国际领养儿童:给父母的重要信息

祝贺你收养了你的孩子！当你们一起开始新的生活时，帮助你的孩子有一个健康的未来是很重要的。

到家后评估孩子的健康状况:

国际收养的儿童面临着与他们早年生活经历有关的疾病风险，今天许多被收养的儿童有着复杂的特殊健康需求。由于这些因素，到达美国后不久进行体检是非常重要的。这可以由你孩子的医生或收养医学专家来完成。如果您的孩子有特殊的健康需求，他或她可能也需要看一个或多个医学专业目录—但是，一个总体概述访问和一个初级医疗保健提供者来协调多种服务之间的护理是一个很好的起点。

第一次就诊时会发生什么:

检查应该包括对您孩子的病史的回顾和身体检查。你的孩子可能也需要免疫接种。您的医生将安排推荐的实验室检查(见下面的“您孩子的医生的重要信息”)，这对确保您孩子健康的开端和未来非常重要。即使你的孩子看起来很健康，一些疾病直到后期才会表现出迹象或症状，那时治疗起来可能会更加困难和复杂。

以下是关于你孩子的医生应该做什么的更多信息。记得带上你孩子的所有医疗记录，尤其是你在孩子被收养前收到的记录。

• 回顾孩子病史中的风险因素。这包括出生前的药物或酒精暴露、传染病、任何住院或手术、任何可用的出生家族史、艰难的生活经历和环境风险。
• 查看免疫记录。作为你的孩子获得美国签证的医学评估的一部分，你同意要你的孩子免疫的尽快。对于父母和医生来说，重要的是要意识到孤儿院提供的疫苗可能储存不正确，记录不充分，或者在孩子生命中不适当的时间和间隔提供。因此，疫苗历史不应该被接受为书面的。大多数疫苗可以安全地重复接种。作为另一种选择，您孩子的医生可能会要求验血，以确定您的孩子对一些疫苗可预防疾病的免疫力，然后根据需要接种疫苗。
• 订购推荐的测试。这包括贫血、铅、佝偻病、甲状腺功能、梅毒、病毒性疾病、结核病和肠道感染的检测；发育、视力和听力筛查；牙科和心理健康检查。应该重复以前在海外做过的推荐实验室测试。即使您的孩子看起来没有生病，推荐的筛查测试对您的孩子、您的直系亲属以及您的孩子可能接触的其他人的健康和幸福也是重要的。

给孩子的医生的重要信息:

国际收养的儿童通常生活在贫困的条件下，营养有限，刺激有限，遭受各种创伤，并面临环境和传染病的危险。因此，美国儿科学会(AAP)建议进行综合评估，以评估可能存在的、没有初始体征或症状的疾病。

以下是推荐给这个孩子的测试列表，不管这个孩子的出生国是否有症状或测试结果。

生长和营养问题

• 测量长度、身高、体重(未穿衣服)和头围(所有儿童)。使用标准的CDC或世卫组织增长图表来确定增长百分位数。
• 如果到达家庭后6个月没有赶上生长，应监测生长，并做进一步的检查。
• 全血细胞计数来评估贫血和血液紊乱。有血红蛋白病风险的儿童应进行血红蛋白电泳。
• 环境风险的铅含量。
• TSH(某些国家的土壤缺碘)。
• 新生儿代谢筛查长达2年。

传染病

• 结核菌素试验或目前推荐的结核病暴露试验。即使孩子接种了卡介苗，也应该这样做。
• 乙肝病毒血清学检测:乙肝表面抗原(HBsAg)。
• 丙型肝炎病毒血清学检测。
• 在孩子回家6个月后，应重复进行结核病、乙型肝炎、丙型肝炎和艾滋病毒的检测。如果潜伏期不足或营养不良，一些儿童最初可能没有反应。
• 梅毒血清学检测:RPR或VDRL，FTA-ABS或TPPA R粪便检查，检查虫卵和寄生虫(推荐3种，最好间隔48小时收集),特别要求贾第鞭毛虫和隐孢子虫检测。
• 粪便细菌培养(如果出现腹泻)。
• 某些儿童可能需要进行其他寄生虫的血清学检测，如克氏锥虫、淋巴丝虫病、类圆线虫、血吸虫等。
• 通过检查以前接种疫苗的抗体滴度(如白喉、破伤风、脊髓灰质炎中和滴度)或重复免疫来评估免疫状态。例外情况可能包括来自韩国寄养家庭的儿童。

其他推荐筛查

• 发育和行为筛查、心理健康需求、创伤史。
• 视觉和听觉评估。
• 口腔健康评估，推荐牙医。
• 早期干预、言语/OT/PT(如有需要)的转诊。

其他信息和资源:

• 对被收养儿童的照顾考虑(HealthyChildren.org家长网络研讨会)
• 谈论收养的尊重方式:一份该做和不该做的清单
• 创伤后的养育:理解孩子的需求
• 照顾你收养的孩子:父母基本指南(AAP图书)
• 收养医学:照顾孩子和家庭(AAP图书)