跟腱断裂 – 症状和病因

概述

跟腱断裂放大图片

跟腱断裂是指小腿后侧肌腱的损伤。它主要发生在运动中，尤其是跳跃类运动，但任何人都有可能发生。

跟腱是一条强韧的纤维索，连接小腿后侧的肌肉和跟骨。过度拉伸跟腱会导致其部分或完全撕裂，这种撕裂称为跟腱断裂。

跟腱有助于行走时脚尖向下、脚趾抬起和蹬地发力。人们每次行走和活动双脚时都会用到跟腱。

如果跟腱断裂，可能会听到“啪”的一声，然后脚踝后侧和小腿会感到剧烈疼痛。这很可能导致行走困难。许多人会接受手术修复撕裂的跟腱。但对很多人来说，非手术治疗的效果也同样显著。

症状

有些人跟腱断裂后没有任何症状。但大多数人：

• 感觉小腿被踢了一脚。
• 脚后跟附近出现剧烈疼痛和肿胀。
• 走路时，感觉很难向下弯曲受伤的脚，或者“蹬地”发力。
• 受伤的脚很难踮起脚尖站立。
• 受伤时听到爆裂声或断裂声。

何时去看医生

如果听到脚后跟发出“咔嚓”声，尤其是之后行走困难，请立即与医疗保健专业人员联系。

原因

跟腱断裂通常是由于跟腱受到突然外力冲击造成的损伤。这种情况可能由以下原因引起：

• 运动中的跳跃、急停和转身。
• 从高处坠落或跳跃落地。
• 一脚踏进坑里。

风险因素

可能增加跟腱断裂风险的因素包括：

• 年龄。 跟腱断裂的高发年龄为 30 至 40 岁。
• 出生时被指定的性别。 出生时被指定为男性的人发生跟腱断裂的几率比出生时被指定为女性的人高出五倍。
• 以娱乐为目的的运动。 跟腱损伤在涉及跑步、跳跃以及突然启动和停止的运动中更为常见。这些运动包括足球、篮球、排球和网球。
• 类固醇注射。 医护人员有时会向踝关节注射类固醇以减轻疼痛和肿胀。但类固醇药物会削弱附近的肌腱，甚至可能导致跟腱断裂。
• 某些抗生素。 氟喹诺酮类抗生素，如环丙沙星（Cipro）或左氧氟沙星，会增加跟腱断裂的风险。
• 肥胖。 体重过重会给肌腱带来更大的压力。

预防

小腿拉伸练习放大图片

为了降低患跟腱疾病的风险，请遵循以下建议：

• 拉伸并强化小腿肌肉。 拉伸小腿肌肉，直到感觉有拉伸感，但不要感到疼痛。拉伸时不要弹跳。强化小腿肌肉的练习还可以帮助肌肉和肌腱承受更大的力量，并预防受伤。
• 变换你的运动方式。 将跑步等高冲击性运动与步行、骑自行车或游泳等低冲击性运动结合起来。限制那些会给跟腱带来过大压力的活动，例如爬坡跑和跳跃运动。
• 选择更安全的跑步场地。 不要在坚硬或湿滑的地面上跑步。穿合脚且缓冲性能良好的运动鞋。
• 训练量要循序渐进地增加。 跟腱损伤通常发生在训练强度突然增加或强度骤增之后。每周增加的训练时长、距离、强度和频率都不要超过 10%。