错误地给 30 多名婴儿注射成人 RSV 疫苗

根据CDC的一份简短报告，近三十名婴幼儿已经接种了呼吸道合胞病毒（RSV）疫苗，这些疫苗仅被批准用于成人。

来自疫苗不良事件报告系统 （VAERS） 的数据显示，在 2023 年 8 月 21 日至 2024 年 3 月 18 日期间，有 27 份辉瑞 RSV 疫苗 （Abrysvo） 报告和 7 份 GSK RSV 疫苗 （Arexvy） 被错误地用于 2 岁以下儿童的报告，亚特兰大 CDC 的医学博士、公共卫生硕士 Pedro Moro 及其同事详细介绍了小儿科.

“虽然很少见，但已知会发生疫苗管理错误，并且在引入新疫苗或产品后可能会增加，”Moro在一封电子邮件中告诉MedPage Today。

接种疫苗的儿童中有31名是8个月以下的婴儿。在21例病例中，疫苗是在家庭医学实践中接种的。

“为儿童和成人提供预防性护理的医疗机构可能会储存和管理辉瑞和葛兰素史克RSV疫苗，其他常规疫苗和nirsevimab [Beyfortus]，”Moro及其同事在报告中写道。“因此，辉瑞或葛兰素史克RSV疫苗有可能错误地用于婴幼儿。

奥罗拉科罗拉多州儿童医院的儿科传染病专家埃里克·西蒙斯（Eric Simões）医学博士告诉MedPage Today，他对疫苗错误“并不感到惊讶”。“错误会发生，尤其是成人和儿童都接种了新冠疫苗，肺炎球菌疫苗首先接种给儿童，现在接种给成人等。”

西蒙斯说，他个人不知道任何给儿童接种RSV疫苗的案例，但强调“成人RSV疫苗绝对不应该给儿童接种。

辉瑞疫苗是批准用于孕妇在胎龄 32 至 36 周时，预防婴儿出现严重的 RSV 病例，并且辉瑞疫苗和葛兰素史克疫苗已批准并推荐给 60 岁及以上的成年人。

其中27份报告指出，没有与错误疫苗相关的不良健康事件，但其余7份报告描述了至少一次不良事件。其中一起事件发生在一名有先天性心脏病病史的婴儿身上，该婴儿接受了葛兰素史克RSV疫苗和常规儿童疫苗接种。该儿童在接种疫苗后 24 小时内因心跳呼吸骤停需要住院治疗。其余六份报告描述了接种RSV疫苗后的注射部位反应或全身反应，例如易激惹。

“通过适当的教育和培训，管理错误是可以预防的，”该报告的作者强调。他们提出了几种防止疫苗管理错误的策略，包括只订购批准用于设施所服务的患者群体的产品、电子健康记录警报或警告、密切关注标签以及疫苗储存的最佳实践。

“为了防止混淆，CDC联系了临床医生，教育他们正确管理RSV疫苗，”Moro说。“教育和额外的警惕将减少错误的可能性。

CDC和FDA将继续监测VAERS的疫苗管理错误，并鼓励临床医生向VAERS报告错误。

该报告是在几个月后发布的通知CDC和FDA已收到报告称，在门诊环境中，有25例RSV疫苗被错误地用于幼儿。当时，还有 128 份报告称，GSK RSV 疫苗在门诊和药房被错误地用于孕妇。然而，疾病预防控制中心指出，总体而言，相对于估计的100万名婴儿来说，这些病例数量很少，这些婴儿通过孕妇接种疫苗或婴儿接受nirsevimab（一种单克隆抗体）免受RSV感染推荐给所有婴儿未满 8 个月大的人进入他们的第一个 RSV 季节或在此期间出生。

如果RSV疫苗被错误地给予儿童，则不需要特别监测，根据疾病预防控制中心的说法.然而，由于成人 RSV 疫苗对婴幼儿的疗效尚未得到评估，因此错误接种 RSV 疫苗的儿童应接受 nirsevimab 以预防严重的 RSV 疾病（如果符合条件）。