根据 2023-24 年的估计，流感疫苗的总体有效性为 41%，老年人为 26%

在 2023-24 年呼吸道病毒季节，加州流感疫苗的有效性 （VE） 估计为对实验室确认的流感的 41% 和对乙型流感的 68%，但对甲型流感的有效性仅为 32%，对老年人的流感有效性为 26%。

美国疾病控制和预防中心 （CDC） 领导的研究小组表示，这些发现昨天发表在《传染病杂志》上，是由于加利福尼亚州 2023 年的要求使流感疫苗接种报告和所有流感实验室检测结果向州免疫信息系统提交成为可能。

研究人员使用了来自加州可报告疾病信息交换和加州免疫登记处的数据，分别涉及 2023 年 10 月至 2024 年 6 月期间接受流感检测的所有 6 个月及以上的加州人以及该季节流感疫苗的接受者。

对儿童更有效

在研究期间，流感实验室检测阳性率为每周 1% 至 19%。在 140 万份检测结果中，9% 的流感呈阳性，其中 30% 在检测前至少 14 天接种了流感疫苗。总共 73% 为甲型流感，19% 为 B 型，8% 为不确定。

在 7,981 例亚型甲型流感结果中，84% 为 H1N1,16% 为 H3N2。流感患者的中位年龄为 30 岁，对照组为 43 岁。总体而言，25% 的人接种了 2023-24 年流感疫苗，其中包括 19% 的流感患者和 31% 的对照组。流感患者接种疫苗后的中位时间为 92 天，而对照组为 105 天。

确诊流感的校正 VE 为 41% （95% 置信区间 [CI]，40% 至 42%），乙型流感为 68% （95% CI，66% 至 69%），甲型流感降至 32% （95% CI，31% 至 33%），65 岁及以上成年人降至 26% （95% CI，24% 至 29%）。

儿童 （53%） 对任何流感类型的估计 VE 高于 18 至 49 岁的成年人 （42%） 和 50 至 64 岁的成年人 （30%）。按年龄组划分，甲型流感（范围，儿童为 43%，65 岁及以上成年人为 23%）和乙型流感（范围，儿童为 71%，65 岁及以上成年人为 58%）也观察到类似的模式。

接种疫苗后 14 至 29 天保护最强

总体上，VE H1N1 为 44%，而对 H3N2 为 25%，尽管研究人员表示应谨慎解释这些数据，因为来自重症患者的阳性 A 型标本可能更有可能被提交给公共卫生实验室进行亚型分型。

病毒进化的差异可能导致疫苗有效性减弱或免疫逃逸。

接种疫苗后 14 至 29 天流感检测结果的人群的 VE 最高，为 59%。估计 VE 随着接种疫苗和检测之间的时间增加而降低：30 至 59 天 （52%）、60 至 89 天 （39%）、90 至 119 天 （34%）、120 至 149 天 （35%）、150 至 179 天 （34%） 和 180 天或更长时间 （23%）。在 2 至 17 岁的儿童中，减毒活流感疫苗的 VE 为 45%，灭活疫苗为 52%。

“病毒进化的差异可能导致疫苗有效性减弱或免疫逃逸，”作者写道。

他们指出，随着患者年龄的增加，较低的 VE 估计值与 2004 年至 2015 年进行的检测阴性研究的荟萃分析一致。“导致降低 VE 的年龄相关因素可能包括适应性免疫反应减弱、合并症患病率增加和虚弱，”他们写道。