About Human Infections with Variant Influenza Viruses
知道什么
当一种通常在猪中传播但不在人群中传播的流感病毒在人体中被发现时，它被称为“变异流感病毒”。在农贸市场和农场等场所接触猪的人群中，曾出现过零星的变异流感病毒感染和小规模变异流感暴发。流感病毒在人和猪之间的跨物种传播可能导致新的病毒，这些病毒可能获得在人与人之间轻松传播的能力，并导致疫情。
关于人类的变异流感
猪流感是一种由A型流感病毒引起的猪的呼吸系统疾病，经常导致猪(而不是人)爆发流感。当一种通常在猪中传播而不在人身上传播的流感病毒被发现时，它被称为“变异流感病毒”。例如，如果在人体内发现猪流感A(H3N2)病毒，该病毒将被称为“H3N2变异”病毒(缩写为“H3N2v”病毒)。
这些病毒在基因上不同于通常在人群中传播的季节性流感A (H1N1)和A(H3N2)病毒。人们可能对那些在猪中传播的甲型流感病毒几乎没有免疫保护，而人类流感疫苗对在猪中传播的甲型流感病毒没有保护作用。
它是如何传播的
猪对人
来自猪的流感病毒通常不会感染人类。然而，每年在人群中都会发生零星的变异流感病毒感染。人类感染变异流感病毒最常发生在与受感染的猪接触的人群中(例如，农业博览会上靠近猪的儿童、养猪的人或养猪业的工人)。这被认为主要发生在受感染的猪咳嗽或打喷嚏时，带有流感病毒的飞沫通过空气传播。如果这些飞沫落在鼻子或嘴里，或者被吸入，人就会被感染。也有一些证据表明，人们可以通过触摸带有病毒的东西，然后触摸自己的嘴或鼻子而被感染。科学家不确定哪种传播方式最常见。
人对人
变异流感病毒的人际传播非常罕见。绝大多数人类感染变异流感病毒不会导致人际传播。然而，应充分调查每一个变异流感病毒感染病例，以确保此类病毒不会以有效和持续的方式在人群中传播，并在发现受感染动物的情况下，限制人们与受感染动物的进一步接触。
人对猪
人类甲型流感病毒会感染猪并且可以将新的甲型流感病毒引入猪群。
高危人群
人们认为，患严重变异流感并发症的风险较高的人群是相同的严重季节性流感并发症的高危人群。疾病预防控制中心有以下指南展览会参展商和组织者，包括严重流感并发症风险较高的人群。这些考虑包括采取行动帮助预防动物(家禽、猪、牛)和集市上的人之间的流感传播。
测试和诊断
有一种测试可以诊断变异甲型流感病毒感染。自2009年H1N1疫情以来，各州卫生部门有能力检测新型(非人类)流感病毒。然而，如果怀疑是变异流感病毒，呼吸道标本也要送到CDC进行确认和进一步检测。
接种疫苗
季节性流感疫苗的设计目的不是预防变异流感病毒。然而，CDC建议与猪接触的人每年接种季节性流感疫苗，以帮助防止同时感染季节性和变异型流感病毒，以及将人类流感病毒传播给猪。
变异病毒的疫情潜力
猪可以感染禽流感病毒、人流感病毒和猪流感病毒，它们有可能同时感染不同物种(例如，鸭和人)的流感病毒。当这种情况发生时，这些病毒的基因有可能通过一种叫做重配的过程混合在一起。这可能导致新流感病毒的产生。甲型流感病毒的这种主要变化被称为抗原性非连续变异。如果这种新病毒在人群中引起疾病，并能很容易地在人与人之间传播，就可能发生疫情流感。这就是2009年发生的事情，当时一种带有猪、禽和人流感病毒基因的甲型H1N1流感病毒在2009年春天出现，并引起了疫情。
甲型流感(H3N2)变异病毒，也称为“H3N2v”病毒，具有来自2009年H1N1疫情病毒的基质(M)基因，于2011年7月首次在人群中发现。2010年，这种病毒首次在美国猪身上被发现。2011年，美国发现12例H3N2v感染病例(印第安纳, 爱荷华州缅因州，宾夕法尼亚州，以及西弗吉尼亚州).H3N2v的最大爆发发生在2012年，当时在12个州发现了309例H3N2v感染病例。那一年有16人住院，一人死亡。大多数H3N2v感染病例都发生在儿童身上。
2009 H1N1病毒的背景
2009年4月，美国首次发现甲型H1N1流感病毒。这种病毒对人类来说是新的，能够很容易地在人与人之间传播，导致了40多年来第一次疫情流感。这种病毒有两种来自通常在欧洲和亚洲猪群中传播的甲型流感病毒的基因，三种来自通常在北美猪群中传播的甲型流感病毒的基因，以及来自人类和禽流感病毒的基因。在2009年4月之前，这种特殊的病毒还没有在北美猪群中发现。2009 H1N1甲型流感病毒现在被认为是人类季节性甲型流感病毒。
2009年10月，美国确认了首例猪感染2009 H1N1甲型流感病毒的病例。其他国家的猪也感染了2009 H1N1甲型流感病毒，包括加拿大、澳大利亚和阿根廷。美国农业部和其他研究人员在猪身上进行的研究表明，2009年H1N1病毒在猪身上引起的疾病类似于其他众所周知的、正在传播的甲型猪流感病毒。
变异流感感染的报告
自2012年以来，美国变异流感病毒感染的报告有所增加
在2012年之前，CDC大约每一至两年收到一例变异流感病毒感染的报告，但从2012年开始，变异流感病例数量激增。在FluView报告了人类感染变异流感，病例计数可在新型甲型流感病毒感染(cdc.gov)在河景互动。
这些病例的发现和报告增加可能有多种原因，包括:
- 疫情防备工作提高了美国州级监测和实验室检测新型流感病毒的能力；
- 2005年，新的流感病毒感染成为国际报告；在2007年，他们被国内报道；而且，
- 也有可能在接触受感染的猪后，这些病例的数量确实增加了。