能低下的患者来说，它们是安全的。³

成功的免疫接种取决于免疫系统产生抗体和 T 细胞对暴露于外部抗原的反应的程度。癌症的严重程度和治疗类型可以决定患者免疫系统的状态。¹接种流感疫苗的理想时间是在癌症治疗前 2 至 4 周，³不过，如有必要，可以在化疗、免疫疗法、激素治疗、放疗或手术期间或之后接种非活性疫苗。由于诊断为癌症的患者被认为免疫功能低下，因此应在患者免疫力的最高峰期间接种疫苗，如表 2 所述。^3,4,17如果治疗可以引起免疫抑制，则必须在治疗前几周或治疗后接种疫苗，以使免疫系统有时间产生反应。^6,7,8

流感每年都会流行，其高峰期通常在北半球的 12 月至 2 月。¹⁹癌症患者可以在年度疫苗发布后立即接种疫苗，从而在流感季节高峰期之前产生适当的免疫反应，从而受益。²⁰

结论

癌症患者患严重流感的风险更大，严重流感感染可能危及生命。患者需要每年接种流感疫苗以保护自己，药剂师也应鼓励他们的护理人员接种疫苗。³尽管这一患者群体的免疫反应可能比其他人弱，但疫苗仍将为他们提供必要的保护层。正确的疫苗接种时机将确保这些患者从疫苗中获得最佳的免疫反应。^1,3,17

引用

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