综述表明，新冠病毒感染可能损害男性生育能力，但接种疫苗并无影响

根据本周发表在 《疫苗》（Vaccine）杂志上的一项新的综合性综述 ，新冠病毒感染可能对男性生殖健康产生显著影响，而对女性生育能力或辅助生殖技术（ART）结果的影响有限 。 相比之下，   新冠疫苗接种对男性或女性的生育能力几乎没有影响。

这项由中国成都四川大学生殖医学中心团队牵头的审查，通过分析 14 项研究的 40 种不同的生育和辅助生殖技术 (ART) 结果数据，评估了 COVID 感染和 COVID 疫苗接种对生育能力和 ART 结果的影响。

感染后3个月男性生育能力仍受损

数据显示，在男性中，新冠病毒感染与精液质量下降有关，包括精液量和浓度降低，以及精子总数、活力和运动能力下降。新冠病毒感染还与男性体内雌二醇和催乳素水平升高有关，但似乎对睾酮水平没有显著影响。

男性感染后，这些不良生育结果仍然存在。研究人员写道：“值得注意的是，即使在康复后（超过90天），精子浓度和活力仍然低于未感染者。”

COVID 感染与精液质量下降有关，包括精液量和浓度降低，以及精子总数、活力和运动能力下降。

虽然作者强调需要进行更多研究，因为纳入研究的证据质量较低，但他们指出，考虑到血管紧张素转化酶 2 (ACE2) 和跨膜丝氨酸蛋白酶 2 (TMPRSS2) 等病毒进入受体在男性生殖器官中的高分布，COVID 感染对男性生育能力的影响具有生物学合理性。

他们写道：“鉴于睾丸中 ACE2 和 TMPRSS2 的高表达……男性生殖系统理论上容易感染 SARS-CoV-2 病毒。这种感染会导致睾丸炎（睾丸炎症）和精子发生（成熟精子的产生）紊乱，从而可能导致精子数量、活力和整体精液质量下降。”

新冠疫苗接种与生育结果之间无关联

对于女性而言，新冠病毒感染与不良生育结局无关。研究人员写道：“新冠病毒对女性卵巢储备……或辅助生殖技术结局的影响微乎其微”，尽管 ACE2 存在于卵巢组织和子宫内膜中，这表明新冠病毒感染可能影响女性生殖器官并干扰生育能力。

分析结果显示，新冠疫苗接种并未对男性或女性的生殖系统造成损害。

他们写道：“需要更多高质量的前瞻性研究，并延长随访期”，并特别指出“男性生殖影响方面的研究结果值得进一步的纵向研究，尤其是长期生育能力和活产结果”。

他们还强调，目前缺乏证据表明新冠疫苗接种与生育结果之间存在关联。他们总结道：“现有证据并不支持将新冠疫苗与生育能力受损或辅助生殖技术失败联系起来的担忧。”