免疫倒退可能导致49,000人死亡：追赶策略可以防止其中80%的死亡

COVID-19大流行扰乱了关键卫生服务的提供，包括针对致命儿童疾病的基本免疫接种，使数百万人处于脆弱状态。

由于如此多的儿童得不到致命疾病的保护，有可能造成数千人死亡，但正如研究人员所发现的那样，其中许多可以通过紧急追赶计划来预防。

研究人员深入研究了六种优先病原体，并估计疫苗接种中断可能导致2020年至2030年期间新增49,000人死亡，其中90%是由于麻疹造成的。

过去二十年来在提高免疫接种率方面取得的重要进展在两年多的时间里停滞不前，因为世界陷入停滞。贸易和旅行中断意味着各国并不总是能够获得疫苗，而社会流动性限制和应对COVID-19给卫生保健系统带来的负担意味着人们通常无法在卫生中心接种疫苗，社区卫生工作者也无法前往偏远地区。

截至2021年底，在接受世卫组织调查的95个国家中，有53%的国家报告了免疫服务中断，比第三季度增加了11%。例如，自 2020 年以来推迟的 18 项麻疹疫苗接种运动在 2021 年仍然被推迟。

英国伦敦帝国理工学院的凯蒂·盖索普（Katy Gaythorpe）及其同事在2024年4月的《柳叶刀全球健康》杂志上发表了一项研究，研究了与大流行相关的中断对疫苗可预防疾病的影响。研究人员是疫苗影响建模联盟（VIMC）的一部分，该联盟由全球疫苗免疫联盟与比尔和梅琳达·盖茨基金会和惠康信托基金会共同资助。

这是自2022年7月世卫组织-联合国儿童基金会发布国家免疫覆盖率估计数以来，首次对免疫规划中断的影响进行大规模评估。

该分析利用来自112个低收入和中等收入国家的数据，研究了2020年和2021年大流行中断对关键疫苗可预防疾病免疫接种的影响。

研究人员总共研究了14种病原体：伤寒，麻疹，甲型脑膜炎，乙型肝炎，人瘤病毒（HPV），肺炎链球菌（通过肺炎球菌结合疫苗预防），乙型流感嗜血杆菌（Hib），轮状病毒，日本脑炎，黄热病，风疹，白喉，破伤风和百日咳。

他们估计，在2020年至2030年期间，由于针对这14种抗原的疫苗中断，可能会有近100万人死亡，假设恢复到2025年。

研究人员深入研究了六种主要病原体——麻疹、风疹、HPV、乙型肝炎、甲型脑膜炎和黄热病——并估计疫苗接种中断可能导致 2020 年至 2030 年期间新增 49,000 人死亡——其中 90% 是由于麻疹。

令人欣慰的消息是，分析还表明，在2023年至2030年期间，追赶活动可以避免约79%的超额死亡。

这些数字反映了麻疹等疫苗本来可以避免的直接额外死亡，因此没有反映乙型肝炎和HPV疫苗可以避免的全部死亡（这两种疫苗是给儿童接种的，可以预防死亡和疾病）。

令人欣慰的消息是，分析还表明，在2023年至2030年期间，追赶活动可以避免约79%的超额死亡。

该研究提供了关于追赶计划在哪些方面特别有影响力的见解。分析表明，在东南亚、东地中海和非洲地区，70-100%的麻疹超额死亡可以得到缓解。对于黄热病，非洲地区可以避免50-60%的死亡。

作者得出的结论是，他们的“研究结果强调了及时追赶活动和干预措施的重要性，以解决受影响的疫苗队列”。