约翰·霍普金斯-乙型肝炎

Hepatitis B  Conditions and Diseases

乙型肝炎

肝炎被定义为肝脏的炎症。病毒性肝炎是肝炎的各种形式之一,是指由影响肝脏的病毒引起的感染。病毒性肝炎包括五种不同的疾病,由五种不同的病毒引起。不同的病毒各有一个字母名称:

乙型肝炎类型

有两种类型的乙型肝炎感染:

  • 急性传染。当一个人第一次感染乙型肝炎时,称为急性感染。症状从无症状到肝功能衰竭不等。通常,成年人会从中恢复过来,不会再有其他问题。
  • 慢性感染。如果病毒在血液中停留超过六个月,则被认为是慢性感染。虽然大多数成年人不会患上慢性乙型肝炎,但婴儿和幼儿清除体内病毒的能力较弱,因此可能会患上慢性乙型肝炎。

那些患有慢性乙型肝炎的人患肝癌的风险更高。如果您有慢性乙型肝炎感染,您的医生将通过监控成像对您进行密切监控(通常每六个月一次)。

乙型肝炎症状

乙型肝炎的发展可能没有任何迹象或症状,或者症状可能是非特异性的和短暂的。

急性乙型肝炎症状

有三个阶段严重的乙型肝炎感染,症状可能因阶段而异。在疾病的早期,称为前驱期,症状可能包括:

  • 发热
  • 关节痛或关节炎
  • 皮疹
  • 水肿(肿胀)

下一阶段,即更年期前阶段的症状包括:

  • 乏力
  • 肌痛(肌肉疼痛)
  • 厌食
  • 恶心和/或呕吐
  • 发热
  • 咳嗽
  • 腹痛和/或腹泻
  • 尿液颜色深,大便颜色浅

在黄疸期:

  • 出现黄疸(皮肤和眼白变黄)
  • 厌食、恶心和呕吐可能会加重
  • 可能会出现受刺激的皮肤损伤
  • 其他症状可能会消退

慢性乙型肝炎症状

大多数慢性乙型肝炎患者没有症状,除非他们的疾病进展。其他人可能有非特异性症状,如疲劳。

一些患者感染恶化,并出现类似急性肝炎的体征和症状。

如果慢性乙型肝炎患者进展为肝硬化(当肝脏严重结疤时),他们将出现肝功能衰竭的迹象和症状,包括:

  • 偏见
  • 脾肿大(脾脏增大)
  • 腹水(液体滞留在腹部)
  • 外周水肿(四肢肿胀,尤其是腿部和足部)
  • 脑病(当肝脏功能不正常时,它不能清除体内的毒素。这些毒素在血液中积累,影响大脑功能,导致思维混乱。)
  • 肝细胞癌(肝癌)

乙型肝炎诊断

乙型肝炎的诊断始于进行一次彻底的体格检查,在此期间,你要描述你的症状和病史。用于诊断乙型肝炎的其他程序:

  • 诊断测试
  • 肝活组织检查

诊断测试

将要求验血,以寻找血液中某些酶的异常水平。您的医生可能会要求进行肝脏检查,这是一系列用于评估肝功能的血液检查。乙型肝炎患者白细胞计数低也很常见,因此您的医生可能也会要求进行全血细胞计数。

如果血液测试显示乙肝表面抗原(HBsAg)存在超过六个月,这是慢性乙肝的迹象

还有一些非侵入性成像测试,您的医生可能会要求评估肝脏中疤痕组织的数量(称为纤维化),这是由肝脏炎症随着时间的推移而导致的。这些测试是超声波或磁共振成像(MRI)弹性成像。

肝活组织检查

在肝活检期间,肝组织被切除并送到病理实验室进行分析,以确定您是否患有乙型肝炎以及存在多少疤痕组织。

如果出现以下情况,可能有必要:

  • 其他测试没有结论
  • 你的症状不典型
  • 你的医生发现了慢性肝病的证据

处理乙型肝炎治疗

急性乙型肝炎通常会自行消退,无需干预。慢性乙型肝炎的治疗包括抑制病毒和降低长期医疗并发症风险的药物治疗。

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