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standing orders for Administering Inactivated Poliovirus Vaccine to Infants and Children
其他疫苗的常规医嘱可查阅:www.immunize.org/standing-orders。
注:本常规医嘱模板可由医疗机构自行调整使用,无需获得免疫接种网的许可。为表致谢,使用时请注明本模板来源为免疫接种网。
目的
政策规定
操作流程
1 脊髓灰质炎疫苗接种需求评估
- 年龄 2 月龄至 17 周岁,且未完成灭活脊髓灰质炎疫苗(IPV)全程接种;
- 美国境内 18 周岁及以上人群,无常规接种灭活脊髓灰质炎疫苗的推荐指征。
2 接种禁忌与慎用情况筛查
接种禁忌
疫苗成分相关信息可查阅疫苗生产企业的说明书(网址:www.immunize.org/official-guidance/fda/pkg-inserts/),或美国食品药品监督管理局官网:www.fda.gov/vaccines-blood-biologics/vaccines/vaccines-licensed-use-united-states。
慎用情况
- 伴或不伴发热的中、重度急性疾病;
- 妊娠期。
3 提供疫苗接种知情告知书
脊髓灰质炎疫苗接种知情告知书及各语言译本可查阅:www.immunize.org/vaccines/vis/polio/。
(关于告知书发放的记录方式,详见第 6 部分《接种记录》。)
4 疫苗接种准备
肌内注射:针头规格、长度及接种部位选择
按以下表格执行,* 为推荐接种部位;** 仅当绷紧皮肤、避免皮下组织堆积,且以 90° 角进针时,三角肌肌内注射可使用 5/8 英寸针头。
| 婴幼儿 / 儿童年龄 | 针头规格 | 针头长度 | 接种部位 |
| 12 月龄以下 | 22~25 号 | 1 英寸 | 大腿前外侧肌 |
| 12~35 月龄
| 22~25 号
| 1~1 又 1/4 英寸 | 大腿前外侧肌 * |
| 5/8**~1 英寸 | 上臂三角肌 | ||
| 3~10 周岁
| 22~25 号
| 5/8**~1 英寸 | 上臂三角肌 * |
| 1~1 又 1/4 英寸 | 大腿前外侧肌 | ||
| 11~17 周岁
| 22~25 号
| 5/8**~1 英寸 | 上臂三角肌 * |
| 1~1 又 1/2 英寸 | 大腿前外侧肌 |
皮下注射:针头规格、长度及接种部位选择
| 针头规格 | 针头长度 | 接种部位 |
|---|---|---|
| 23~25 号 | 5/8 英寸 | 上臂肱三头肌上方脂肪组织、大腿前外侧肌上方脂肪组织 |
5 疫苗接种实施
常规接种程序
| 疫苗及剂次 | 本剂次最低接种年龄 | 至下一剂次推荐间隔 | 本剂次推荐接种年龄 | 至下一剂次最低间隔 ¹ |
|---|---|---|---|---|
| 灭活脊灰疫苗第 1 剂 | 2 月龄 | 6 周 | – | 4 周 |
| 灭活脊灰疫苗第 2 剂 | 4 月龄 | 10 周 | 8 月龄~14 月龄 | 4 周 |
| 灭活脊灰疫苗第 3 剂 | 6~18 月龄 | 14 周 | 3~5 周岁 | 6 个月 |
| 灭活脊灰疫苗第 4 剂 ²³ | 4~6 周岁 | – | – | – |
补种程序
| 既往已接种并记录剂次数 | 第 1 剂至第 2 剂最低间隔 | 第 2 剂至第 3 剂最低间隔 | 第 3 剂至第 4 剂 ²,³ 最低间隔 |
|---|---|---|---|
| 不详 | 4 周 | 4 周 | 6 个月 |
| 0 剂 | 4 周 | 4 周 | 6 个月 |
| 1 剂 | 4 周 | 4 周 | 6 个月 |
| 2 剂 | – | 4 周 | 6 个月 |
| 3 剂 | – | – | 6 个月 |
1 仅当接种者需前往脊髓灰质炎流行地区旅行,或当地发生疫情时,新生儿出生后 6 个月内可按最低接种年龄和间隔执行接种。
2 若儿童在 4 周岁前已接种 4 剂及以上本疫苗(如含本疫苗的联合疫苗),仍需在 4 周岁后补接种 1 剂,且与上一剂接种间隔至少 6 个月。
3 若儿童或青少年在 4 周岁及以上完成第 3 剂接种,且第 2 剂与第 3 剂接种间隔至少 6 个月,则无需接种第 4 剂。
6 接种记录
- 医疗病历:记录疫苗接种日期、生产企业、批号、接种部位、接种途径,以及接种人员的姓名、住址,必要时注明职称。同时,需在患者医疗病历或机构登记册中记录疫苗接种知情告知书的发布日期及发放日期。医疗病历的记录与保存应符合适用的州级法律法规。若未实施接种,需记录未接种原因(如存在医学禁忌、接种者拒绝等),并计划在下次就诊时与接种者(未成年人则为其父母或法定监护人)沟通疫苗接种的必要性。
- 个人免疫接种记录卡:记录疫苗接种日期及接种机构的名称 / 地址。
- 免疫接种信息系统(登记库):若当地有相应的州 / 市级免疫接种信息系统,需将接种信息上报至该系统。
7 医疗应急处置准备
免疫接种网发布的《社区场景下儿童及青少年疫苗接种反应的医疗处置方案》可查阅:www.immunize.org/catg.d/p3082a.pdf;
《社区场景下成人疫苗接种反应的医疗处置方案》可查阅:www.immunize.org/catg.d/p3082.pdf。
为预防接种后晕厥,接种时应让接种者采取坐位或卧位,且接种后建议留观 15 分钟。
8 向疫苗不良事件报告系统上报相关事件
推荐通过线上方式提交报告,也可下载可编辑的 PDF 版报告表,网址:https://www.vaers.hhs.gov/reportevent.html。
如需进一步协助,可拨打咨询电话:(800) 822-7967。
常规医嘱授权
医疗主任打印姓名:____________________
医疗主任签名:________________________
签署日期:____年____月____日
附
普通公众专属网址:www.vaccineinformation.org
本文件网址:www.immunize.org/catg.d/p3071.pdf
文件编号:P3071
发布日期:2026 年 2 月 16 日
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