Cochlear Implants and Vaccine Recommendations
自 2024 年 6 月 27 日起，肺炎球菌疫苗建议已更新，推荐成人接种 PCV21。此页面将进行更新，以与新建议保持一致。
要点
- 人工耳蜗是一种特殊的助听器，会增加患某些类型细菌性脑膜炎的风险。
- 有些疫苗有助于预防细菌性脑膜炎。
- 脑膜炎是大脑和脊髓内膜的炎症（肿胀）。
- 为了获得最佳保护，植入人工耳蜗的人应及时接种所有推荐的疫苗。
概述
许多细菌可引起脑膜炎
在美国，细菌性脑膜炎的主要原因包括：
植入人工耳蜗会增加患细菌性脑膜炎的风险
植入人工耳蜗的人患细菌性脑膜炎的风险增加，尤其是肺炎球菌性脑膜炎。CDC和美国食品和药物管理局从2002年对植入人工耳蜗的儿童的研究中了解到这一点。
疫苗有助于预防某些类型的细菌性脑膜炎
下表总结了细菌性脑膜炎的类型以及美国可用的疫苗，以帮助预防每种疾病。
重要事实
CDC没有针对听力损失患者的任何特殊疫苗接种建议。
听力损失者应根据年龄和其他健康状况接种推荐给无听力损失者的疫苗。他们应该与耳鼻喉科 （ENT） 医生讨论有关可能的耳部异常和疫苗可预防疾病风险的问题。
建议
肺炎球菌疫苗接种
CDC建议植入人工耳蜗的儿童和成人接种肺炎球菌疫苗。
孩子
植入人工耳蜗的 5 岁以下儿童应接种与年龄相仿的儿童相同的肺炎球菌疫苗。
植入人工耳蜗的 2 至 18 岁儿童可能需要接种上述疫苗以外的肺炎球菌疫苗。如果至少一剂是PCV20，CDC不建议增加剂量。 如果这些剂量都不是PCV20，那么CDC建议再接种一剂（PCV20或PPSV23）。
6 至 18 岁植入人工耳蜗且从未接种过肺炎球菌结合疫苗的儿童应接种疫苗。CDC建议使用PCV15或PCV20。 如果使用 PCV15，则随后使用一定剂量的 PPSV23（除非之前接受过）。
成年人
所有植入人工耳蜗且从未接种过肺炎球菌疫苗的成年人都应接种 1 剂 PCV15 或 PCV20。如果使用 PCV15，则应接种 1 剂 PPSV23。
以前接种过肺炎球菌疫苗的成年人应咨询他们的医疗保健提供者，看看他们是否需要额外剂量。
乙型流感痰杆菌疫苗接种
CDC没有专门针对人工耳蜗植入者的Hib疫苗接种建议。所有 5 岁以下的儿童都应接种 Hib 疫苗，包括植入人工耳蜗的儿童。数据不表明植入人工耳蜗的年龄较大的儿童或成人需要接种 Hib 疫苗。
脑膜炎球菌疫苗接种
CDC没有任何专门针对人工耳蜗植入者的脑膜炎球菌疫苗接种建议。数据并不表明植入人工耳蜗的人患脑膜炎球菌性脑膜炎的风险增加。但是，CDC建议所有青春期前和青少年接种脑膜炎球菌疫苗，包括植入人工耳蜗的儿童。
常见问题
我或我的孩子应该在人工耳蜗植入手术之前还是之后接种疫苗？
患者应在人工耳蜗植入手术前至少 2 周接种所有推荐剂量的肺炎球菌疫苗。这将在手术期间和手术后提供最大的保护。
任何已经接种过肺炎球菌、Hib 和脑膜炎球菌疫苗的人都不需要在手术前额外接种。
接种这些疫苗安全吗？
用于预防细菌性脑膜炎的疫苗是安全的。当副作用发生时，它们通常是轻微的。局部反应，例如注射部位的手臂酸痛，在一些疫苗中很常见。有些人也可能会发烧。
疫苗预防脑膜炎的效果如何？
疫苗并不能预防所有引起脑膜炎的细菌。此外，疫苗并不总是能预防所有类型的任何特定细菌。例如，肺炎球菌疫苗可预防许多（但不是全部）肺炎链球菌菌株。此外，免疫系统较弱的人可能对疫苗的反应不佳。这可能会增加他们患脑膜炎的风险。