许多医护人员不确定是否为自己和孩子接种 COVID 疫苗加强剂

从2021年到2022年，对纽约医疗保健系统的4100多名医护人员（HCP）进行的一项调查显示，17%的人对接受推荐的COVID-19疫苗加强剂犹豫不决，33%的人不确定是否要为孩子接种疫苗。

许多接受调查的医护人员不仅对 COVID 疫苗，而且对儿童疫苗都持有未经证实的信念。

近三分之二的患者与患者有过接触

这项由Northwell Health领导的研究发表在《疫苗》杂志上，涉及4,165名HCP，他们完成了强制性的COVID-19主要疫苗系列，免疫系统完整，并在2021年12月至2022年1月期间进行了电子调查。目的是确定社会人口和就业因素与整个 HCP 和有孩子的子集对 COVID-19 疫苗的看法之间的联系。

纽约州要求所有医护人员，无论工作角色和头衔如何，都必须在2021年9月27日之前接种第一剂COVID-19主要疫苗系列，作为就业要求。在研究期间，建议接种加强剂量，但不是强制性的。

受访者主要是女性（83.1%），年龄、种族和语言分布均匀。在受访者中，42.4%与患者有大量接触，22.9%与患者有一定程度的接触。HCP的最大比例是护士（26.0%），临床医生（10.5%）和其他提供者（4.4%）。

对疫苗安全性和有效性的担忧

据估计，17.2%的行政和临床医护人员对接种国家推荐的COVID-19疫苗加强针犹豫不决，32.6%的医护人员不确定是否要让孩子接种疫苗，无论医护人员是否具有临床作用。

很大一部分受访者不确定 COVID-19 疫苗对不孕症 （33.3%）、流产 （37.0%）、DNA 变化 （23.1%） 和免疫反应 （21.7%） 的影响。共有46.4%的人不确定COVID-19疫苗与心肌炎之间的任何联系，47.0%的人对讨论常见的疫苗问题有中等到极度的信心。

一小部分HCP表示儿童疫苗不安全，风险没有超过益处（2.5%），也不能预防疾病（2.6%）。

绝大多数 （85.3%） 表示 COVID-19 疫苗接种对他们很重要，60.0% 的人表示他们强烈建议接种疫苗会影响患者接种疫苗的决定，68.0% 的人表示基于美国食品和药物管理局紧急使用授权的 COVID-19 疫苗对儿童是安全的。

总的来说，64.9%的有孩子的HCP和70.1%的无孩子的HCP接受了加强剂量，这一比例高于研究期间的一般人群。

一小部分HCP表示儿童疫苗不安全，风险没有超过益处（2.5%），也不能预防疾病（2.6%）。三分之一的受访者（32.8%）表示，目前的儿童疫苗接种计划对儿童的免疫系统负担过重。

总体而言，45.0%的医护人员表示，父母应该决定是否给孩子接种疫苗，即使他们的意见和信念与疫苗接种的科学证据相悖，61.0%的人表示，在他们推荐的时间表之后，将推荐的疫苗推迟几次就诊是可以的。总的来说，30.0%的人认为父母和看护人应该能够申请非医疗豁免入学。

与父母相比，非父母的医护人员对自己接种疫苗犹豫不决的可能性要小得多（患病率[PR]，0.61），而且5岁以上儿童的父母中有很大一部分不愿意为孩子接种疫苗（PR，1.15）。 在有接种疫苗的儿童的任何年龄的受访者中，犹豫的程度约为未接种疫苗儿童的一半（PR，5至11岁儿童的父母为0.52;PR，12至17岁儿童的父母为0.58）。

HCP 犹豫不决会影响患者护理

回归分析表明，黑人（PR，1.35）、西班牙裔（PR，1.35）和美洲印第安人/阿拉斯加原住民（PR，1.74）HCP的可能性约为多种族HPC的1.5倍，白人（PR，0.63）和亚裔（PR，0.53）受访者对疫苗犹豫不决的可能性约为多种族HPC的一半。

年龄较小、收入较低、工作年限较短、居住在曼哈顿且以前未接种过 COVID-19 加强针的女性和受访者对疫苗犹豫不决的可能性要大得多。双语受访者对疫苗犹豫不决的可能性是只说英语的人的 2.5 倍。

医护人员对 COVID-19 疫苗接种和加强剂量的疫苗犹豫不决程度与儿科 COVID-19 疫苗接种的疫苗犹豫程度高，从而对下游社区产生影响。

该研究的作者指出，虽然 HCP 的建议一直是克服患者 COVID-19 犹豫的主要方法，但要克服疫苗的不情愿，需要一种更加综合而不是“自上而下”的方法，因为 HCP 对疫苗接种比以往任何时候都更加犹豫。

他们写道：“尽管已经接种了标准的 COVID-19 剂量，但围绕 HCP 的提供者的建议在护理点受到损害，他们仍然质疑接种疫苗和随后的加强剂量的必要性。“此外，HCP对COVID-19疫苗接种和加强剂量的疫苗犹豫不决程度与儿科COVID-19疫苗接种的疫苗犹豫程度高，从而对下游社区产生了影响。”

需要采取更基层的HCP教育方法：“我们的下一步是接触从该调查人群中自愿参加的焦点小组，并确定该亚人群是否有助于开发COVID-19疫苗接种培训模块。随着大流行继续演变为地方病，我们应对疫苗犹豫的全球方法需要多样化、创新和尚未发现的方法。