霍乱临床检测

实验室检测

确诊霍乱最常见的方法是从粪便标本中分离霍乱弧菌 ，并进行 O1 和 O139 血清分型。与培养法相比，聚合酶链式反应（PCR）等分子方法因其更灵敏、更准确而日益普及。

如果您怀疑是霍乱，请要求实验室进行粪便培养，培养基为硫代硫酸盐-柠檬酸盐-胆盐-蔗糖（TCBS）琼脂。TCBS 是分离和鉴定霍乱弧菌的首选选择性培养基。但是，如果症状严重，不要等到培养结果呈阳性才开始积极治疗 。

Cary Blair 运输培养基是目前最常用的将粪便样本运送到实验室进行检测的方法。

市售的快速诊断试剂盒（RDT）在疫情流行情况下非常有用。然而，它们无法分离出菌株进行抗菌药物敏感性试验和分型。因此，RDT 不应用于常规诊断。

关于霍乱弧菌 O1 或 O139

霍乱弧菌的血清群 O1 和 O139 可产生一种毒素，引起霍乱这种疾病。

只有 O1 和 O139 血清群的产毒性菌株才会引起广泛流行，并且需要向世界卫生组织报告。 （世界卫生组织）将其称为霍乱。

霍乱弧菌 O1 有两种生物型：经典型和埃尔托型。埃尔托型生物型又包含不同的血清型：稻叶型、小川型，以及罕见的彦岛型。这些血清型的感染症状难以区分。感染埃尔托型生物型的人中，无症状感染者或仅出现轻微症状者比例较高。

霍乱弧菌 O1 经典生物型的感染已变得罕见，仅限于孟加拉国和印度的部分地区。

霍乱弧菌的许多其他血清群，无论是否携带霍乱毒素基因，都能引起类似霍乱的疾病。O1 和 O139 血清群的非产毒菌株也能引起类似霍乱的疾病，例如霍乱弧菌 O75 和 O141 血清群。 这些病原体因食用海鲜或接触湖泊、河流中的水而引起腹泻。

报告病例

霍乱是美国国家法定报告传染病 。所有分离株都应通过州卫生部门实验室送往美国疾病控制与预防中心（CDC）进行霍乱毒素检测和分型。