卡齐纳州的游牧儿童总是在迁徙。但他们所需的疫苗也在随之移动。

在尼日利亚北部卡齐纳州英加瓦郊区的一棵相思树下，富拉尼族牧民乌赛尼·贾比尔正看着他的牛吃草。一阵微弱的嗡嗡声引起了他的注意，他抬头看见一辆摩托车在尘土飞扬的小路上驶来。车上坐着一名卫生工作者，背上绑着一个疫苗冷藏箱。他是来为贾比尔所在的游牧社区的孩子们接种疫苗的。

那是2019年初，贾比尔当时四岁的儿子阿卜杜拉希从未接种过任何疫苗。对于像贾比尔这样的游牧民族来说，他们为了给牲畜寻找牧场而不断迁徙，长期以来都无法获得医疗服务。但那天，诊所来到了他们身边。

“我以前不知道儿童免疫接种是件好事，还抱有一些错误的观念。但在卫生工作者的劝导下，我茅塞顿开，同意给儿子接种疫苗，”贾比尔告诉疫苗起效。

“从那以后，我注意到我现在10岁的儿子不像我们社区里的其他孩子那样生病。”贾比尔回忆道，当其他孩子长满疹子时，他儿子的皮肤却很光洁。“如今他能带领羊群了，因为他身体健康，有这个能力。”

两轮诊所

受益于该项目的不仅仅是阿卜杜拉希。

对于英加瓦一位有六个孩子的母亲萨米拉·巴希尔来说，看到医护人员骑着摩托车赶来，她感到很惊讶。“以前只能在大城镇和城市里见到医护人员，”她解释道，“但后来他们来到我们这里，向我们讲解了疫苗对孩子的好处。为了让他们的话更动听，他们还带来了给我们家奶牛的药品。我对他们的不信任感消失了。”巴希尔说。

这位42岁的女士表示，她和丈夫立即同意卫生工作者为他们的孩子和牛接种疫苗。

“我注意到，我那两个起初没有接种疫苗的孩子，以前比另外四个孩子更容易生病。当很多孩子出疹子时，这两个孩子也会被感染，而另外四个则安然无恙。不过，我后来已经带这两个孩子去接种了疫苗。”她说。

被落下

卡齐纳州是该国估计1800万富拉尼人口中占很大比例的州之一，特别是那些游牧和半游牧人口。

公共卫生专家表示，正是这种流动的生活方式——为了给牛寻找水源和牧场而经常迁徙——导致富拉尼人中未充分接种疫苗的儿童比例相对较高。

在英加瓦，卫生官员估计，富拉尼儿童中未接种疫苗的比例是定居社区儿童的两倍多。“富拉尼儿童很难接触到，因为他们总是在迁徙。今天你能在这儿找到他们，明天他们就到别处去了。你也没法在学校里找到他们给他们接种疫苗，因为他们是被培养来养牛的，而不是去上学的。很多时候，我们想给他们接种疫苗时，会骑摩托车或用牛车（如果他们离得不太远的话）把疫苗送过去。”英加瓦初级卫生中心的免疫接种官员哈利玛图·马蒂说道。

这些模式导致全州范围内未接种疫苗的儿童数量相对较高：2025年初，联合国儿童基金会卡诺外地办事处主任拉哈马·穆罕默德·法拉告诉尼日利亚通讯社，卡齐纳州目前有超过17.1万名零剂次儿童，这一数字高于吉加瓦州的约10.5万名，而吉加瓦州的人口仅略少于卡齐纳州。

解决疫苗分配不公问题

为了改变这种情况，2018年，卡齐纳州政府在世界卫生组织（WHO）、全球疫苗免疫联盟（Gavi）及其他合作伙伴的支持下，开始调整其免疫接种策略，以更好地覆盖游牧社区。

据马蒂介绍，像她这样的医护人员接受过培训，配备了相关设备，能够骑摩托车长途跋涉，到游牧家庭的营地为他们提供服务。为了赢得牧民的信任，该项目还在儿童免疫接种的同时引入了牲畜疫苗接种——这一做法帮助家长们认识到了疫苗接种的普遍价值。

自2018年以来，卡齐纳州政府一直在努力接触其游牧人口。今年2月，该州州长迪科·拉达强调，他致力于维持与全球疫苗免疫联盟（Gavi）合作所取得的成果，并表示消除所有免疫接种障碍是其政府的职责。

前线的声音

“有时候我们要在尘土飞扬的小路上跋涉好几个小时，才能看到一个营地，”社区卫生工作者纳菲乌·苏莱曼说。“这些家庭总是跟着他们的牛群迁徙。这很辛苦，但当你看到一个孩子第一次接种疫苗时，你就会有继续前进的力量。现在，他们中的许多人看到我们时都很高兴。有些人仍然拒绝给孩子接种疫苗，但我们会努力说服他们。我们不会放弃。”

对于另一位当地卫生工作者豪瓦·贝洛来说，最初的挑战在于与游牧民族建立信任。“但随着时间的推移，我们已经能够与许多人建立起这种信任。当我们为他们的牛治疗时，他们开始愿意倾听了，”她说。

英加瓦卫生中心的免疫接种官员舒艾布·巴班吉达表示，牲畜疫苗接种通常每年进行一次，或者在全国需要为牲畜接种疫苗的任何时候进行。他说：“他们现在了解牲畜疫苗接种，这改善了儿童免疫接种情况。”

建立信任

对于因加瓦的许多游牧家庭来说，是否给孩子接种疫苗的决定不仅取决于卫生工作者的坚持，还取决于社区领袖的认可。

“起初，一些家长不明白为什么疫苗很重要，”因加瓦的富拉尼族社区领袖哈鲁娜·伊萨告诉《疫苗在行动》，“我们必须解释，疫苗能保护我们的孩子，让他们健康。”

伊萨现在与卫生官员密切合作，宣布接种日，引导接种人员前往放牧路线，并劝说持犹豫态度的家长。他说：“大多数时候，如果我们没看到卫生工作者来找我们，我会鼓励家长带孩子去卫生中心。即使在清真寺，我们也会向民众宣传相关知识。”