霍乱病例定义和诊断

考虑因素

对急性水样腹泻患者进行粪便样本实验室检测是确诊霍乱的必要手段 。然而，确诊并非启动治疗（即补液）的必要条件。同时，考虑疑似暴发性水样腹泻的多名患者的临床特征也有助于诊断。

临床病例定义

全球霍乱控制工作组 （GTFCC）建议采用以下临床定义：

在尚未宣布爆发霍乱疫情的地区

• 疑似病例是指任何 2 岁及以上出现急性水样腹泻和严重脱水症状的人。
  • 疑似病例是指 2 岁及以上死于急性水样腹泻且无其他已知死因的人。
• 确诊病例是指经培养（包括血清凝集试验）或 PCR 检测确诊的感染霍乱弧菌 O1 或 O139 的任何人员。如果其他监测单位未发现确诊的霍乱疫情，且未发现与其他国家确诊霍乱病例或暴露源存在流行病学联系，则还应通过 PCR 检测证实该菌株具有产毒性。

在已宣布可能发生或已确诊霍乱疫情的地区

• 疑似病例是指出现急性水样腹泻症状的人，或死于急性水样腹泻的人。
• 确诊病例是指任何感染霍乱弧菌 O1 或 O139 的人，经培养（包括血清凝集）或 PCR 检测证实。

当实验室检测能力有限时

Crystal® VC 快速诊断测试（RDT） 可以为公共卫生官员提供霍乱疫情的早期预警。然而，该测试的灵敏度和特异性并非最佳。

通过快速诊断检测（RDT）对霍乱弧菌 O1 或 O139 呈阳性的粪便标本，应使用基于培养的方法或 PCR 进行确认。

报告病例

霍乱是美国国家法定报告传染病 。所有分离株都应通过州卫生部门实验室送往美国疾病控制与预防中心（CDC）进行霍乱毒素检测和分型。