关于生殖器疱疹

概述

什么是生殖器疱疹？

生殖器疱疹是由两种病毒引起的性传播感染——1 型单纯疱疹病毒 （HSV-1） 和 2 型单纯疱疹病毒 （HSV-2）。

口腔疱疹

HSV-1 通常会引起口腔疱疹，从而导致口腔上或周围出现唇疱疹或发烧水泡。然而，大多数口腔疱疹患者没有任何症状。大多数口腔疱疹患者在儿童期或青年期通过非性接触唾液而感染。

生殖器疱疹在美国很常见。美国疾病控制与预防中心（CDC）的估计数据显示，2018年美国14至49岁人群中有57.2万例新的生殖器疱疹感染病例。¹

体征和症状

我怎么知道我患有生殖器疱疹？

生殖器疱疹通常没有症状，但即使没有症状，也会导致严重的健康问题。

大多数生殖器疱疹患者没有症状或症状非常轻微。轻微的症状可能会被忽视或被误认为是其他皮肤病，如粉刺或毛发向内生长。正因为如此，大多数人不知道他们患有疱疹感染。

疱疹爆发

疱疹疮通常表现为生殖器、直肠或口腔上或周围出现一个或多个水疱。这被称为 “爆发”。水疱破裂并留下疼痛的溃疡，可能需要一周或更长时间才能愈合。流感样症状（例如发热、身体疼痛或腺体肿胀）也可能在首次爆发期间出现。

最初经历过疱疹爆发的人可能会反复爆发，尤其是如果他们患有 HSV-2。然而，重复爆发通常比第一次爆发更短且更轻。虽然生殖器疱疹是一种终生感染，但爆发的数量可能会随着时间的推移而减少。

如果您发现任何这些症状，请咨询您的医疗保健提供者。如果您的伴侣患有 STI 或症状，您也应该去看提供者。症状可能包括异常的溃疡、有异味的生殖器分泌物、小便时灼热或月经之间出血。

风险因素

生殖器疱疹和 HIV 之间有什么联系？

疱疹感染会导致皮肤或口腔、阴道和直肠内壁出现溃疡或破损。这为 HIV 进入体内提供了一种途径。即使没有明显的溃疡，疱疹也会增加生殖器内膜中免疫细胞的数量。HIV 以免疫细胞为目标进入体内。同时患有 HIV 和生殖器疱疹会增加在、阴道或期间将 HIV 传播给 HIV 阴性伴侣的机会。

它是如何传播的

生殖器疱疹是如何传播的？

您可以通过与感染者进行阴道、或而感染生殖器疱疹。如果您接触以下人员，可能会感染疱疹：

• 疱疹疮
• 口腔疱疹感染伴侣的唾液
• 来自生殖器疱疹感染伴侣的生殖液
• 患有口腔疱疹的伴侣口腔区域的皮肤
• 患有生殖器疱疹的伴侣的生殖器部位皮肤

您也可以从没有明显溃疡或不知道自己感染的性伴侣那里感染生殖器疱疹。如果您从患有口腔疱疹的伴侣那里接受，也有可能感染生殖器疱疹。

您不会从马桶座圈、床上用品或游泳池感染疱疹。您也不会通过触摸物品（例如银器、肥皂或毛巾）感染它。

如果您对疱疹有更多疑问，请考虑与医疗保健提供者讨论您的担忧。

生殖器疱疹和口腔疱疹之间有联系吗？

是的。由 HSV-1 引起的口腔疱疹可通过从口腔传播到生殖器。这就是为什么一些生殖器疱疹病例是由 HSV-1 引起的。

预防

如何预防生殖器疱疹？

完全避免性传播感染的唯一方法是不要进行阴道、或。

如果您性活跃，您可以采取以下措施来降低患生殖器疱疹的几率：

• 与没有疱疹的伴侣保持长期的一夫一妻制关系。
• 每次发生性行为时都要正确使用避孕套。

请注意，并非所有疱疹疮都发生在避孕套可以覆盖的区域。此外，皮肤可以从没有明显疱疹疮的区域释放病毒（脱落）。由于这些原因，避孕套可能无法完全保护您免受疱疹的侵害。

如果您的性伴侣患有生殖器疱疹，如果满足以下条件，您可以降低患上生殖器疱疹的风险：

• 您的伴侣每天服用抗疱疹药。这是您的伴侣应该与他或她的医疗保健提供者讨论的事情。
• 当您的伴侣出现疱疹症状时（即在“爆发”期间），您避免进行阴道、或。

我怀孕了。如果我患有生殖器疱疹，我该如何保护我的宝宝免受感染？

如果您怀孕并患有生殖器疱疹，产前检查非常重要。一些研究表明，生殖器疱疹感染可能导致流产或更有可能过早分娩。您可以在未出生的孩子出生前将疱疹传染给未出生的孩子，但更常见的是在分娩过程中传染。这可能导致宝宝发生致命感染（称为新生儿疱疹）。避免在怀孕期间患上生殖器疱疹很重要。如果您曾经有过生殖器疱疹的诊断或症状，请告诉您的医疗保健提供者。还要告诉他们任何可能的生殖器疱疹暴露情况。

如果您患有生殖器疱疹，您可能需要在怀孕末期服用抗疱疹药物。这种药物可以降低分娩时出现生殖器疱疹体征或症状的风险。分娩时，您的医疗保健提供者应仔细检查您是否患有疱疹疮。如果您在分娩时有生殖器疱疹的体征或症状，则可能会发生“剖腹产”。

检测和诊断

我的医疗保健提供者如何知道我是否患有生殖器疱疹？

您的医疗保健提供者可能通过简单地查看存在的任何溃疡来诊断生殖器疱疹。提供者还可以从疮口采集样本并进行测试。如果不存在溃疡，可以使用血液检查来寻找 HSV 抗体。

与您的医疗保健提供者就疱疹检测和其他性传播疾病进行诚实和公开的交谈。

请注意：疱疹血液测试可以帮助确定您是否患有疱疹感染。它无法告诉您是谁感染了您或您何时感染的。

治疗和恢复

生殖器疱疹有治愈方法吗？

生殖器疱疹无法治愈。但是，有些药物可以预防或缩短爆发时间。每天服用抗疱疹药物可以减少将感染传染给您的性伴侣的可能性。

如果我有疱疹，我还能发生性行为吗？

如果您患有疱疹，您应该与您的性伴侣讨论他们的风险。使用避孕套可能有助于降低这种风险，但不会完全消除这种风险。溃疡或其他疱疹症状会增加传播疾病的风险。即使您没有任何症状，您仍然可以感染您的性伴侣。

您可能担心生殖器疱疹将如何影响您的健康、性生活和人际关系。虽然疱疹无法治愈，但重要的是要知道它是可以用药物控制的。每日抑制疗法（即每天使用抗病毒药物）可以降低将病毒传播给他人的风险。与医疗保健提供者讨论您的担忧和治疗方案。

生殖器疱疹的诊断可能会影响您对当前或未来性关系的感受。知道如何与性伴侣谈论性传播感染很重要。

如果我没有得到治疗会怎样？

生殖器疱疹可引起痛苦的生殖器溃疡，并且在免疫系统抑制的人群中可能很严重。

如果您触摸疮口或疮口中的液体，您可能会将疱疹转移到身体的其他部位，例如您的眼睛。不要触摸疮口或液体，以免疱疹传播到身体的其他部位。如果您确实触摸了溃疡或液体，请迅速彻底洗手，以避免传播感染。

如果您怀孕了，您和您的未出生的胎儿或新生儿可能会出现问题。请参阅“我怀孕了。生殖器疱疹对我的宝宝有什么影响？