乙型肝炎-AAFP

什么是肝炎？

肝炎是肝脏炎症的总称。正常情况下，肝脏会分解血液中的废物。但是当肝脏发炎时，它不能很好地清除废物。这会导致废物在您的血液和组织中积聚。

许多不同的因素都可能导致肝炎。肝炎最常见的原因是感染 5 种肝炎病毒（甲型、乙型、丙型、丁型或戊型）中的一种。其他可能的原因包括：

• 肝脏缺乏血液供应。
• 毒。
• 自身免疫性疾病。
• 过量饮酒。
• 肝脏受伤。
• 服用某些药物。
• 病毒感染，例如单核细胞增多症或巨细胞病毒，尽管这种情况不太常见。

肝炎主要有两种类型：急性肝炎（短期）和慢性肝炎（持续至少 6 个月）。大多数人会在几天或几周内克服急性炎症。然而，有时炎症不会消失。当炎症在 6 个月内没有消失时，该人患有慢性肝炎。

什么是乙型肝炎？

乙型肝炎（也称为乙肝）是由乙型肝炎病毒引起的严重肝脏感染。该病毒通常通过接触感染者的血液和/或体液在人与人之间传播。

乙型肝炎的症状是什么？

乙型肝炎的症状从轻微到严重不等。如果您患有轻度肝炎，您甚至可能没有意识到自己患有肝炎。它可能不会引起任何症状，或者可能只引起类似于胃流感的症状。乙型肝炎的症状可能包括：

• 食欲不振。
• 恶心。
• 呕吐。
• 虚弱和疲劳。
• 腹痛（尤其是肝脏周围区域）。
• 深色尿液。
• 黄疸（皮肤和眼白发黄）。
• 关节疼痛。

乙型肝炎的病因是什么？

乙型肝炎是由乙型肝炎病毒感染引起的。如果您与受感染的伴侣有无保护的性接触，您可能会感染病毒。使用静脉注射 （IV） 药物的人在与病毒感染者共用针头时可能会感染乙型肝炎。医护人员（如护士、实验室技术人员和医生）如果不小心被用于感染患者的针头扎住，就会感染乙型肝炎。感染也可以在分娩时从母亲传染给婴儿。如果您前往世界上乙型肝炎流行的地区旅行，您也更有可能感染乙型肝炎。

乙型肝炎不能通过偶然接触传播。例如，您不会通过与感染者拥抱或握手而感染乙型肝炎。

如何诊断乙型肝炎？

血液检查用于诊断乙型肝炎。血液检查可以告诉您的医生您的肝脏是否正常工作，它们也可用于在治疗期间监测您的病情。

医生可能希望通过超声波检查或 X 线检查来检查您的肝脏。您可能还需要进行肝活检。在肝活检过程中，医生会切除一小块肝脏，并在显微镜下观察。肝活检可以帮助您的医生诊断您的疾病并直接查看您的肝脏状况。

乙型肝炎可以预防或避免吗？

预防乙型肝炎的最佳方法是始终进行受保护的性行为（使用避孕套），如果您使用静脉注射 （IV） 药物，请避免共用针头。

有一种疫苗可以预防乙型肝炎。CDC 建议将乙肝疫苗用于：

• 所有婴儿。
• 所有未接种疫苗的 19 岁以下的儿童和青少年。
• 19-59 岁的成年人。
• 60 岁及以上有乙型肝炎危险因素的成年人

乙型肝炎疫苗是安全的，根据品牌的不同，可以分为两剂或三剂系列接种。三剂系列在六个月内给药，而两剂系列间隔约一个月。为确保全面保护，必须完成整个系列。

这种疫苗应该给这种疾病的高危人群接种，例如医护人员、所有儿童、前往感染广泛地区的人、吸毒者以及有多个性伴侣的人。

乙型肝炎治疗

如果您患有急性（短期）乙肝，您的身体可能能够自行抵抗感染。这意味着您可能不需要治疗。您的医生将帮助您管理症状并监测您的病情，同时您的身体会努力从您的系统中清除乙型肝炎。

如果您患有慢性（长期）乙型肝炎，您的家庭医生可能会将您转诊给胃肠病学家或其他治疗慢性肝病患者的亚专科医生。有许多可用的医学治疗方法通常都是成功的。这些包括抗病毒药物治疗。

治疗可能需要一年或更长时间，具体取决于感染的严重程度和对治疗的反应。

乙型肝炎的并发症

在一些人中，慢性肝炎可导致肝硬化。当肝细胞死亡并被疤痕组织和脂肪取代时，就会发生肝硬化。肝脏受损区域停止工作，无法清除体内的废物。肝硬化会导致肝功能衰竭，甚至肝癌。

如果您患有乙型肝炎，您也容易感染丁型肝炎（也称为 delta 病毒）。丁型肝炎只能在已经患有乙型肝炎的人中发展。它会使您的乙型肝炎或肝病症状恶化。它通过接触受感染的丁型肝炎患者的血液或其他体液传播。

要向医生咨询的问题

• 我是怎么感染乙型肝炎的？
• 什么治疗方法最适合我？
• 我可以治愈乙型肝炎吗？
• 我应该服用什么药物吗？
• 我能做些什么来保护我的朋友和家人免受乙型肝炎的侵害？
• 我的治疗会持续多长时间？
• 乙型肝炎有可能复发吗？
• 我应该接种乙肝疫苗吗？
• 抗病毒药物有哪些副作用？
• 我的肝脏会恢复正常吗？