欧洲 70 年来最大规模的白喉疫情，沿迁移路线传播

2022 年，欧洲经历了该地区 70 年来最大的白喉疫情，作者昨天在《新英格兰医学杂志》上撰文，将疫情菌株追溯到欧洲国家已知的迁移路线和移民社区，而不一定是患者的原籍国。

此外，作者确定了 2022 年菌株与今年德国流行病之间的遗传联系，这表明导致该疾病的细菌在西欧传播而未被发现。

10 个国家/地区的 362 例

根据欧洲疾病预防和控制中心 （ECDC） 的一份新闻稿，大规模疫苗接种在很大程度上消除了欧洲的白喉，2016 年至 2020 年期间，欧盟和欧洲经济区 （EU/EEA） 每年平均报告由 Corynebacterium 白喉引起的白喉病例 27 例。

但从 2022 年 1 月到 11 月，在 9 个欧洲国家发现了 362 例病例：奥地利、比利时、法国、德国、意大利、挪威、荷兰、西班牙、瑞士以及英国。患病者主要是搬迁到欧洲的移民：德国（118 名患者）和奥地利（66 名患者）的病例数最多。

数据收集时患者的中位年龄为 18 岁;作者写道，176 名患者 （48.6%） 年龄在 16 至 20 岁之间，355 名 （98.1%） 为男性。绝大多数患者 （96.1%） 有近期迁移史、与移民人口有密切接触或最近进入报告国家/地区。据报道，大约一半的患者 （48.1%） 是移民中心的居民。

大多数来自阿富汗、叙利亚的移民 

病例患者中共报告了 19 个原籍国;据报道，222 名患者 （83.5%） 来自阿富汗或叙利亚。此外，还报告了 28 个过境国

作者写道：“尽管有几名患者从非洲或东欧迁移，但大多数患者都遵循了穿越西巴尔干地区的迁移路线。

在 436 例有临床数据的患者中，268 例 （77.5%） 患有皮肤白喉，53 例 （15.3%） 患有呼吸道白喉 （11 例 [3.2%] 有假膜），9 例 （2.6%） 同时有呼吸道和皮肤症状。从患者身上收集的分离株显示四个基因簇。

离开祖国而没有感染白喉的人在前往被诊断出的目的地国家的途中感染了白喉。

“我们的分析表明，在多个欧洲国家检测到密切相关的白喉克隆，这告诉我们，离开祖国而没有患病的人在前往被诊断的目的地国家的途中感染了白喉，”ECDC 的 Andreas Hoefer 博士说，他是该研究的合著者之一。

到 2023 年春季，病例数显着下降。

作者写道：“2022 年下半年在西欧移民中观察到的白喉衣原体感染人数的增加似乎因应对措施而停止，但在 2023 年在报告国家观察到了一些向前传播。

然而，正如 ECDC 报告的那样，2025 年 4 月，德国确认了由白喉衣原体序列类型引起的白喉疫情，该序列类型最初与 2022 年的疫情有关，并且在 2023 年也在少数病例中被发现。

“根据来自德国的信息，白喉病例发生在无家可归者、老年人和未接种疫苗的儿童中，”ECDC 说。“根据德国最近发出的疫情信号，ECDC 与 EU/EEA 成员国保持密切联系，并将根据新数据更新其风险评估和建议。”

根据巴斯德研究所的新闻稿，自 2022 年疫情开始以来，欧洲共报告了 536 例病例，包括至少 3 例死亡。

帮助资助这项研究的法国公共卫生局（Santé publique France）的部门经理伊莎贝尔·帕伦特·杜·夏特莱（Isabelle Parent du Châtelet）说：“这项研究表明，确保白喉免疫水平达到最新水平是多么重要，特别是对于移民等弱势群体，白喉构成风险，尤其是在无家可归者、注射吸毒者、未接种疫苗的人和患有既往疾病的老年人中。