宫颈癌-美国家庭医师学会

什么是宫颈癌？

宫颈癌是女性子宫颈细胞的异常生长。子宫颈是子宫的最低部分。它连接子宫和阴道。宫颈癌几乎总是由人乳头瘤病毒引起的(人乳头瘤病毒)。

子宫颈癌的症状

在早期，宫颈癌可能没有任何症状。很多癌症都是这种情况。在后期，症状可能包括:

• 异常阴道出血(非月经周期)
• 异常阴道分泌物
• 盆腔疼痛
• 做爱时疼痛

这些也可能是宫颈癌以外的其他疾病的迹象。如果你有这些症状，去看你的家庭医生。

宫颈癌是由什么引起的？

几乎所有的宫颈癌都是由人乳头瘤病毒引起的。这是一种常见的性传播病毒，可以导致感染。人乳头瘤病毒有100多种。有些类型不会引起任何症状。其他引起身体疣或生殖器疣。更具攻击性的种类会导致男性和女性癌症。宫颈癌是由人乳头瘤病毒引起的最常见的癌症。

宫颈癌是怎么诊断的？

常规巴氏试验(或涂片)的异常结果可能导致宫颈癌诊断。在子宫颈抹片检查中，你的医生会从你的子宫颈抽取细胞样本。样本被送到实验室，在显微镜下检查。

异常的巴氏试验结果可能意味着您的子宫颈细胞发生了变化，包括:

• 炎症(刺激)。这可能是由子宫颈感染引起的。这些包括酵母感染，人乳头瘤病毒，疱疹病毒，或许多其他感染。
• 异常细胞。这些变化被称为宫颈不典型增生。这些细胞不是癌性的，但可能是癌前病变。这意味着它们最终可能会变成癌症。
• 更严重的癌症迹象。这些变化影响子宫颈的顶层，但不超出子宫颈。
• 更晚期的癌症。这些细胞变化延伸到子宫颈以外的组织。

如果您的巴氏试验结果异常，您的医生可能会重复测试。他或她也可以做宫颈人乳头瘤病毒测试。这项测试可以显示你是否患有一种可能导致癌症的人乳头瘤病毒。您的医生可能希望您进行阴道镜检查。在这个过程中，他或她会用放大镜更仔细地观察你的子宫颈。他们也可以提取组织样本(活组织检查)来检测癌症。

子宫颈细胞在变成癌症之前要经历许多变化。巴氏试验可以显示你的细胞是否正在经历这些变化。如果及早发现和治疗，宫颈癌不会危及生命。这就是为什么定期进行子宫颈抹片检查如此重要。

宫颈癌可以预防或避免吗？

在很多情况下，宫颈癌是可以预防的。最好的方法是避免感染人乳头瘤病毒，并定期进行巴氏试验。

避开人乳头瘤病毒

HPV疫苗可以保护年轻人免受病毒感染。该疫苗是FDA批准的，适用于9岁至26岁的所有男孩和女孩。当你在接触人乳头瘤病毒病毒之前服用它是最有效的。疾病控制和预防中心(CDC)建议11岁或12岁的男孩和女孩接种疫苗。但是任何26岁或26岁以下的人都应该接种疫苗，即使你已经患有人乳头瘤病毒。

降低感染人乳头瘤病毒病毒风险的其他方法包括:

• 限制你的性伴侣数量。
• 不要和有很多性伴侣的人发生性关系。
• 任何时候做爱都要使用避孕套。(记住，避孕套并不是100%有效。人乳头瘤病毒通过皮肤接触传播。这使得避孕套在预防方面不太可靠。)

定期进行子宫颈抹片检查

所有女性都应该定期接受子宫颈抹片检查。这些技术可以在异常细胞转化为癌症之前检测到它们。

某些事情会让你患宫颈癌的风险更高或更低。您的医生在建议您多久进行一次巴氏试验时会考虑这些因素。大多数女性可以遵循以下指导方针:

• 从21岁开始每3年一次，一直持续到65岁。
• 如果你年龄在30到65岁之间，你可以每5年进行一次巴氏试验和人乳头瘤病毒试验。
• 如果您超过65岁，请询问您的医生您是否还需要定期进行巴氏试验。

宫颈癌治疗

在许多情况下，在癌症发展之前就发现了癌前细胞。对这些肿瘤的治疗不同于对侵袭性癌细胞的治疗。

癌前病变

治疗将取决于几个因素。这些因素包括严重程度、年龄、总体健康状况、未来怀孕的愿望以及偏好。选项包括冷冻手术(冷冻)，烧灼术(烧伤)，或激光手术。这些程序破坏了异常细胞，而不会对附近的健康组织造成太大的损害。

浸润性宫颈癌

这意味着癌症已经从子宫颈表面扩散。它可能扩散到子宫颈内更深的组织或身体的其他部位。治疗方案取决于肿瘤的大小和癌症扩散的程度。他们也可能取决于你将来生孩子的计划。最常见的治疗方法包括:

• 外科手术—在手术中切除癌组织。
• 辐射像X射线这样的高能射线会缩小或杀死癌细胞。
• 化学疗法—药丸形式或注射到静脉中的强效药物可以缩小或杀死癌症。

侵袭性癌症的治疗通常涉及一组专家。这可能包括你的家庭医生、妇科医生和肿瘤学家(癌症专家)。你们将共同努力，制定出最适合自己的治疗方案。

患有宫颈癌

宫颈癌是可以治疗的，尤其是在早期发现的时候。癌前细胞可以在发展成癌症之前被去除。早期治疗往往不会影响你生孩子的能力。更晚期癌症的治疗可能需要切除子宫或其他生殖器官。一些妇女在接受这种手术前将卵子冷冻起来以备将来使用。

癌症治疗可能会有压力。治疗会对你的身体产生不同的副作用。好好照顾自己。吃健康的饮食，充足的睡眠，通过适度的运动来保持精力充沛。

即使在你的癌症进入缓解期后，你仍有较高的癌症复发风险。在治疗后的几年内，您需要定期接受后续护理和检查。

要问医生的问题

如果你性生活活跃:

• 我多久需要一次巴氏试验？
• 我应该做任何性传播感染的测试吗？多久一次？

如果您最近一次巴氏试验的结果正常:

• 我什么时候需要再做一次巴氏试验？

如果您最近一次巴氏试验的结果异常:

• 结果意味着什么？
• 我需要后续的巴氏试验或人乳头瘤病毒试验吗？
• 我需要结肠镜检查或活检吗？
• 我需要治疗吗？
• 我有患宫颈癌的风险吗？
• 我做爱安全吗？

如果您被诊断患有宫颈癌:

• 我的癌症处于什么阶段？
• 我可以接受哪些治疗？
• 每种治疗的风险和可能的副作用是什么？
• 治疗会影响我的日常活动吗，包括性生活？
• 治疗后我还能怀孕生子吗？
• 我的恢复前景如何？

资源

疾病控制和预防中心:关于宫颈癌的基本信息

美国国家癌症研究所:宫颈癌

美国国立卫生研究院，MedlinePlus:宫颈癌