COVID-19 Vaccine Before, During Pregnancy Lowers Disease Risks and Preterm Births
要点总结
- 孕期接种新冠疫苗可分别减少 60% 的重症、住院和重症监护需求和 90%。
- 与孕前接种疫苗相比，孕期接种疫苗能更有效地降低早产率和死产率。
- 多变量分析证实，在 Delta 和 Omicron 变异株流行期间，接种疫苗的个体住院风险较低。
- 尽管受到质疑，但研究支持 COVID-19 疫苗对孕妇的安全性和有效性，可降低先兆子痫和神经发育迟缓等风险。
新冠疫苗接种可显著降低孕妇罹患重症和早产的风险。
发表在《美国医学会杂志 》(JAMA) 上的一项新研究表明，在怀孕前或怀孕期间接种过新冠病毒疫苗的孕妇，发生重症新冠肺炎或早产的风险显著降低。 1
孕妇感染新冠病毒的风险更高。| 图片来源：© Natalya Lys – stock.adobe.com
目前关于新冠病毒感染和疫苗接种对妊娠结局的影响，存在诸多认知空白。鉴于联邦卫生部门对疫苗在妊娠期的有效性提出了新的疑问，有必要进一步研究疫苗接种对妊娠期 SARS-CoV-2 感染相关的母婴结局的影响。 1,2
初步研究结果
因此，研究人员于 2021 年 4 月至 2022 年 12 月期间，对加拿大感染 SARS-CoV-2 的孕妇及其婴儿开展了一项人群层面的监测。共发现 26,584 例病例，其中 19,899 例符合分析条件。病例根据其发生于 SARS-CoV-2 的 Delta 变异株流行期间和 Omicron 变异株流行期间的情况进行分类。 1
总体而言，研究结果表明，与感染时未接种疫苗的人相比，接种过新冠疫苗的人住院的可能性降低了约 60%，需要重症监护的可能性降低了约 90%。此外，作者观察到，与孕前接种疫苗相比，孕期接种疫苗的患者早产和死产率的降低幅度更大。该分析证实了及时接种新冠疫苗的益处，尤其对于孕妇或计划怀孕的女性而言。 1,2
“我们的研究结果提供了清晰的、基于人群的证据，表明新冠疫苗接种能够保护孕妇及其婴儿免受严重并发症的侵害，”不列颠哥伦比亚大学妇产科教授、该研究的资深作者黛博拉·莫尼（Deborah Money）在随研究结果发布的新闻稿中表示。“即使病毒不断变异，接种疫苗仍然能为母亲和孩子带来显著的益处。 ”
详细分析揭示新冠疫苗接种的诸多益处
在整个队列中，以及在两波 SARS-CoV-2 疫情中，COVID-19 疫苗接种均与以下因素相关：
- 降低住院风险——Delta 相对风险 (RR) 为 0.38（95% CI，0.30-0.48），绝对风险差 (ARD) 为 8.7%（95% CI，7.3%-10.2%）；Omicron RR 为 0.38（95% CI，0.27-0.53），ARD 为 3.8%（95% CI，2.4%-5.2%）。
- 重症监护病房入院率——Delta RR 为 0.10（95% CI，0.04–0.26），ARD 为 2.4%（95% CI，1.8%–2.9%）；Omicron RR 为 0.10（95% CI，0.03–0.29），ARD 为 0.85%（95% CI，0.27%–1.44%）
- 早产——Delta RR 为 0.80（95% CI，0.66-0.98），ARD 为 1.8%（95% CI，0.3%-3.4%）；Omicron：RR 为 0.64（95% CI，0.52-0.77），ARD 为 4.1%（95% CI，2.0%-6.2%）。 1
多变量分析证实，在控制合并症后，接种疫苗在两个不同时间段内均与较低的住院风险相关。在奥密克戎疫苗接种期间，与接种疫苗的患者相比，未接种疫苗者的调整后住院相对风险 (RR) 为 2.43（95% CI，1.72–3.43）。在德尔塔疫苗接种期间，未接种疫苗者的调整后住院相对风险 (RR) 为 3.82（95% CI，2.38–6.14）。 1
新冠疫苗接种数据公布，疫苗接种正接受严格审查
这份新数据发布之际，正值美国联邦卫生部门对新冠疫苗接种工作提出质疑，尤其是美国疾病控制与预防中心（CDC）新近发布的指南，该指南建议健康儿童和孕妇无需接种新冠疫苗。众多医疗倡导团体谴责这些建议鲁莽且不负责任，其中许多团体已加入针对美国卫生与公众服务部提起的诉讼 ， 要求撤销这些建议。
卫生官员在大量研究的支持下，确认新冠疫苗对孕妇安全有效。研究表明，孕期感染新冠病毒可能对母婴构成风险，增加先兆子痫、早产、死产和神经发育迟缓的风险。药剂师在向考虑接种新冠疫苗的孕妇传达这些风险以及提供疫苗接种风险收益比方面的咨询方面发挥着关键作用。 3,4
参考
1. McClymont E, Blitz S, Forward L, 等. 疫苗接种在妊娠期 COVID-19 相关母婴结局中的作用 。JAMA。2025 年 12 月 15 日在线发表。doi:10.1001/jama.2025.21001
2. 不列颠哥伦比亚大学。《新冠疫苗接种显著降低孕妇和婴儿的风险》。新闻稿。EurekAlert !。 发布日期：2025 年 12 月 15 日。访问日期：2025 年 12 月 16 日。
3. Halpern L. 医学协会就新冠疫苗指导意见的变更起诉美国卫生与公众服务部和肯尼迪部长。 《药学时报 》® 。2025 年 7 月 8 日。访问日期：2025 年 12 月 16 日。https://www.pharmacytimes.com/view/medical-societies-sue-hhs-secretary-kennedy-over-changes-in-covid-19-vaccine-guidance
4. Gerlach A. 孕期感染新冠病毒会增加儿童神经发育风险。 《药学时报》 。2025 年 11 月 4 日。访问日期：2025 年 12 月 16 日。https://www.pharmacytimes.com/view/covid-19-during-pregnancy-raises-neurodevelopmental-risks-in-children
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