基孔肯雅热：英国旅行者应该了解这种蚊媒病毒

英国卫生安全局建议海外旅行者采取预防措施，避免感染潜在的严重蚊媒病毒基孔肯雅热。

该警告是针对最近公布的数据而发出的，该数据显示，今年前六个月，英国报告了 73 例基孔肯雅病毒病例。去年同期仅报告了 27 起病例。所有这些感染都与前往基孔肯雅病毒持续爆发的地区有关，包括斯里兰卡、印度和毛里求斯。

基孔肯雅热是由基孔肯雅病毒引起的病毒感染，几乎总是由伊蚊传播。这些蚊子通常在积水中繁殖，这意味着它们通常生活在靠近人类种群的地方。与传播疟疾的蚊子不同，伊蚊在白天叮咬。

感染基孔肯雅病毒的人通常会在被叮咬后约四到八天开始出现症状。这种疾病通常以突然的高温开始，通常伴随着严重的关节疼痛。其他症状可能包括关节肿胀、肌肉疼痛、头痛、恶心、疲劳和皮疹。关节疼痛通常持续几天，但也可能持续数周、数月，在极少数情况下甚至数年。

感染通常是轻微的，几乎所有人都无需治疗即可康复。然而，关节疼痛发生时可能非常严重，并且在最初患病后会持续很长时间。基孔肯雅热病毒导致的死亡很少见。当它们确实发生时，通常发生在 60 岁以上的人或患有其他健康问题（如高血压、心脏病和糖尿病）的人身上。

感染没有治疗方法。必要时，治疗仅限于控制感染相关症状的治疗，例如发烧或关节疼痛。扑热息痛或布洛芬等药物将用于关节疼痛。

预防措施是一个人可以采取的避免感染基孔肯雅病毒的最重要步骤。

目前有两种疫苗可以预防基孔肯雅热。英国目前建议，前往疫情活跃地区的人或前往过去五年中病毒传播活跃地区的长期游客考虑接种这些疫苗。

英国有两种疫苗选择：Vimkunya 和 IXCHIQ。Vimkunya 可供 12 岁及以上的人使用。IXCHIQ 疫苗只能提供给 18 至 59 岁的人群。最近暂停对 65 岁及以上人群使用 IXCHIQ 疫苗，因为该年龄段可能出现严重副作用。

另一个重要的预防措施是避免蚊虫叮咬——即使是在白天——使用驱虫剂并穿着宽松的衣服来覆盖大多数裸露的皮肤。

但降低风险的最佳方法是控制蚊子数量。做到这一点最有效和可持续的措施是减少离家很近的滋生地，例如盖住水容器并清除可能积水的物体，例如旧轮胎。

没有证据证明其他措施（例如化学或生物处理）在预防基孔肯雅热方面具有有效性。

祝你旅途平安

在过去几年中，非洲、南美、东南亚和中国感染基孔肯雅热的报告不断增加。因此，在英格兰，访问过这些地区的回国旅行者感染基孔肯雅热病毒的人数不断增加也就不足为奇了。

特别令人担忧的是，我们现在在法国和意大利的几个地区看到本地传播的基孔肯雅热感染爆发。尽管此类疫情并不新鲜——事实上，在过去 20 年中，我们已经在欧洲看到了 6 次疫情——但新的是我们看到的局部疫情数量。今年，主要在法国南部和意大利北部记录了 27 起局部传播集群。感染率仍在上升。

法国显然面临输入基孔肯雅热的风险，因为其海外领土之一的留尼汪岛在 2024 年 8 月至今年 5 月期间经历了特别严重的疫情，有 47,500 例病例和 12 人死亡。留尼汪岛是一个受欢迎的旅游目的地，尤其是对法国游客来说。我们在法国看到的许多集群很可能可以追溯到一名返回的旅行者。

今年夏天的热浪特别严重且持续时间长，这可能会进一步增加感染复发后在欧洲本地传播的风险。对登革热（一种类似的蚊媒感染）的研究表明，要发生局部传播，通常需要连续数周的每日温度保持在 30°C 至 35°C 左右。

英国居民基孔肯雅热病例增加的最可能解释是全球旅行者在国外接种基孔肯雅热病例的普遍增加。如果法国和意大利的疫情继续蔓延，这可能意味着更多的英国旅行者可能会感染基孔肯雅热病毒。

英国不太可能出现局部传播——尽管并非不可能。我们需要非常炎热的天气持续比我们在英国看到的时间更长。

远离基孔肯雅热和类似但更致命的登革热的最佳建议是避免蚊虫叮咬。这对于 60 岁以上的人或有健康问题的人尤其重要。

如果您计划前往基孔肯雅热疫情活跃的地区，建议您咨询您的医生接种疫苗。在存在基孔肯雅热病毒的地方，在裸露的皮肤上使用杀虫剂，并穿宽松的衣服遮住手臂和腿。