卫生保健提供者的基孔肯雅疫苗信息

基孔肯雅疫苗

减毒活基孔肯雅疫苗(Valneva公司生产的IXCHIQ)是目前在美国获得许可的唯一一种基孔肯雅疫苗。这种疫苗于2023年11月获得食品药品监督管理局(FDA)批准。美国免疫实践咨询委员会(ACIP)于2024年2月批准了在旅行者和实验室工作人员中使用疫苗的建议。

疫苗接种、禁忌症和注意事项

IXCHIQ被许可用于18岁及以上的成年人。它以单次0.5毫升的剂量进行肌肉注射。目前没有加强剂量疫苗的建议。

为了最大限度地降低严重不良事件的风险，医疗保健提供者应仔细观察禁忌症，并在接种疫苗前考虑预防接种的注意事项。

禁忌症

• 免疫妥协状况(由于免疫缺陷或免疫抑制和免疫调节疗法)
• 对疫苗的任何成分有严重过敏反应(如过敏反应)的历史。

预防措施

• 怀孕
  • 孕妇应尽可能避免感染基孔肯雅病毒的风险。
  • 一般来说，疫苗接种应该推迟到分娩后。然而，当感染风险高且无法避免暴露时，卫生保健提供者应与孕妇讨论基孔肯雅病毒感染的潜在风险以及接种疫苗的潜在益处和风险，以便考虑接种疫苗。
  • 如果孕妇选择接种疫苗，出于谨慎，通常应避免在妊娠前三个月(直到妊娠14周)和妊娠36周后接种疫苗。

• 母乳喂养
  • 母乳喂养者及其婴儿应尽可能避免感染基孔肯雅病毒的风险。
  • 在缺乏数据的情况下，母乳喂养是接种疫苗的一种预防措施。然而，当感染风险较高(例如，在疫情爆发期间)且暴露不可避免时，卫生保健提供者应与母乳喂养者讨论母乳喂养对婴儿健康的益处、基孔肯雅病毒感染的风险以及接种疫苗的潜在益处和风险，并向母乳喂养者提供疫苗。

疫苗免疫原性和副作用

临床试验结果表明，接种疫苗后至少6个月，血清反应率≥96%。正在收集关于长期反应的数据。

在临床试验中，疫苗接种后超过10%的接种者发生的常见不良反应包括压痛、头痛、疲劳、肌痛、关节痛、发热和恶心。IXCHIQ还在一些人身上引起严重或长期的基孔肯雅病样不良反应。

关于IXCHIQ的更多信息可以在IXCHIQ产品信息中找到FDA IXCHIQ网页.

鼓励医疗保健提供者通过以下方式向CDC/FDA疫苗不良事件报告系统(VAERS)报告所有可能由疫苗接种引起的不良事件在线提交报告或者由使用PDF表单

对旅行者接种基孔肯雅疫苗的思考

所有前往有传播基孔肯雅病毒风险的国家或地区的旅行者应采取措施避免蚊虫叮咬。大多数美国游客感染基孔肯雅病毒的风险很低。然而，一些旅行者感染或罹患更严重疾病的风险增加。在考虑使用基孔肯雅疫苗时，需要评估的因素包括接触基孔肯雅病毒的可能性、旅行者严重疾病后果的风险因素以及旅行者的偏好。

给旅行者的基孔肯雅疫苗建议

基孔肯雅疫苗是被推荐的适用于18岁及以上人士前往有基孔肯雅病毒爆发.

基孔肯雅疫苗也可能经过深思熟虑的以下人员前往未发生疫情的国家或地区，但有证据表明过去5年中基孔肯雅病毒在人群中的传播:

• 年龄超过65岁的人，特别是那些有潜在疾病的人，他们可能至少中度接触过*蚊子，或
• 累计逗留6个月或以上的人员。

*中度暴露可能包括在室内或室外环境中暴露于蚊子至少2周(累计)的旅行者。它不包括可能与蚊子接触有限的旅行者(例如，商务旅行者可能主要在防蚊室内环境中)。

医疗服务提供者可以使用疾病预防控制中心的决策树来帮助确定旅行者何时适合接种基孔肯雅疫苗。

实验室工作人员的基孔肯雅疫苗接种

基孔肯雅病毒通过气溶胶和经皮途径传播已在实验室环境中得到证实，通过意外粘膜接触传播也是可能的。基孔肯雅病毒的实验室工作通常限于生物安全3级设施和做法。

基孔肯雅疫苗是被推荐的可能接触基孔肯雅病毒的实验室工作人员。

地方机构生物安全委员会应对每一名从事基孔肯雅病毒工作的实验室工作人员接触该病毒的可能性进行风险评估。委员会应考虑将要开展的工作类型以及工作的生物安全级别。处理临床样本的工作人员不需要接种疫苗，他们应该例行使用标准操作来处理患者样本。

内容来源: 国家新发和人畜共患传染病中心