这是什么？

流感嗜血杆菌是一种 生活在人的鼻子和喉咙中的细菌。它被认为是 鼻咽部（上呼吸道）正常菌群的一部分，通常不会引起疾病症状。 然而，当细菌侵入身体的其他部位时，可能会发生严重的感染和并发症。 流感嗜血杆菌的荚膜菌株（具有不同 多糖胶囊的细菌）比非荚膜亚型（没有多糖胶囊的细菌）更容易引起侵袭性感染。 在 6 种包膜亚型 （命名为 A-F） 中，b 型 （Hib） 是唯一的疫苗可预防菌株。  

要查找的内容

侵袭性 Hib 感染的症状取决于感染的位置（例如，大脑、肺）。 

脑膜炎（脑部炎症）是侵袭性 Hib 感染的最常见表现，通常伴有菌血症（血液感染）。侵袭性感染也可表现为中耳炎（耳部感染）、会厌炎（喉咙肿胀）、肺炎（肺部感染）、关节炎（关节感染）、蜂窝织炎（皮肤感染）、骨髓炎（骨骼炎症）和心包炎（心脏周围囊发炎）。 

即使经过治疗，发达国家发生的 Hib 脑膜炎病例中有 3% 是致命的，10-30% 的病例会出现永久性神经系统并发症。 

它是如何传播的？

Hib 可以通过吸入感染者的呼吸道飞沫（由咳嗽或打喷嚏产生）在人与人之间传播。在某些情况下，它也可以通过直接接触感染性分泌物（例如，接触组织或表面的鼻粘液）传播。 

携带者可能有症状或无症状。只要细菌存在于鼻咽部，一个人就可以传播细菌。 

流行病学

在 1992 年将疫苗接种纳入国家免疫计划 （NIP） 之前，Hib 是澳大利亚儿童侵袭性细菌感染的最大原因。从那时起，报告的 Hib 感染数量减少了 95%。 

原住民和托雷斯海峡岛民儿童的疾病负担比非原住民人口大得多。 

无脾和脾功能减退是与终生细菌感染风险相关的疾病。因此，如果患有这些疾病的个体没有得到适当的免疫接种，他们患侵袭性疾病的风险会更大。 

预防

通过肌肉注射灭活的结合疫苗（联合和单抗原疫苗）来提供保护。它们在 NIP 上提供： 

  • 6 周、4 个月和 6 个月 – Infanrix® hexa/Vaxelis® 
  • 18 个月 – ActHIb® 

注意：患有无脾和脾功能减退的 < 岁儿童应及时遵守常规时间表，如果没有，则应为他们提供补习。未完成初级疫苗接种的 5 岁及以上人群应接种单剂含 Hib 的疫苗。 

疫苗副作用

据报道，接种含 Hib 的疫苗后会出现注射部位反应和发热。 症状通常在最初 4 小时内出现，并在 24 小时内消退，无需干预或额外监测。 

资源

作者：Georgina Lewis（默多克儿童研究所 SAEFVIC 临床经理）和 Rachael McGuire（MVEC 教育护士协调员）

校订者：Rachael McGuire（MVEC 教育护士协调员）

日期：7月 4， 2023

本节中的材料会随着新信息和疫苗的可用而更新。墨尔本疫苗教育中心 （MVEC） 工作人员会定期审查材料的准确性。

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