消除一个无声的杀手——孕产妇和新生儿破伤风

2018年3月，我访问了肯尼亚西南部的纳罗克县。我作为世卫组织小组的一员在那里监测和验证孕产妇和新生儿破伤风(MNT)已被消除。作为这项工作的一部分，我走访了一个偏远村庄的一户人家。房子坐落在山顶上，当我们到达山顶时，我遇到了一位母亲，她在家里生了第三个孩子，因为她独自一人，无法去医疗机构。为了剪断脐带，她用上了手头有的东西——一把她丈夫用来刮胡子的剃刀。她的新生儿感染了破伤风，死了。她有两个较大的孩子幸存下来，因为她能够在卫生条件下在助产士的监督下分娩。

这位母亲的故事只是世界上仍受MNT病毒威胁的地区许多妇女和新生儿面临风险的一个例子。MNT可以很快将分娩的喜悦变成一场悲剧。这是一种影响妇女及其婴儿的不必要的致命疾病，在这些国家，妇女经常在家中分娩，有时环境不卫生。它是一个无声的杀手:在没有治疗设施的情况下，患有新生儿破伤风的婴儿几乎100%会死亡.

但还是有希望的。

如果婴儿是由接种了预防产妇和新生儿破伤风疫苗的妇女所生，该婴儿在出生后的头两个月也可预防该疾病。联合国儿童基金会正在MNT仍然存在风险的国家开展实地工作，以消除这种致命但可预防的疾病。

孕妇和育龄妇女应接种一系列间隔适当的破伤风类毒素疫苗，以便在整个生育年龄得到保护。

自1999年以来，死亡人数大幅减少:从1999年的21.5万名婴儿降至2018年的约2.5万名。今天，在总共59个高危国家中，有47个国家已经消灭了MNT。这一成功归功于全球、区域、国家和社区各级所有参与者的辛勤工作。

强大的伙伴关系可以带来巨大的变化

2006年，联合国儿童基金会和著名婴儿用品品牌帮宝适携手合作，目标是在全球范围内消灭MNT病毒。每一位帮宝适的顾客购买一包联合国儿童基金会品牌的帮宝适，就有一份破伤风疫苗被捐赠。在过去的15年里，这一简单而引人入胜的“1包= 1支疫苗”公益活动挽救了成千上万新生儿的生命。通过创造性和开拓性的伙伴关系，我们支持在26个国家消除MNT。

到2021年，这一伙伴关系已经挽救了近100万新生儿的生命。它采购了3亿份疫苗，保护了1亿名妇女及其婴儿。全世界26个国家一起消灭了MNT。这些国家是:布基纳法索、柬埔寨、喀麦隆、乍得、科特迪瓦、刚果民主共和国、埃塞俄比亚、赤道几内亚、加蓬、加纳、几内亚比绍、海地、老挝人民民主共和国、印度尼西亚、利比里亚、肯尼亚、马达加斯加、毛里塔尼亚、缅甸、尼日尔、菲律宾、塞内加尔、坦桑尼亚、东帝汶、塞拉利昂和乌干达。

该合作伙伴关系还提高了帮宝适员工和客户对MNT的认识，同时支持在MNT仍有风险的社区开展提高认识活动。在这些社区，鼓励母亲接种疫苗，并在安全卫生的环境中分娩。在过去的15年里，帮宝适的员工有机会访问我们支持的一些国家。员工们亲眼目睹了他们的贡献和品牌的支持是如何产生影响的。

该伙伴关系还包括由专门的社区卫生工作者领导的社区宣传活动，他们提高了对免疫接种和清洁分娩做法的好处的认识。他们还鼓励母亲接种疫苗并在医疗机构分娩。

已经取得了许多胜利:对于MNT仍然是一个问题的国家的母亲和儿童；高收入国家的父母为其他国家的婴儿和母亲的福祉做出了贡献，同时购买了帮宝适；对于帮宝适及其品牌；对联合国儿童基金会和所有致力于消灭MNT的伙伴来说；这是两个组织的工作人员相互学习的胜利。

尽管取得了巨大进展，但抗击MNT的斗争远未结束。它并没有在所有地方被消灭，在12个国家中，这种疾病仍然是一种风险。2021年，帮宝适将继续支持联合国儿童基金会在巴基斯坦消除MNT病毒的努力，在巴基斯坦，帮宝适仍然是一个风险国家。

新冠肺炎疫情对消灭MNT的计划产生了灾难性的影响。它强调了免疫接种的重要性，并且比以往任何时候都更加需要为每个儿童继续努力。

联合国儿童基金会知道包括私营部门在内的所有合作伙伴在为儿童实现长期改变方面发挥的关键作用。我们将继续努力，直到每个地方的每个孩子都得到保护，我们希望其他伙伴能加入我们的旅程。

阿兹哈尔·阿比德·拉扎博士是免疫专家, 联合国儿童基金会.