卡介苗(结核疫苗)

在英国，卡介苗疫苗目前不属于常规儿童计划的一部分，尽管它提供给感染结核病风险较高的人(见谁应该接种这种疫苗)。

疫苗注射在皮下(皮内)，通常在左上臂。这是推荐的部位，这样以后很容易发现接种疫苗后留下的小疤痕，作为以前接种疫苗的证据。

尽管通常被认为是一种肺部疾病，但结核病可以感染身体的其他部位，包括大脑。该疫苗对最严重形式的结核病(如结核脑膜炎)有70-80%的有效性。然而，它在预防影响肺部的结核病方面不太有效。

• 生活在英国结核病高发区(每年每100，000人中有超过40例结核病)的婴儿和5岁以下儿童。例如，在伦敦的一些地区，所有新生婴儿都被推荐接种卡介苗。
• 父母或祖父母出生在结核病高发国家
• 在结核病高发国家生活三个月或更长时间
• 与肺部患有结核病(肺结核)的人长期密切接触
• 与结核病患者或潜在传染性临床材料有直接接触的医护人员或实验室工作人员
• 兽医和处理动物或动物材料的工作人员可能感染了结核病

这些风险群体中的16岁以下的婴儿和儿童通常会接种卡介苗。从2021年9月1日起，在该日期或之后出生的符合条件的婴儿应在28天或之后不久接种卡介苗(见关于该疫苗的更多信息)。

在英格兰的六个地区，将严重联合免疫缺陷(SCID)筛查添加到五天大的常规新生儿筛查测试中，导致英格兰所有婴儿接种卡介苗的时间发生变化。SCID筛查用于识别患有影响免疫系统的罕见遗传疾病的婴儿，如果他们接受活疫苗，如卡介苗，可能会对他们造成风险。现在，当SCID筛查结果出来时(大约在出生后14至17天)，接种卡介苗，以便早期发现和治疗患有这种罕见疾病的人。参见下面的“关于疫苗的更多信息”。

卡介苗对成年人效果不好，尽管35岁或以下的成年人如果其工作与感染结核病的人或动物接触的风险高，也可以接种卡介苗。

成年人在接种疫苗之前通常会接受皮肤测试，以检查他们是否已经对结核病产生了免疫反应。如果他们已经有了免疫反应，他们就不应该接种疫苗。

该疫苗不应用于临床免疫抑制(由于药物治疗或潜在疾病)的人群。这是因为疫苗株可以复制太多，导致严重的感染。这包括母亲在怀孕或哺乳期间接受过免疫抑制治疗的婴儿。

有关这些不应接种卡介苗的人群的更多信息，请参见MHRA药品安全更新(2016年4月).

卡介苗含有被削弱(减毒)的活菌，因此它们刺激免疫系统，但不会导致健康人患病。

非常常见的副作用——影响10个人中的9个人:

• 注射部位的硬度，然后是凸起的水泡

不常见的副作用——在每种剂量下，影响多达1/100的人:

• 头痛和体温升高(发烧)
• 注射后2至6周，从注射部位的水疱发展而来的溃疡。这可能是痛苦的，需要几个星期或几个月才能完全愈合。
• 腋窝淋巴结肿大，直径大于1厘米
• 被感染的肿大淋巴结(淋巴结炎)

罕见的副作用——每剂量影响1/1000人:

• 更严重的皮肤反应。这些通常会在几周内痊愈。
• 骨炎(骨炎或骨髓炎)
• 注射部位的脓肿

与任何疫苗、药物或食物一样，出现严重过敏反应(过敏反应)的几率非常小。过敏反应不同于不太严重的过敏反应，因为它会导致危及生命的呼吸和/或循环问题。它总是非常严重，但可以用肾上腺素治疗。注射疫苗的医护人员知道如何做。

在英国，1997年至2003年间，共有130例所有免疫接种后出现过敏反应的报告。在此期间，英国接种了大约1 . 17亿剂疫苗。这意味着过敏反应的总发生率约为90万分之一。

如果您担心接种疫苗后出现任何反应，请咨询您的医生。在英国，您可以通过向药品和保健品管理局(MHRA)报告疑似疫苗副作用黄牌计划。

您也可以联系MHRA，索取以下方面的数据个别疫苗的黄卡报告。有关的更多信息，请参见黄卡计划与疫苗安全监控。

除了活性成分(抗原)，疫苗还含有少量的下列成分:

• 钠盐、钾盐和镁盐，也用于一些饮料中
• 甘油，一种常见的无毒稳定剂，也用于食品中
• 柠檬酸，也是常用于食物中的

在其他国家使用的其他品牌的卡介苗可能含有不同的成分。如果您不在英国，请索取为您提供的疫苗的患者信息传单。

结核菌素皮肤试验

一些人在接种卡介苗前需要进行结核菌素皮肤试验(也称为曼图试验)。这是为了检查他们是否需要卡介苗。如果他们在试验部位出现坚硬的红色肿块，这就是阳性结果。这意味着他们的免疫系统已经识别出结核病，因为他们之前接触过结核病。在这种情况下，不应该给一个人接种卡介苗，因为他们已经对结核病有了一定的免疫力，而疫苗可能会引起令人不快的副作用。如果你对皮试没有反应，这就是阴性结果，你可以放心地接种卡介苗。

疫苗的历史

卡介苗疫苗于1953年被引入英国计划。起初，它提供给离校年龄(14岁)的儿童，因为结核病在这个时期的年轻人中最常见。英国的结核病发病率已经在下降，并且在引入疫苗后继续下降。

在20世纪60年代，人们意识到从结核病高发国家来到英国的人中有更多的结核病病例。在这一点上，卡介苗接种被引入到父母来自结核病高发国家的在英国出生的婴儿中。所有10-14岁儿童的疫苗接种一直持续到2005年，当时决定，一般人口中的结核病发病率已经下降到如此低的水平，以至于不再需要普遍接种卡介苗。

英国规划现在以最有可能暴露于结核病的婴儿和儿童为目标，目的是预防更严重的儿童结核病。

在2022年之前，卡介苗在出生后不久就给予符合条件的婴儿，通常是在住院期间。然而，在英格兰的六个地区，将严重联合免疫缺陷(SCID)筛查加入到五天大的常规新生儿筛查测试中，导致了一种变化。SCID筛查使得有必要将卡介苗接种时间提前到SCID筛查结果出来时，即出生后大约14至17天。这种疫苗已经在全国范围内推广，而不仅仅是在已经引入SCID筛查的六个地区。这是为了确保全国所有婴儿的一致性和安全性。

这是为了确保患有SCID的婴儿不给予减毒活卡介苗，这可能会导致严重的副作用，因为所有活疫苗都不建议(禁忌)用于诊断为SCID的婴儿。

卡介苗接种在皮下(皮内)，通常在左上臂。这是推荐的位置，这样在接种疫苗后留下的小疤痕将来很容易被发现，作为以前接种疫苗的证据。

在接下来的三个月内，不应该在同一个肢体上接种其他疫苗，因为有淋巴结炎的风险，肿大的淋巴结会被感染。

BCG代表“卡介苗”，以研制出第一种结核病疫苗的两位法国科学家——阿尔伯特·卡介苗和卡米尔·盖林的名字命名。