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常规接种
其他疫苗的常规接种单可从 www.immunize.org/standing-orders 网站获取。
注:本常规接种单模板可由诊所自行修改,无需获得Immunize.org的许可。出于礼貌,请注明来源于 Immunize .org。
为婴幼儿接种脊髓灰质炎灭活疫苗
目的
通过为所有符合美国疾病控制和预防中心免疫实践咨询委员会(ACIP)标准的婴幼儿接种疫苗,降低脊髓灰质炎的发病率和死亡率。
政策
在州法律允许的情况下,常设命令使合格的护士、药剂师和其他卫生保健专业人员能够评估符合以下任何标准的儿童和青少年的必要性,并为其接种疫苗。
操作流程
根据以下标准评估需要接种脊髓灰质炎疫苗的儿童:
- 2个月龄至17岁尚未完成脊髓灰质炎灭活疫苗(IPV)系列接种的儿童
- 不建议18岁或18岁以上的美国居民常规接种IPV。
2 筛查禁忌症和注意事项
禁忌症
● 对于曾对疫苗或其任何成分产生严重反应(例如,过敏性休克)的婴儿或儿童,不得给予IPV。有关疫苗成分的信息,请参阅制造商的包装插页(http://www.immunize.org/official-guidance/fda/pkg-inserts/)或访问在美国获准使用的疫苗 – 疫苗网//http://www.fda.gov/vaccines-blood-biologics/vaccines/vaccines-licensed-use-united-states。
注意事项
● 中度或重度急性疾病,无论是否伴有发热
● 怀孕
3 提供疫苗信息声明
向所有患者(或在未成年情况下,其父母或法定监护人)提供最新的联邦疫苗信息声明(VIS)副本。如有且需求,为非英语母语的患者提供一份翻译成其母语的VIS副本。脊髓灰质炎VIS及其翻译可在脊髓灰质炎疫苗VIS – 疫苗网//http://www.immunize.org/vaccines/vis/polio/找到。(关于如何记录已给予VIS的说明,请参见第6节“记录疫苗接种”。)
4 准备接种疫苗
IPV可通过肌内或皮下途径接种。
若通过肌内途径接种疫苗,根据下表选择针头规格、针头长度和注射部位:
婴儿/儿童年龄 | 针规 | 针长 | 注射部位 |
小于12个月 | 22-25 | 1″ | 大腿前外侧肌肉 |
12至35个月 | 22-25 | 1-1¼” | 大腿前外侧肌肉 |
⅝**-1″ | 手臂三角肌 | ||
3至10岁 | 22-25 | ⅝**-1″ | 手臂三角肌 |
1-1¼” | 大腿前外侧肌肉 | ||
11至17岁 | 22-25 | ⅝**-1″ | 手臂三角肌 |
1-1½” | 大腿前外侧肌肉 |
* 首选位置。
** 儿童使用⅝”针头在三角肌上进行IM注射时,必须将皮肤拉紧,皮下组织不成团,并以90度
角进行注射。
如果通过皮下途径接种疫苗,请根据下表使用针头规格、针头长度和注射部位:
针规 | 针长 | 注射点 |
23-25 | ⅝” | 肱三头肌上的脂肪组织或大腿前外侧肌肉上的脂肪组织 |
- 根据下表通过肌肉注射(IM)或皮下注射(Subcut)途径接种0.5 mL
5 IPV疫苗接种:根据以下表格,通过肌内(IM)或皮下(Subcut)途径接种IPV疫苗,剂量为0.5毫升:
常规疫苗接种时间表
疫苗和剂量 | 此剂量的推荐年龄 | 该剂量的最低使用年龄 | 建议下次接种间隔时间 | 下次给药的最小间隔1 |
IPV #1 | 2月龄 | 6周龄 | 8周 | 4周 |
IPV #2 | 4月龄 | 10周龄 | 8周-14个月 | 4周 |
IPV #3 | 6-18月龄 | 14周龄 | 6-12个月 | 6个月 |
IPV #42,3 | 4-6岁 | 4岁 |
注:对于未完成上述时间表的个人,请勿重新开始。只需按照第5部分中的时间表进行操作即可。
补种疫苗时间表
之前记录的剂量数 | 从最近一次接种开始,两次IPV接种之间的最短间隔时间1 | ||
剂量1至剂量2 | 剂量2至剂量3 | 剂量3至剂量42,3 | |
未知 | 4周 | 4周 | 6个月 |
0 | 4周 | 4周 | 6个月 |
1 | 4周 | 4周 | 6个月 |
2 | 4周 | 6个月 | |
3 | 6个月 |
注意事项
1 在生命的最初6个月中,只有在前往脊髓灰质炎流行地区旅行期间或在爆发期间才使用最小年龄和间隔。
2 如果儿童在4岁生日之前(例如,在联合疫苗中)接受了4剂或更多剂量,则在4岁生日之后以及在上一次接种后至少6个月仍需额外接种一剂。
3 如果儿童或青少年在4岁或更大年龄时已经接种了第三剂,只要第二剂和第三剂之间间隔了6个月,就不需要接种第四剂。
6 记录疫苗接种
在以下地方记录每个患者的疫苗接种信息和后续跟进情况:
病历记录:记录接种疫苗的日期、制造商和批号、接种地点和途径,以及施种者的姓名、地址,以及适当时施种者的职称。还必须在患者的病历或办公室日志中记录疫苗信息表(VIS)的发布日期以及提供给患者的日期。注意,病历/图表应根据适用的州法律和法规进行记录并保留。如果没有接种疫苗,应记录未接种疫苗的原因(例如,医学禁忌症、患者拒绝下次就诊时与患者(或在未成年人情况下,其父母或法定监护人)讨论接种疫苗的必要性。
个人免疫接种记录卡:记录接种日期和接种疫苗的诊所名称/位置。
免疫信息系统(IIS)或“注册表”:如有,向相应的州/地方IIS报告疫苗接种情况。
7 做好处理医疗紧急情况的准备
准备好处理与接种疫苗相关的医疗紧急情况,备有书面的紧急医疗协议、设备及药物。如需了解免疫接种网(Immunize.org)关于“社区环境中儿童和青少年疫苗反应的医疗管理”,请访问社区儿童和青少年疫苗反应的医疗管理 – 疫苗网//http://www.immunize.org/catg.d/p3082a.pdf。有关“社区环境中成人患者疫苗反应的医疗管理”,请访问社区环境中成人疫苗反应的医疗管理 – 疫苗网//http://www.immunize.org/catg.d/p3082.pdf。为防止晕厥,应在患者坐着或躺着时接种疫苗,并在接种后观察他们15分钟。
8 向VAERS报告不良事件
向联邦疫苗不良事件报告系统(VAERS)报告所有接种IPV后的不良事件。如需在线提交VAERS报告(推荐)或下载可填写的PDF表格,请访问https://www.vaers.hhs.gov/reportevent.html。如需进一步帮助,请拨打(800)822-7967。
长期医嘱授权
本政策及程序对所有患者有效,直至撤销或直至 DATE DATE
医疗主任 打印姓名 签名
面向专业人士 www.immunize.org / 面向公众 www.vaccineinformation.org www.immunize.org/catg.d/p3071.pdf
Item #P3071 (4/1/2025)
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