在过去50年中，有1.54亿人通过常规免疫接种免于可预防的死亡，您很有可能知道其中一人。你甚至可能就是其中之一。事实上，纵观过去半个世纪，很难找到一种公共卫生工具比疫苗接种产生更积极的影响，或者一种在促进全球卫生公平方面做得更大的工具。
由于世界卫生组织成员国在1974年作出的具有里程碑意义的承诺，建立了现在被称为免疫基本规划的常规免疫计划，现在每个国家都存在常规免疫计划。最初，EPI的重点是确保普遍获得针对结核病、白喉、百日咳、破伤风、脊髓灰质炎和麻疹的疫苗，这些都是可以预防的儿童杀手。今天，全球84%的儿童接种了这六种疾病的疫苗，而1974年这一比例仅为5%。
但进展来之不易。在整个1980年代免疫覆盖率迅速提高之后，1990年代失去了势头。主要问题是低收入国家缺乏维持免疫规划所需的资源和基础设施。此外，疫苗市场支离破碎且功能失调：各国依赖少数制造商，不确定的需求阻碍了新进入者。
这就是全球疫苗免疫联盟（Gavi）的用武之地。该组织成立于2000年，旨在利用公共和私营部门的优势。他们认为，通过建立新的伙伴关系，全球疫苗免疫联盟可以改善低收入国家和边缘化社区获得针对更广泛传染病的疫苗的机会。
自那以后的几十年里，全球疫苗免疫联盟帮助保护了78个国家的10多亿儿童，将儿童死亡率减半，同时带来了巨大的经济效益。与此同时，全球疫苗免疫联盟支持的大多数国家继续增加对疫苗接种工作的资金，使这些计划建立在更可持续的基础上，并为其他卫生服务创造了一个切入点。
EPI成立50周年是庆祝通过常规免疫挽救的数百万人生命的合适时刻，也是庆祝卫生工作者为实现EPI的目标而付出巨大努力的恰当时刻。但这也是一个反思仍需做些什么的机会。根据我们的估计，低收入国家约有十分之一的儿童没有接种任何常规疫苗。这些“零剂量”儿童通常生活在受冲突和流离失所影响的贫困社区，这些国家的卫生系统极其脆弱，无法获得初级保健。
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持续的进展将取决于我们接触这些边缘化社区的能力。正因为如此，自今年3月接任首席执行官以来，我的主要优先事项是确保全球疫苗免疫联盟的工作以我们所服务的社区和国家的需求和经验为依据，并以这些需求和经验为基础。
在暴力冲突、地缘政治紧张局势和气候变化占据头条新闻之际，EPI的周年纪念日也应该提醒我们，当我们共同努力时，我们仍然可以取得改变世界的成果。每一次疫苗接种都为更美好、更健康的未来带来了希望。当我们站在免疫新时代的风口浪尖上时，我们有理由感到乐观。
例如，自 2022 年以来，人瘤病毒 （HPV） 疫苗保护的人数创下了历史新高，该疫苗可以预防宫颈癌的主要原因。此外，我们有一个雄心勃勃的目标，即到2025年底在全球疫苗免疫联盟支持的国家为8600万女童接种HPV疫苗。本周，另外三个非洲国家将与布基纳法索和喀麦隆一起推出世界上第一种疟疾疫苗——这在几十年前似乎是不可能的。
疫苗的未来似乎更加光明。在本世纪末之前，可能会有一种针对结核病的新疫苗，结核病是人类最古老的祸害之一。展望未来，我们甚至可以看到疫苗通过可溶解的微阵列贴片而不是注射器递送。
自世卫组织制定EPI以来的半个世纪里，世界在疫苗接种这一关键问题上表现出了非凡的能力。在这个政治两极分化和全球分裂加剧的时刻，我们必须致力于再过50年，让世界变得更美好。
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