腹主动脉瘤——诊断和治疗

诊断

腹主动脉瘤通常是在因其他原因进行体检或影像学检查时偶然发现的。

为了诊断腹主动脉瘤，医护人员会对您进行检查，并询问您的病史和家族史。

测试

诊断腹主动脉瘤的检查包括：

• 腹部超声检查。 这是诊断腹主动脉瘤最常用的检查方法。声波生成图像，显示血液如何流经腹部结构，包括主动脉。
• 腹部 CT 扫描。 这项检查利用 X 射线生成腹部内部结构的详细图像，可以清晰显示主动脉。此外，这项检查还能显示动脉瘤的大小和形状。
• 腹部磁共振成像。 这项成像检查利用磁场和无线电波生成腹部内部结构的详细图像。

在某些 CT 和 MRI 扫描过程中，可能会通过静脉注射一种叫做造影剂的液体。造影剂能使血管在图像上显示得更清晰。

腹主动脉瘤筛查

男性和吸烟会显著增加患腹主动脉瘤的风险。筛查建议因情况而异，但总体而言：

• 65至75岁曾经吸烟的男性应接受一次腹部超声检查。
• 对于 65 至 75 岁从未吸烟的男性，是否需要进行腹部超声检查取决于其他风险因素，例如动脉瘤家族史。

从未吸烟的女性通常无需接受腹主动脉瘤筛查。目前尚无足够证据表明，65至75岁有吸烟史或有腹主动脉瘤家族史的女性是否能从筛查中获益。请咨询您的医疗保健专业人员，了解筛查是否适合您。

治疗

腹主动脉瘤治疗的目标是防止动脉瘤破裂。治疗可能包括：

• 频繁的健康检查和影像检查，称为医疗监测或观察等待。
• 外科手术。

治疗方案的选择取决于腹主动脉瘤的大小和生长速度。

定期健康检查

如果腹主动脉瘤较小且没有引起症状，您可能只需要经常进行健康检查和影像学检查，以查看动脉瘤是否在增大。

通常情况下，患有小型、无症状腹主动脉瘤的患者需要在确诊后至少六个月进行一次超声检查。此外，在定期随访预约中也应进行腹部超声检查。

在定期体检中，医护人员还会检查高血压等可能加重动脉瘤病情的疾病。

手术及其他程序

如果腹主动脉瘤直径为 1.9 至 2.2 英寸（4.8 至 5.6 厘米）或更大，或者生长迅速，通常建议进行手术修复。

如果您出现胃痛等症状，或者动脉瘤出现渗漏、触痛或疼痛，医生也可能建议您进行修复手术。

所进行的手术类型取决于：

• 动脉瘤的大小和位置。
• 你的年龄。
• 你的整体健康状况。

腹主动脉瘤的治疗方案可能包括：

• 血管内修复术。 这种治疗方法最常用于修复腹主动脉瘤。外科医生将一根细而柔软的导管插入腹股沟区域的动脉，并将其引导至主动脉。导管末端的金属网状支架被放置在动脉瘤部位。该支架会扩张，从而加固主动脉的薄弱区域。支架有助于防止动脉瘤破裂。

  并非所有腹主动脉瘤患者都适合接受血管内手术。您应该与您的医护人员讨论最适合您的治疗方案。术后会定期进行影像学检查，以确保血管没有渗漏。

• 开放式手术。 这是一项大型手术。外科医生会切除受损的主动脉部分，并用人工血管进行替换，然后将人工血管缝合固定。完全康复可能需要一个月或更长时间。

血管内手术和开放手术的长期生存率相似。

临床试验

探索梅奥诊所的研究，这些研究正在测试新的治疗方法、干预措施和检测手段，以预防、检测、治疗或控制这种疾病。

生活方式和家庭疗法

您的医护人员可能会建议您避免提重物和剧烈运动。这些活动可能会导致血压急剧升高，从而加重动脉瘤病情。

情绪压力也会升高血压。尽量避免冲突和压力情境。如果您感到压力或焦虑，请告知您的医护人员。你们可以共同制定最佳治疗方案。

为您的预约做好准备

如果您担心患腹主动脉瘤的风险，请预约就诊。如果您感到剧烈疼痛，请立即寻求紧急医疗救助。

这里有一些信息可以帮助您为预约做好准备。

你可以做什么

预约时，请询问是否需要提前做任何准备，例如一段时间内不能进食或饮水。

列出以下内容：

• 请描述您的所有症状， 包括任何看似与腹主动脉瘤无关的症状。同时，请记录症状开始的时间。
• 重要的个人信息， 包括心脏病或动脉瘤家族史。
• 请列出您服用的所有药物、 维生素或其他补充剂，并注明剂量。
• 你应该向医疗团队提出的问题 。

对于腹主动脉瘤，您可以向医护人员咨询以下问题：

• 我的症状最可能是什么原因造成的？
• 我需要做哪些检查？
• 有哪些治疗方案？您认为哪种治疗方案最适合我？
• 我是否需要进行筛查测试？如果需要，应该多久进行一次？
• 我还有其他健康问题。我该如何最好地同时管理这些疾病？
• 是否有任何印刷资料可以给我？您推荐哪些网站？

请随时提出其他问题。

看医生可以期待什么

您的医护人员可能会问您一些问题，包括：

• 你的症状是时有时无，还是一直都有？
• 你的症状有多严重？
• 有什么方法能缓解你的症状吗？
• 什么因素会加重你的症状？
• 你抽烟吗？或者你曾经抽过烟吗？

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