Increasing Vaccine Confidence Through Parent Education and Empowerment Using Clear and Comprehensible Communication
. 2021 May 3;21(4):S30–S31. doi: 10.1016/j.acap.2021.01.016
作为父母,我们都想保护我们的孩子和家庭。大多数父母正在根据免疫实践咨询委员会推荐的时间表接种疫苗。1然而,儿童和青少年免疫接种率继续受到疫苗犹豫不决的威胁,使社区和公共卫生面临风险。世界卫生组织在最近发布的2019年10大全球健康威胁名单中,列出了疫苗犹豫——不愿或拒绝接种疫苗。
2019年,美国出现了自1992年以来最高的麻疹病例数,几乎失去了消除麻疹的地位。2其他疫苗可预防的疾病,如腮腺炎、甲型肝炎、百日咳和流感,也继续威胁着国内和国际的公共卫生。2020年,冠状病毒疾病2019(新冠肺炎)疫情严重扰乱了门诊医疗,导致儿童免疫接种率下降。3
新冠肺炎疫情让我们看到了没有疫苗的严重疾病的影响。在美国,疫苗大大减少了可预防疾病造成的婴儿死亡和残疾。在美国,平均每年有超过100名儿童死于流感相关并发症。对于2019-20赛季,疾病控制和预防中心报告了195例流感相关的儿科死亡,自2004年开始报告以来,已报告了超过2000例儿科流感相关死亡。4尽管流感是一种疫苗可预防的疾病,但通常每个季节只有不到60%的儿童接种了流感疫苗。尤其是在新冠肺炎这样的国家卫生保健危机期间,提高流感和其他传染病的疫苗接种率以降低卫生保健利用率和保护高危人群至关重要。
为了防止疫苗可预防疾病的进一步爆发和维持群体免疫,父母每次都必须按时给孩子接种疫苗。为此,提供者必须利用清晰易懂的沟通方式,通过家长教育和赋权来提高对疫苗的信心。研究表明,卫生保健专业人员仍然是父母最信任的信息来源(疾病预防控制中心,未公布的数据,2016年)。Glanz等人2013年的一项研究5我发现,尽管父母信任他们的儿科医生,但许多人不相信他们的儿科医生提供的关于疫苗的信息。在线健康信息会对父母对疫苗接种的态度产生重大影响,在线疫苗错误信息无处不在。6在考场讨论之外,在实践层面积极应对这种错误信息可以包括在网站、社交媒体渠道、电子邮件/时事通讯和提醒-召回系统上共享循证疫苗信息。提供者-家长的沟通也应该强调免疫接种是一种社会规范。
总的来说,耐心的教育导致了授权,强化了这样一种观念,即当涉及到他们的孩子(任)的健康时,一个适当知情的父母会做出好的选择。大约三分之一最初拒绝接种疫苗的父母在接受教育干预后会改变主意。7这证实了关于疾病风险和疫苗接种益处的沟通和持续教育的重要性。在每一次疫苗接种中,提供者都应采用假定方法,即假定父母将根据免疫实践咨询委员会的时间表为儿童(ren)接种疫苗,并将其作为常规程序。这种方法被发现可以增加17.5%的疫苗接种几率。8当提供者有信心时,父母也更有可能有信心。
然而,如果父母在疫苗接种过程中提出问题,为了进行富有成效的对话,提供者必须确定父母的具体关切并加以解决。然而,与犹豫不决的父母交谈时,不应该只包括事实和统计数据。研究表明,高度情绪化的叙述对疫苗风险认知有更大的影响。9对于一些父母来说,疫苗接种仍然是一个情绪化的问题。因此,谈话必须包含情绪因素,以解决疫苗犹豫不决的问题。讲故事——分享受到疫苗可预防疾病不利影响的不同个人的个人故事——吸引父母的情感,只要包含相关内容,就可以成功地说明疾病的易感性和严重性。故事比统计数据更令人难忘22倍。10为了有效,这些个人故事必须以富有同情心、移情的方式来构建,以努力改变疫苗接种行为。
父母可以通过影响同龄人和强调与免疫相关的社会规范,为提高疫苗接种率做出贡献。这可以通过社交媒体活动等努力来实现,11参与倡导团体和免疫联盟,支持地方和/或州一级的强有力的免疫政策,或者只是向朋友、家人和/或社区成员直言免疫对他们的重要性。
作为因疫苗可预防疾病而失去子女的父母,家庭抗击流感组织和Franny Strong基金会倡导提高对疫苗可预防疾病的严重性和疫苗接种至关重要性的认识。家庭抗击流感是一个全国性的非营利组织,其成员因流感失去了亲人或亲人因流感而遭受严重的医疗并发症。该组织的教育和宣传工作的核心是分享个人的死亡和幸存故事,以提高对流感严重性、每年接种流感疫苗的重要性以及社区免疫价值的认识。弗兰妮·斯特朗基金会也是一个全国性非营利组织,旨在表彰因疫苗可预防疾病而丧生的人。Franny Strong致力于提高所有疫苗可预防疾病的儿童免疫率,方法是开发先进的教育战略,帮助卫生保健专业人员和公众了解疫苗接种,包括I nevague运动。
我们亲眼目睹了在各种沟通渠道上使用讲故事、社会规范技术和同伴间的影响,有能力改变对疫苗犹豫不决的父母的疫苗接种行为。为了增强对疫苗的信心,抗击流感的家庭(www.familiesfightingflu.org),弗兰尼·斯特朗基金会(www.frannystrong.org),而我接种疫苗(www.ivaccinate.org)在其网站和社交媒体渠道上提供教育资源和内容11这有助于支持病人与犹豫不决的父母进行对话。
疫苗信心是一个卫生保健提供者和父母都可以通过不同途径帮助加强的问题,我们希望通过共同努力,我们可以减少与疫苗可预防疾病相关的严重健康后果的数量。
感谢
财务披露:这篇文章是作为疾病控制和预防中心赞助的增刊的一部分发表的。
免责声明:本报告中的发现和结论是作者的,并不代表疾病控制和预防中心的官方立场。
脚注
两位作者没有利益冲突需要披露。
参考
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