蒙古如何预防宫颈癌
摘要
你听说过宫颈癌吗？它是女性中最常见的癌症形式之一。大多数病例发生在收入较低、资源较少的国家。宫颈癌的主要原因是人瘤病毒（HPV）。有几种针对HPV的有效疫苗。但是在疫苗接种日历中引入它们可能会花费很多。值得吗？我们使用一个数学模型来观察HPV疫苗接种在蒙古是否具有成本效益。它帮助我们估算了在那里引入HPV疫苗的收益和成本。我们发现它的成本在 2.4 到 310 万美元之间，但可以挽救近 4,000 人的生命！我们认为，在蒙古引入HPV疫苗将具有成本效益。
介绍
癌症是一个可怕的词。它是全球主要的死亡原因，每年造成数百万人死亡。它几乎可以从我们身体的任何地方开始。但你知道什么是癌症吗？我们体内的细胞在生长和分裂。它们也知道什么时候该停止生长，通常会死亡。之后，新的细胞取代了它们的位置。癌症中断了这个正常的过程。细胞开始快速生长和扩散，并且是失控的。这些异常的细胞可以形成一个肿块，称为肿瘤。它可以扩散到身体的其他部位。这可能导致很的伤害甚至死亡。
子宫颈癌是世界上妇女中最常见的癌症之一。大多数病例发生在没有大量资源的国家，如蒙古。但是是什么导致了子宫颈癌呢？通常，人类乳头瘤病毒（HPV）是其原因。HPV是一组与许多病毒相关的病毒。其中一些人是通过性接触传播的。大多数感染者甚至不知道自己患有HPV，因为他们没有出现任何症状。但它们仍然可以感染他人。这使得HPV的预防非常重要。
目前有几种针对HPV的疫苗。但由于HPV有很多种类型，疫苗并不能保护人们免受所有病毒的感染。通常，疫苗针对的是最危险的类型（HPV 16和18）。他们是造成大多数子宫颈癌病例的原因。HPV疫苗已被证明是有效的。有几种抗HPV的疫苗。但由于HPV有很多种类型，疫苗并不能保护人们免受所有病毒的感染。通常，疫苗针对的是最危险的类型（HPV 16和18）。他们是造成大多数子宫颈癌病例的原因。HPV疫苗已经被证明是有效的，就像蒙古引进HPV疫苗一样？这是利用金钱来改善健康的最佳用途吗？这就是我们想知道的事情。
方法
我们使用了一个数学模型来看看HPV疫苗在蒙古是否具有成本效益。我们的模型评估了如果所有9岁的女孩都接受了10年的疫苗接种，会发生什么。为了解决这个问题，我们收集了一些重要的信息。
- 疫苗的价格（我们比较了两种可用的疫苗——一种针对四种HPV，另一种针对两种类型）。
- 蒙古每年有多少子宫颈癌病例。
- 有多少人死于这种疾病。
- 哪些类型的HPV在蒙古最常见。
- 这些疫苗对这类HPV的疗效。
- 政府为治疗子宫颈癌支付了多少钱。
为了评估疫苗接种的好处，我们计算了它可以预防多少病例和死亡人数。我们还使用了一种叫做DALYs（残疾调整生命年）的统计测量方法。这衡量的是因该疾病而损失的健康年数。我们计算了所有成本，并将疫苗接种方案与未接种疫苗的方案进行了比较。
结果
该疫苗的有效性取决于蒙古常见的HPV类型。HPV 16和18是最常见和最严重的两种，针对它们的疫苗效果要好一些。总的来说，我们计算出疫苗的效力约为65%，对最严重的HPV种类上升到90%。接种疫苗还可以预防5692至6832例子宫颈癌（图1）。此外，它将防止11886到14256年。因此，我们估计接种疫苗将挽救3240至3890人的生命！
接种疫苗比根本不接种疫苗要贵240万至310万美元（美元）。如果政府愿意每预防DALY支付747美元，这很可能具有成本效益。
图1：10年期间通过接种疫苗避免的宫颈癌病例、残疾调整生命年和死亡的估计人数。
讨论
那么，在蒙古引入HPV疫苗接种值得吗？我们坚信这一点！我们的模型表明，这两种疫苗都能挽救数千人的生命。预防的残疾调整生命年也很重要。另外，我们甚至没有考虑到其他积极的影响。例如，其中一种疫苗也可以预防生殖器疣。
尽管接种疫苗的成本很高，但我们认为这将是一项具有成本效益的投资。给人类的生命定价似乎有点冷酷。但是所有国家，特别是资源较少的国家，预算有限。各国政府必须权衡所有的成本和收益，并选择改善健康的最佳选择。我们希望我们的模式和成果能够帮助蒙古政府做出决定。
结论
谈论癌症似乎让人难以而可怕。但是子宫颈癌是最可预防和可治疗的癌症之一。了解你所在国家的疫苗接种选择和筛查计划。通常有些人会在没有意识到的情况下感染HPV。有时，它可能需要数年的时间才能显现出来。但你越早知道你感染了HPV，它的危险就越小。所以如果你的医生建议接种疫苗真的很重要，同时也要定期接受筛查。因此，你既照顾自己，也保护别人！