医护人员疫苗接种咨询四步法指南

A Four-Step Vaccination Counselling Guide for Health Care Providers

疫苗接种犹豫的影响因素

1. 人们易主观臆断无关事物间存在关联，例如将儿童出现的疾病症状与疫苗副作用挂钩；
2. 拒绝接种疫苗的人群在考量决策时，易出现证实性偏差，只采信符合自身观点的信息；
3. 人们往往更关注采取行动可能引发的后果，却忽视不作为带来的风险；
4. 多数人倾向选择低风险方案，即便认可疫苗有效性的家长，也会因担忧不良反应而犹豫，这种矛盾易引发认知失调；
5. 人们存在维持现状的倾向，若家长对疫苗所预防的疾病缺乏认知，便难以理解接种的益处，更倾向选择符合自身过往经验的方案；
6. 疫苗接种的各类细节易造成认知负荷，干扰人们的决策过程和逻辑判断。

1. 家长对传染病风险的认知，以及对疫苗的信任度，是影响疫苗接种决策的关键；
2. 社会规范会对疫苗接种行为产生显著影响；
3. 引导公众的积极接种意愿，避免过度聚焦具体的负面想法和情绪，可通过设置默认接种选项、简化接种流程、及时提醒等方式实现。

第一步：做好准备

1. 疫苗接种咨询前，提前做好准备并主动联系患者；
2. 准备好疫苗接种相关宣传册和传单；
3. 考虑组建科普小组，确保疫苗安全性和有效性的科普信息传递一致；
4. 提前向患者发送疫苗接种相关信息；
5. 以陈述的方式给出接种建议，而非提问，例如：“孩子该接种疫苗了”；
6. 整理若干简洁易懂的疫苗接种事实依据；
7. 选用权威的信息来源。

第二步：耐心倾听

1. 与患者建立良好关系，耐心接纳其提出的问题和顾虑；
2. 表达共情，让患者知晓，关注孩子 / 患者的健康与福祉是医患的共同心愿；
3. 通过语言和非语言沟通，建立彼此间的信任；
4. 让患者 / 家长感到放松；
5. 认真倾听，对家长的顾虑表示尊重；
6. 针对家长的疑问及时反馈；
7. 避免对家长的想法做出评判；
8. 结合患者 / 家长的实际情况开展沟通；
9. 可结合自身家庭的生活方式，寻找与患者的共鸣点。

参考话术

1. 你有哪些顾虑呢？
2. 我理解你的担忧（若对方因接种阻碍或担心不良反应产生顾虑）。
3. 你的问题完全可以理解。
4. 你做的正是每位负责任的家长都会做的事。
5. 我知道孩子的安全对你来说至关重要。
6. 你一直在为孩子着想。
7. 我可以和你分享一些我们的调研结果吗？
8. 我和你说一些实际情况，你看可以吗？
9. 这款疫苗经过了大量研究验证，安全性有充分保障。
10. 你愿意主动了解疫苗相关知识，这特别好。
11. 网络上的信息有一定参考价值，但也存在不少错误内容。
12. 我能理解你的感受。
13. 我的孩子（妻子 / 丈夫 / 家人）也都接种了疫苗。
14. 我一直保持健康的生活方式，但也会接种疫苗，为自身免疫系统加一层保护。
15. 让我们一起努力，守护孩子的健康。
16. 拒绝接种疫苗并非安全的选择，反而存在诸多风险，而疫苗能为孩子提供安全、有效的保护。
17. 不接种疫苗，孩子感染传染病的概率会大幅增加。
18. 疫苗的不良反应发生率极低，相比之下，孩子感染传染病的可能性要高得多。
19. 选择接种疫苗，就是在主动为孩子的健康筑起一道防线，这是一件值得肯定的事。

疫苗接种科普沟通：引导式而非指令式

识别家长观点，匹配针对性咨询策略

不同犹豫程度的针对性咨询策略

第三步：通过恰当的信息传递引导决策

提升疫苗接种意愿的行为科学沟通技巧

参考沟通话术

1. 我也为自己的孩子接种了麻疹（其他传染病）疫苗，因为我清楚，这款疫苗能有效预防相应疾病。
2. 我投入了大量时间研究疫苗相关问题，作为医生，我强烈建议你为孩子接种疫苗。
3. 疫苗接种的过程很简单，相比之下，治疗麻疹或其他传染病的并发症却十分棘手。试想一下，如果明知可以规避风险，却因未接种疫苗让孩子生病，你一定会无比后悔。
4. 这类传染病对幼儿（孕妇 / 老年人 / 频繁接触他人的人群）的危害尤其大。
5. 我们辖区的儿童疫苗接种率正在不断提升。
6. 面临这类致命传染病感染风险的人群数量正在持续减少。
7. 过去一个月，我市已有____名儿童完成接种，你的邻居和其他家长都已经通过疫苗为孩子筑起了传染病防护墙。
8. 孩子该接种疫苗了。
9. 今天就为孩子完成疫苗接种吧。
10. 疫苗接种很便捷：全程仅需几分钟，无需做任何额外检查；麻疹、腮腺炎、风疹联合疫苗为免费接种，儿童、成人及传染病接触者均可接种；疫苗安全性有保障，能为大家有效抵御疾病侵袭。

背后的行为科学依据

1. 信息传递者权威性：医护人员的建议对患者的健康决策影响重大。近期研究表明，医生与家长开展有效沟通，重点强调疫苗接种的益处，能有效推动家长做出接种决定。
2. 激励机制：引发家长的预期后悔情绪，能有效改变其疫苗接种态度。这种方式能让家长意识到，拒绝接种疫苗可能导致负面后果，产生 “错失预防机会” 的感受。对持犹豫态度的家长，开展成本收益分析也能起到良好效果，让其明白 “预防疾病远比治疗疾病更经济”（一次完成多种疫苗接种安全且省时，无需多次往返医院；若孩子感染疾病，将长期无法入园 / 入学）。沟通时应聚焦具体患者和孩子的健康，而非泛泛的儿科群体问题。
3. 社会规范引导：向家长传递疫苗接种的社会规范信息，能降低其犹豫程度。研究表明，人们的行为会受社会普遍做法的影响。
4. 默认选项设置：将接种疫苗设为默认选项，能提升接种率，让家长更易做出接种选择。

更多参考沟通话术

1. 我们有全新的宣传册、传单、海报和趣味科普知识，相关素材模板可在此处下载打印。
2. 诊疗室的布置也能为咨询提供助力，例如张贴面带笑容的健康儿童海报 / 贴纸、摆放疫苗接种日历。
3. 你是否认可预防传染病的重要性，是否了解传染病的潜在风险？
4. 我们再聊聊疫苗接种的问题，好吗？
5. 你可以先看看我推荐的这些权威资料，有问题可以随时来问我。

背后的行为科学依据

1. 吸引注意力：新鲜、醒目的事物更易吸引人们的关注。需及时更新疫苗接种科普材料，也可设计有趣、新颖的疫苗科普知识点。
2. 为决策做铺垫：询问家长的接种意愿是有效的沟通手段，若家长表示会考虑或认同接种的重要性，其最终为孩子接种疫苗的概率会大幅提升。人们倾向于选择简单的决策方式，且易受他人或自身过往决策的影响。

个人案例分享话术

背后的行为科学依据

1. 情感共鸣：人们的决策并非总是理性的，反而更易相信自己的直觉，因此沟通话术需触动家长的情感。
2. 承诺与行动：让家长做出具体的行动承诺，能推动其落实接种行为，帮助其克服健忘问题，培养责任意识。制定承诺策略和实施计划，是引导家长采取接种行动的有效手段。
3. 自我认同激励：为接种者发放 “我已接种” 贴纸、鼓励家长在社交平台分享接种经历 / 自拍，能激发其自我展示的意愿。医护人员也可成为疫苗接种的宣传大使，例如张贴 “我已接种流感疫苗，守护你我健康” 的标识。

第四步：与患者共同规划

1. 鼓励家长制定疫苗接种计划，并承诺落实后续行动；
2. 预约下次就诊时间，继续沟通疫苗接种相关问题；
3. 提醒家长将接种预约记录在日历中；
4. 通过短信、社交平台、信件、即时通讯工具等方式及时提醒家长。

参考话术

1. 你还有其他问题或顾虑吗？
2. 我为你推荐一些疫苗接种的权威资料吧？
3. 有任何问题，你可以随时写信或打电话给我。
4. 这款疫苗对孩子的健康至关重要，我建议你今天就为孩子接种。
5. 我们可以在你下次就诊时，再深入聊聊这个问题。
6. 我们定一下你下次的就诊时间吧。
7. 我会在明天 / 下周给你打电话，了解孩子的身体情况 / 提醒你按时就诊 / 接种。

可打印 / 发送给患者的接种确认表

流感季 / 圣诞节 / 新学年开学前，可与孩子一起完成的事项清单

1. 数星星
2. 在云朵图案里找尽可能多的小动物
3. 冻浆果过冬 / 尝试在雪地里冻肥皂泡
4. 写下对圣诞老人的心愿 / 新年计划 / 给圣诞老人的信
5. 接种流感 / 麻疹等疫苗
6. 其他创意事项__________

疫苗接种前可向医生咨询的 7 个问题

1. 疫苗的工作原理是什么？
2. 为孩子接种疫苗前，我需要做哪些准备？
3. 这些疫苗能预防哪些疾病？
4. 为什么孩子必须接种这些疫苗？
5. 接种疫苗存在哪些风险？与麻疹、流感等疾病的风险相比如何？
6. 这些疫苗可能引发哪些不良反应？若孩子出现不良反应，我该如何处理？

权威实用的信息来源

1. 世界卫生组织（WHO）：https://www.who.int/topics/vaccines/en/
2. 美国疾病控制与预防中心（CDC）：https://www.cdc.gov/vaccines/index.html

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