孕妇接种流感疫苗对婴儿流感相关住院和急诊就诊的有效性

问题：孕期孕产妇接种流感疫苗是否与减少 6 个月以下婴儿的流感相关住院和急诊科就诊次数有关？

结果 在这项针对 3764 名 6 个月以下婴儿的病例对照研究中，母亲接种疫苗与婴儿流感相关住院和急诊就诊的减少有关。住院婴儿、3个月以下的婴儿和妊娠晚期接种疫苗的母亲所生的婴儿的疫苗有效性最高。

意义 本研究的结果表明，在婴儿有资格接种疫苗之前，怀孕期间的母亲流感疫苗接种为婴儿在出生后的头几个月提供了重要的保护。

重要性 妊娠期流感病毒感染与严重的孕产妇疾病有关，并可能与不良分娩结局有关。怀孕期间灭活流感疫苗是安全有效的，可以保护幼儿，但最近的证据有限，特别是在2009年新型甲型流感（H1N1）大流行之后。

目的 探讨妊娠期接种流感疫苗对6月以下婴儿经实验室确诊的流感相关住院和急诊科就诊的有效性。

设计、环境和参与者 这是一项前瞻性、检测阴性的病例对照研究，使用来自 2016 年至 2017 年到 2019 年至 2020 年流感季节的新疫苗监测网络的数据。纳入了来自美国城市 7 家儿科医疗机构的 6 个月以下因急诊就诊或住院的婴儿。纳入流感分子检测阴性的对照组婴儿进行比较。分析了 2022 年 6 月至 2023 年 9 月的数据。

暴露 孕期孕妇接种流感疫苗。

主要结局和措施 我们估计了6个月以下、3个月以下和疫苗接种三个月的婴儿对母体疫苗对住院或急诊就诊的有效性。使用免疫信息系统、医疗记录或自我报告确定孕产妇疫苗接种状态。通过比较患有流感的婴儿与未感染流感的婴儿在分娩前 14 天或更长时间接种流感疫苗的几率来估计疫苗有效性。

结果 2007年3764例婴儿（223例流感婴儿和3541例对照婴儿）中，2007例（53%）的母亲在怀孕期间接种了疫苗。婴儿疫苗对流感相关住院治疗的总体有效性为34%（95%CI，12-50），39%（95%CI，12-58），对急诊就诊的疫苗有效性为19%（95%CI，-24-48）。在3个月以下的婴儿中，有效率为53%（95%CI，30-68）。母亲在妊娠晚期接种疫苗的婴儿的有效性为52%（95%CI，30-68），母亲在妊娠早期或中期接种疫苗的婴儿的有效性为17%（95%CI，-15-40）。

结论和相关性 母亲接种疫苗与6个月以下婴儿流感相关住院和急诊就诊的几率降低有关。在3个月以下的婴儿中，对于在妊娠晚期接种疫苗的母亲所生的婴儿，以及对流感相关住院治疗的有效性最高。