疫苗网 欢迎你
MenB疫苗 免疫行动联盟 疫苗接种时间表 脑膜炎球菌

B 型脑膜炎球菌疫苗（MenB）青少年及成人接种常规医嘱

This entry is part 100 of 101 in the series 免疫行动联盟

standing  orders  for

Administering Meningococcal B Vaccine (MenB) to Adolescents and Adults

其他疫苗的常规医嘱可在www.immunize.org/standing-orders网站查询。
注：本常规医嘱模板可由医疗机构自行酌情调整，无需获得Immunize.org的许可。作为礼貌，请注明本模板的来源为Immunize.org。

一、目的

通过为所有符合美国疾病控制与预防中心免疫实践咨询委员会（ACIP）设定标准的青少年及成人接种疫苗，降低 B 群脑膜炎球菌病的发病率和死亡率。

二、政策

在州法律允许的情况下，常规医嘱授权符合资质的护士、药师及其他医疗专业人员，对满足以下任一标准的青少年及成人进行接种需求评估并实施疫苗接种。

三、流程

（一）依据以下标准，评估青少年及成人是否需要接种 B 群脑膜炎球菌疫苗

  • 16-23 岁人群：可根据疫苗的风险和益处，自主决定是否接种（此过程也称为 “共同临床决策”）。ACIP 推荐的最佳接种年龄为 16-18 岁。
  • 10 岁及以上人群（含所有成人），且满足以下任一条件：
    • 确诊为持续性补体成分缺陷（如 C3、C5-C9、备解素、D 因子、H 因子遗传性慢性缺陷），或正在使用补体抑制剂（如依库珠单抗 [Soliris]、拉武珠单抗 [Ultomiris]、舒替利单抗 [Enjaymo]）；
    • 确诊为解剖性或功能性无脾症（含镰状细胞病）；
    • 存在 B 群脑膜炎球菌病暴发相关的暴露风险；
    • 需常规接触脑膜炎奈瑟菌分离株的微生物学工作者。
注：若 10 岁及以上人群同时需要接种 MenACWY 疫苗和 MenB 疫苗，可考虑选择五价 MenABCWY 疫苗。本常规医嘱模板未涉及 MenABCWY 疫苗相关内容。如需了解更多信息，请参考美国疾病控制与预防中心（CDC）最新的《儿童和青少年推荐免疫程序》（详见网址：www.cdc.gov/vaccines/hcp/imz-schedules/downloads/child/0-18yrs-child-combined-schedule.pdf）或《成人推荐免疫程序》（详见网址：www.cdc.gov/vaccines/hcp/imz-schedules/downloads/adult/adult-combined-schedule.pdf）。

（二）筛查接种禁忌证与注意事项

1. 禁忌证

  • 若青少年或成人曾接种过一剂 B 型脑膜炎球菌（MenB）疫苗后出现严重全身性反应或过敏性休克，或对该疫苗的任何成分过敏，则禁止接种 MenB 疫苗。如需获取疫苗成分清单，可参考疫苗生产商的产品说明书（详见网址：www.immunize.org/official-guidance/fda/pkg-inserts），或访问美国食品药品监督管理局（FDA）官网（www.fda.gov/vaccines-blood-biologics/vaccines/vaccines-licensed-use-united-states）查询。

2. 注意事项

  • 患有中度或重度急性疾病（无论是否伴有发热）；
  • 妊娠期：除非疾病风险升高且接种疫苗的益处大于潜在风险（例如，妊娠期女性被认定为疫情暴发期间的高风险人群），否则应推迟至产后再接种。

（三）提供疫苗知情同意书（VIS）

需向所有患者（若患者为未成年人，则向其父母或法定监护人）提供最新版的联邦疫苗知情同意书（VIS）。若患者为非英语使用者，且其母语版本的 VIS 可用且患者有需求，应向其提供该版本的 VIS。B 型脑膜炎球菌疫苗的 VIS 及所有可用的翻译版本可在www.immunize.org/vaccines/vis/menb/网站查询。（关于如何记录 VIS 已提供的相关信息，详见第六部分 “接种记录”。）

（四）疫苗接种准备

需根据以下表格选择针头规格、针头长度及注射部位：

 

患者生理性别及体重针头规格针头长度注射部位
10 岁（女性或男性）22-25 号

 

5/8 英寸 * – 1 英寸上臂三角肌 **
1-1¼ 英寸大腿前外侧肌
11-18 岁（女性或男性）22-25 号5/8 英寸 * – 1 英寸上臂三角肌 **
1-1½ 英寸大腿前外侧肌
19 岁及以上（女性或男性）
体重＜130 磅（约 59 千克）22-25 号5/8 英寸 * – 1 英寸上臂三角肌
体重 130-152 磅（约 59-69 千克）22-25 号1 英寸上臂三角肌
女性，体重 153-200 磅（约 69-91 千克）22-25 号1-1½ 英寸上臂三角肌
男性，体重 153-260 磅（约 69-118 千克）22-25 号1-1½ 英寸上臂三角肌
女性，体重＞200 磅（约 91 千克）22-25 号1½ 英寸上臂三角肌
男性，体重＞260 磅（约 118 千克）22-25 号1½ 英寸上臂三角肌
女性或男性（不限体重）22-25 号1 英寸 * – 1½ 英寸大腿前外侧肌

 

  • 若满足以下条件，肌内（IM）注射可使用其他长度的针头：皮肤紧绷拉伸、皮下组织未堆积，且注射时与皮肤呈 90° 角。具体要求如下：a) 体重＜130 磅（＜60 千克）的成人可使用 5/8 英寸针头；b) 无论成人体重如何，在大腿肌肉注射时均可使用 1 英寸针头。

    ** 首选注射部位。

（五）B 型脑膜炎球菌疫苗接种（肌内注射，剂量 0.5 毫升）

1. 非高风险 B 群脑膜炎球菌病人群（16-23 岁，推荐接种年龄 16-18 岁）—— 基于共同临床决策

疫苗类型年龄组剂量接种程序
倍适登（Bexsero，MenB-4c，葛兰素史克公司）10 岁及以上0.5 毫升2 剂，分别在第 0 个月和第 6 个月接种 ²
或 特鲁门巴（Trumenba，MenB-FHbp，辉瑞公司）10 岁及以上0.5 毫升3 剂，分别在第 0 个月、第 1-2 个月和第 6 个月接种

2. 高风险 B 群脑膜炎球菌病人群（青少年及成人）

注：两种品牌的 B 型脑膜炎球菌疫苗不可互换使用；所有剂次（包括加强针）均需使用同一品牌的疫苗。若需接种疫苗，但无法获取之前接种所用疫苗的品牌，或无法确定之前所用疫苗品牌，则使用现有品牌完成基础免疫程序。
疫苗类型年龄组剂量接种程序加强针
倍适登（Bexsero，MenB-4c，葛兰素史克公司）10 岁及以上0.5 毫升3 剂，分别在第 0 个月、第 1-2 个月和第 6 个月接种若风险持续存在，在完成基础免疫程序后 1 年 ³ 接种 1 剂 B 型脑膜炎球菌疫苗加强针，之后每 2-3 年接种 1 剂加强针
或 特鲁门巴（Trumenba，MenB-FHbp，辉瑞公司）10 岁及以上0.5 毫升3 剂，分别在第 0 个月、第 1-2 个月和第 6 个月接种若风险持续存在，在完成基础免疫程序后 1 年 ³ 接种 1 剂 B 型脑膜炎球菌疫苗加强针，之后每 2-3 年接种 1 剂加强针
1 高风险人群包括：确诊为解剖性或功能性无脾症（含镰状细胞病）或持续性补体成分缺陷的人群；使用补体抑制剂（如依库珠单抗 [Soliris]、拉武珠单抗 [Ultomiris]、舒替利单抗 [Enjaymo]）的人群；需常规接触脑膜炎奈瑟菌分离株的微生物学工作者；经地方公共卫生部门认定为 B 群脑膜炎球菌病持续暴发期间高风险的人群。
2 若倍适登或特鲁门巴 2 剂接种程序中，第 2 剂在第 1 剂接种后 6 个月内完成，则需在第 2 剂接种后至少 4 个月接种第 3 剂。
3 若完成 B 型脑膜炎球菌疫苗基础免疫程序的人群在疫情暴发期间面临感染风险，经公共卫生部门建议，可在完成基础免疫程序后 6 个月内接种第 1 剂加强针。

（六）接种记录

记录每位患者的疫苗接种信息，并更新以下内容：
  1. 病历：记录疫苗接种日期、疫苗生产商及批号、接种部位及途径，以及接种人员的姓名和职称。同时，必须在患者病历或门诊日志中记录疫苗知情同意书（VIS）的发布日期及向患者提供的日期。请注意，病历 / 病史记录的填写和保存需符合适用的州法律及法规要求。若未对患者实施疫苗接种，需记录未接种原因（如存在医学禁忌证、患者拒绝等）；对于拒绝接种的高风险患者，需计划在下次就诊时与患者讨论接种的必要性。
  2. 个人免疫记录卡：记录疫苗接种日期及接种诊所的名称 / 地址。
  3. 免疫信息系统（IIS）或 “登记系统”：若当地有适用的州 / 地区级免疫信息系统，需将接种信息上报至该系统。

（七）医疗应急准备

需制定书面医疗应急处理方案，并配备相应设备和药品，以应对疫苗接种相关的医疗紧急情况。如需获取Immunize.org发布的《社区场景下儿童和青少年疫苗反应医疗处理指南》，可访问网址：www.immunize.org/catg.d/p3082a.pdf；如需获取《社区场景下成人患者疫苗反应医疗处理指南》，可访问网址：www.immunize.org/catg.d/p3082.pdf。为预防晕厥，接种时应让患者采取坐位或卧位，并考虑在接种后观察患者 15 分钟。

（八）向疫苗不良事件报告系统（VAERS）报告不良事件

所有脑膜炎球菌疫苗接种后的不良事件均需上报至联邦疫苗不良事件报告系统（VAERS）。如需在线提交 VAERS 报告（推荐方式）或下载可填写的 PDF 版报告表，可访问网址：https://vaers.hhs.gov/reportevent.html。如需进一步帮助，可拨打咨询电话：(800) 822-7967。

四、常规医嘱授权

本政策及流程适用于________________________（医疗机构或诊所名称）的所有患者，自_______（生效日期）起生效，直至政策被撤销或至_______（终止日期）终止。

医疗主任：

打印姓名：________________________ 签名：________________________ 日期：________________________

Immunize.org
专业人员专区：www.immunize.org / 公众专区：www.vaccineinformation.org
网址：www.immunize.org/catg.d/p3095.pdf 编号：P3095（2025 年 12 月 22 日）

Hits: 79


免疫行动联盟

相关文章：

  1. B群脑膜炎球菌(MenB)疫苗的问题
  2. Bexsero MenB-4C疫苗的新接种间隔和时间表:美国免疫实践咨询委员会的最新建议，2024年10月
  3. 脑膜炎球菌B疫苗按年龄和风险因素的建议
  4. 咨询专家： 脑膜炎球菌 ACWY
  5. 咨询专家：脑膜炎球菌B
  6. 成人接种脑膜炎球菌ACWY疫苗的长期医嘱
  7. 儿童和青少年接种脑膜炎球菌ACWY疫苗
  8. 接种疫苗:剂量、途径、部位和针头大小
  9. 青少年接种HPV疫苗、4价脑膜炎球菌疫苗、MenB和Tdap疫苗禁忌症筛查清单 
  10. 脑膜炎球菌B疫苗接种（共享临床决策）
  11. 儿童和青少年疫苗禁忌症筛查清单
  12. 基于年龄和风险因素的 ACWY 群脑膜炎球菌疫苗接种建议
  13. 成人接种疫苗:剂量、途径、部位和针头大小
  14. 成年人注射乙型肝炎疫苗
  15. 对成人接种b型流感嗜血杆菌疫苗的长期医嘱

Powered by YARPP.

分享
Facebook Twitter Pinterest Linkedin

相关文章

发表回复

您的邮箱地址不会被公开。 必填项已用 * 标注