婴儿轮状病毒疫苗接种常规医嘱

婴儿轮状病毒疫苗接种常规医嘱

This entry is part 60 of 17 in the series 轮状病毒

standing orders for Administering Rotavirus Vaccine to Infants

standing orders for Administering Rotavirus Vaccine to Infants

本模板符合美国儿科学会 2026 年《儿童和青少年免疫接种推荐方案》,详情见网址:www.immunize.org/official-guidance/hpo/rec-schedules/

其他疫苗的常规医嘱可查阅:www.immunize.org/standing-orders

注:本常规医嘱模板可由医疗机构自行调整使用,无需获得免疫接种网的许可。为表尊重,使用时请注明资料来源为免疫接种网。

目的

依据美国疾病控制与预防中心免疫实践咨询委员会(ACIP)制定、并于以下日期在《发病率和死亡率周报》发布的标准,为符合条件的婴儿接种轮状病毒疫苗,降低轮状病毒感染导致的发病率和死亡率。相关发布日期:2009 年 2 月 6 日、2010 年 6 月 11 日、2011 年 10 月 21 日。

政策

在州法律允许的范围内,具备资质的护士、药剂师及其他医疗专业人员,可根据常规医嘱,为符合下述任一条件的儿童和青少年评估疫苗接种需求并实施接种。

操作流程

1 评估需接种轮状病毒疫苗的婴儿(依据以下标准)

常规轮状病毒疫苗接种

  • 年龄满 6 周,且不超过 14 周 6 天,尚未启动轮状病毒疫苗接种程序的婴儿
  • 年龄不超过 8 月龄,尚未完成轮状病毒疫苗全程接种的婴儿

2 筛查接种禁忌与注意事项

接种禁忌

  • 对该疫苗任一剂次发生严重过敏反应(如过敏性休克),或对疫苗任一成分过敏的儿童,禁止接种轮状病毒疫苗(葛兰素史克公司的罗特律 RV1、默克公司的罗泰克 RV5)。疫苗成分相关信息可查阅生产企业的药品说明书(网址:www.immunize.org/officialguidance/fda/pkg-inserts/),或美国食品药品监督管理局官网:www.fda.gov/vaccines-blood-biologics/vaccines/vaccines-licensed-useunited-states。若儿童对乳胶过敏,可接种 RV5 疫苗。
  • 确诊重症联合免疫缺陷病(SCID)的婴儿,禁止接种轮状病毒疫苗。
  • 有肠套叠病史的婴儿,禁止接种轮状病毒疫苗。

接种注意事项(接种前需开展评估)

  • 伴或不伴发热的中、重度急性疾病
  • 除重症联合免疫缺陷病外的其他免疫功能异常情况
  • 慢性胃肠道疾病
  • 仅针对 RV1 疫苗:脊柱裂或膀胱外翻

3 提供疫苗接种知情告知书

为所有接种者(未成年人则为其父母或法定监护人)提供最新版联邦疫苗接种知情告知书(VIS)。若非英语母语接种者有需求,且有对应语言版本的告知书,应提供其母语版本,相关版本可查阅:www.immunize.org/vaccines/vis/rotavirus/。关于告知书发放的记录方式,详见本文第 6 节《接种记录》。

4 疫苗接种准备

轮状病毒疫苗 RV1 和 RV5 均为口服剂型,严禁注射接种

注:罗特律 RV1 疫苗有两种包装形式:(1)仅含口服给药器(使用前无需复溶或稀释);(2)冻干疫苗粉末 + 含稀释液的口服给药器(需在使用前 24 小时内完成复溶)。

5 疫苗接种

参照本文第 4 节《鼻内及口服疫苗接种方法》,为所有健康儿童口服接种轮状病毒疫苗(RV1 或 RV5)。

6 接种记录

记录每位接种者的疫苗接种信息,并及时更新以下资料:
  • 病历:记录疫苗接种日期、生产企业、批号、接种部位、接种途径,以及接种人员的姓名、住址,必要时注明职称。同时,需在病历或机构登记册中记录疫苗接种知情告知书的发布日期及发放日期。病历的记录与保存需符合所在州的相关法律法规。若未完成接种,需记录未接种原因(如存在医学禁忌、接种者拒绝等);计划在下次就诊时,与接种者父母或法定监护人沟通疫苗接种的必要性。
  • 个人免疫接种记录卡:记录疫苗接种日期及接种机构的名称 / 地址。
  • 免疫接种信息系统(登记系统):若当地有相关州或市级免疫接种信息系统,需及时上报接种信息。

7 医疗应急处置准备

制定书面医疗应急处理方案,配备相应设备和药品,做好疫苗接种相关医疗应急的处置准备。免疫接种网发布的《社区场景下儿童和青少年疫苗接种反应的医疗处置方案》可查阅:www.immunize.org/catg.d/p3082a.pdf;《社区场景下成人疫苗接种反应的医疗处置方案》可查阅:www.immunize.org/catg.d/p3082.pdf

8 向疫苗不良事件报告系统上报相关事件

所有轮状病毒疫苗接种后的不良事件,均需上报至联邦疫苗不良事件报告系统(VAERS)。推荐通过线上方式提交报告,也可下载可编辑的 PDF 报告表,网址:https://www.vaers.hhs.gov/reportevent.html。如需进一步协助,可致电:(800) 822-7967。

常规医嘱授权

本政策与操作流程自____年____月____日起生效,至____年____月____日终止,或至被正式撤销时失效,适用于本医疗机构的所有就诊者。

医疗机构名称:________________

医疗主任姓名(打印):________________

医疗主任签名:________________

日期:________________

不同轮状病毒疫苗的接种程序

疫苗产品接种程序
罗特律(RV1)2 月龄、4 月龄
罗泰克(RV5)2 月龄、4 月龄、6 月龄
注:1 首剂可于婴儿满 6 周时接种,但最晚不得超过 14 周 6 天;2 剂次间隔可短至 4 周;3 最后一剂接种时间不得晚于婴儿 8 月龄。若此前接种过其他品牌或品牌不明的轮状病毒疫苗,全程需完成 3 剂接种。

鼻内及口服疫苗接种方法

多数疫苗采用肌内或皮下注射接种,部分疫苗则通过其他途径接种,包括皮内、鼻内和口服途径。以下为基础接种操作说明,完整操作信息可查阅药品说明书,也可登录网址:www.immunize.org/officialguidance/fda/pkg-inserts/获取。

鼻喷雾剂:流感疫苗

阿斯利康公司生产的鼻喷流感减毒活疫苗(FluMist,LAIV)

医疗机构内医护人员接种操作说明

1 该疫苗为鼻内专用剂型,严禁注射接种

2 取下橡胶喷头保护套,切勿取下喷头另一端的剂量分隔夹。

3 让接种者保持直立姿势,将喷头轻置入鼻孔内,确保疫苗喷入鼻腔,接种者正常呼吸即可。

4 快速按压推杆至剂量分隔夹卡住无法继续下压,完成单侧鼻孔接种后取出喷头。

5 捏住并取下推杆上的剂量分隔夹。

6 将喷头轻置入另一侧鼻孔,快速按压推杆,完成剩余剂量的接种。

7 按照医疗废物标准处理流程(如置入锐器盒或生物危害废物容器)处理喷头。

口服滴剂:轮状病毒疫苗

葛兰素史克公司 罗特律疫苗

有两种包装形式:(1)冻干疫苗瓶 + 口服给药器(需复溶);(2)纯液体制剂口服给药器(无需复溶)。

纯液体制剂给药操作

1 取下口服给药器的瓶盖。

2 执行下述第 6、7 步操作。

冻干疫苗瓶 + 口服给药器(复溶后给药)操作

1 取下疫苗瓶瓶盖,将转移接头套在冻干疫苗瓶上。

2 摇晃含稀释液的口服给药器(内含白色浑浊混悬液),将给药器与转移接头连接。

3 按压给药器推杆,将稀释液注入疫苗瓶,瓶内会形成白色浑浊混悬液。

4 将复溶后的疫苗抽回至口服给药器中。

5 旋转并取下疫苗瓶上的口服给药器。

6 将给药器推杆轻置入婴儿口腔内侧颊部,缓慢推注药液,直至给药器内药液全部推完。

7 若使用冻干疫苗,需将空疫苗瓶、瓶盖及口服给药器按照当地规定,置入指定的生物危害废物容器中处理。

默克公司 罗泰克疫苗

1 撕开包装袋,取出给药管;将给药管竖直放置,轻敲瓶盖,排出给药嘴内的液体。

2 分两步打开给药管:

(1)顺时针旋紧瓶盖,刺破给药嘴;

(2)逆时针旋开并取下瓶盖。

3 将药液缓慢挤入婴儿口腔内侧颊部,直至给药管内药液全部挤完(给药嘴内残留少量液滴属正常现象)。

4 按照当地规定,将空给药管及瓶盖置入指定的生物危害废物容器中处理。

:若因任何原因导致疫苗接种剂量不足(如婴儿吐出、反流疫苗),不建议补接种

本文资料来源:免疫接种网

专业人士专区:www.immunize.org

公众专区:www.vaccineinformation.org

文档编号:P3087(2026 年 2 月 16 日)、P2021(2025 年 9 月 2 日)

原文网址:www.immunize.org/catg.d/p3087.pdfwww.immunize.org/catg.d/p2021.pdf

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