灭活脊髓灰质炎疫苗婴幼儿及儿童接种常规医嘱

灭活脊髓灰质炎疫苗婴幼儿及儿童接种常规医嘱

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standing orders for Administering Inactivated Poliovirus Vaccine to Infants and Children

本模板符合美国儿科学会 2026 年《儿童及青少年免疫接种推荐方案》,详情可查阅网址:www.immunize.org/official-guidance/hpo/rec-schedules/

其他疫苗的常规医嘱可查阅:www.immunize.org/standing-orders

注:本常规医嘱模板可由医疗机构自行调整使用,无需获得免疫接种网的许可。为表致谢,使用时请注明本模板来源为免疫接种网。

目的

依据美国疾病控制与预防中心免疫实践咨询委员会制定、并分别于 2000 年 5 月 19 日和 2009 年 8 月 7 日在《发病率与死亡率周报》发布的标准,为符合接种条件的婴幼儿及儿童接种疫苗,降低脊髓灰质炎的发病率和死亡率。

政策规定

在符合州法律的前提下,具备资质的护士、药剂师及其他医疗专业人员可依据常规医嘱,对符合下述任一条件的儿童和青少年开展接种需求评估并实施接种。

操作流程

1 脊髓灰质炎疫苗接种需求评估

需满足以下接种条件:
  • 年龄 2 月龄至 17 周岁,且未完成灭活脊髓灰质炎疫苗(IPV)全程接种;
  • 美国境内 18 周岁及以上人群,无常规接种灭活脊髓灰质炎疫苗的推荐指征。

2 接种禁忌与慎用情况筛查

接种禁忌

曾接种本疫苗或对疫苗任一成分发生严重过敏反应(如过敏性休克)的婴幼儿及儿童,禁止接种本疫苗。

疫苗成分相关信息可查阅疫苗生产企业的说明书(网址:www.immunize.org/official-guidance/fda/pkg-inserts/),或美国食品药品监督管理局官网:www.fda.gov/vaccines-blood-biologics/vaccines/vaccines-licensed-use-united-states。

慎用情况

  • 伴或不伴发热的中、重度急性疾病;
  • 妊娠期。

3 提供疫苗接种知情告知书

为所有接种者(未成年人则为其父母或法定监护人)提供最新版联邦疫苗接种知情告知书。若有非英语接种者,且其母语版本的告知书可获取并为接种者所需,应提供对应语言版本。

脊髓灰质炎疫苗接种知情告知书及各语言译本可查阅:www.immunize.org/vaccines/vis/polio/

(关于告知书发放的记录方式,详见第 6 部分《接种记录》。)

4 疫苗接种准备

灭活脊髓灰质炎疫苗可通过肌内注射或皮下注射方式接种。

肌内注射:针头规格、长度及接种部位选择

按以下表格执行,* 为推荐接种部位;** 仅当绷紧皮肤、避免皮下组织堆积,且以 90° 角进针时,三角肌肌内注射可使用 5/8 英寸针头。

婴幼儿 / 儿童年龄针头规格针头长度接种部位
12 月龄以下22~25 号1 英寸大腿前外侧肌
12~35 月龄

 

22~25 号

 

1~1 又 1/4 英寸大腿前外侧肌 *
5/8**~1 英寸上臂三角肌
3~10 周岁

 

22~25 号

 

5/8**~1 英寸上臂三角肌 *
1~1 又 1/4 英寸大腿前外侧肌
11~17 周岁

 

22~25 号

 

5/8**~1 英寸上臂三角肌 *
1~1 又 1/2 英寸大腿前外侧肌

 

皮下注射:针头规格、长度及接种部位选择

针头规格针头长度接种部位
23~25 号5/8 英寸上臂肱三头肌上方脂肪组织、大腿前外侧肌上方脂肪组织

5 疫苗接种实施

灭活脊髓灰质炎疫苗接种剂量为 0.5 毫升,可选择肌内注射或皮下注射方式,接种程序按以下表格执行。

常规接种程序

疫苗及剂次本剂次最低接种年龄至下一剂次推荐间隔本剂次推荐接种年龄至下一剂次最低间隔 ¹
灭活脊灰疫苗第 1 剂2 月龄6 周4 周
灭活脊灰疫苗第 2 剂4 月龄10 周8 月龄~14 月龄4 周
灭活脊灰疫苗第 3 剂6~18 月龄14 周3~5 周岁6 个月
灭活脊灰疫苗第 4 剂 ²³4~6 周岁
注:对于未按上述程序完成全程接种者,无需重新开始接种,直接遵循本部分第 5 条的接种程序即可。

补种程序

以最近一次接种剂次为起点,根据既往已接种并记录的剂次数,确定各剂次间的最低间隔 ¹:
既往已接种并记录剂次数第 1 剂至第 2 剂最低间隔第 2 剂至第 3 剂最低间隔第 3 剂至第 4 剂 ²,³ 最低间隔
不详4 周4 周6 个月
0 剂4 周4 周6 个月
1 剂4 周4 周6 个月
2 剂4 周6 个月
3 剂6 个月
注释

1 仅当接种者需前往脊髓灰质炎流行地区旅行,或当地发生疫情时,新生儿出生后 6 个月内可按最低接种年龄和间隔执行接种。

2 若儿童在 4 周岁前已接种 4 剂及以上本疫苗(如含本疫苗的联合疫苗),仍需在 4 周岁后补接种 1 剂,且与上一剂接种间隔至少 6 个月。

3 若儿童或青少年在 4 周岁及以上完成第 3 剂接种,且第 2 剂与第 3 剂接种间隔至少 6 个月,则无需接种第 4 剂。

6 接种记录

需在以下载体中记录每位接种者的疫苗接种信息及后续随访情况:
  1. 医疗病历:记录疫苗接种日期、生产企业、批号、接种部位、接种途径,以及接种人员的姓名、住址,必要时注明职称。同时,需在患者医疗病历或机构登记册中记录疫苗接种知情告知书的发布日期及发放日期。医疗病历的记录与保存应符合适用的州级法律法规。若未实施接种,需记录未接种原因(如存在医学禁忌、接种者拒绝等),并计划在下次就诊时与接种者(未成年人则为其父母或法定监护人)沟通疫苗接种的必要性。
  2. 个人免疫接种记录卡:记录疫苗接种日期及接种机构的名称 / 地址。
  3. 免疫接种信息系统(登记库):若当地有相应的州 / 市级免疫接种信息系统,需将接种信息上报至该系统。

7 医疗应急处置准备

制定书面的医疗应急处置方案,配备相应的设备和药品,做好疫苗接种相关医疗突发事件的处置准备。

免疫接种网发布的《社区场景下儿童及青少年疫苗接种反应的医疗处置方案》可查阅:www.immunize.org/catg.d/p3082a.pdf

《社区场景下成人疫苗接种反应的医疗处置方案》可查阅:www.immunize.org/catg.d/p3082.pdf

为预防接种后晕厥,接种时应让接种者采取坐位或卧位,且接种后建议留观 15 分钟。

8 向疫苗不良事件报告系统上报相关事件

接种本疫苗后发生的所有不良事件,均需上报至联邦疫苗不良事件报告系统(VAERS)。

推荐通过线上方式提交报告,也可下载可编辑的 PDF 版报告表,网址:https://www.vaers.hhs.gov/reportevent.html

如需进一步协助,可拨打咨询电话:(800) 822-7967。

常规医嘱授权

本政策与操作流程自____年____月____日起生效,至____年____月____日终止,或至本医嘱被撤销时失效,适用于本医疗机构的所有患者。
医疗机构名称:________________________

医疗主任打印姓名:____________________

医疗主任签名:________________________

签署日期:____年____月____日

专业人士专属网址:www.immunize.org

普通公众专属网址:www.vaccineinformation.org

本文件网址:www.immunize.org/catg.d/p3071.pdf

文件编号:P3071

发布日期:2026 年 2 月 16 日

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