按月份统计的英格兰百日咳确诊病例

截至2024年1月英格兰百日咳确诊病例

在英格兰，有858例（临时）新的实验室确认的百日咳病例报告给英国卫生安全局（UKHSA）2023年百日咳加强监测计划与2016年的5，949例相比，2016年是我们的最后一个高峰年。暂时，2024年1月实验室确认了553例病例

2020年3月至2021年7月期间实施的旨在帮助控制新冠肺炎传播的干预措施还对包括百日咳在内的其他传染病产生了影响。因此，自2020年4月以来，百日咳活动在英格兰各地一直特别低，并持续处于低水平，直到2023年夏季病例数开始增加（图1）。2023年的总体数字仍低于疫情之前的年份（图2、表1）。最近在英格兰所有地区都观察到百日咳病例的增加，如预期的那样，2024年1月病例数继续上升。

在2024年1月确诊的553例病例中，超过一半（287例，51.9%）是15岁或以上的人，29.1%是10至14岁的儿童（161例）（表2）。

3个月以下婴儿的确诊病例数从2022年的2例增加到2023年的48例，但仍低于疫情疫情前的水平。3个月以下婴儿患重症的风险最大，年龄太小无法完全接种疫苗；2019年3个月以下婴儿有83例（表2）。2023年3个月以下婴儿的发病率继续最高（图2）。2024年1月已有22名3个月以下婴儿确诊百日咳。

在2012年10月引入母亲百日咳疫苗接种之前的12年里，有63名1岁以下婴儿因确诊百日咳死亡。自引入孕期百日咳疫苗接种以来，2012年至2023年间，已有21名确诊患有百日咳的婴儿死亡，他们都太小，无法通过婴儿疫苗接种获得完全保护。可悲的是，这包括2023年最后一个季度的一例婴儿死亡。在此期间出生的婴儿中，只有2名母亲在怀孕期间接种了疫苗。经计算，母亲接种疫苗预防婴儿百日咳死亡的有效性非常高，约为97%（2023年临床传染病中母亲百日咳免疫接种时机的优化).

近年来，英格兰各地孕妇、婴儿和幼儿的疫苗接种水平有所下降。孕产妇疫苗接种率从2017年9月的70%以上下降到2023年9月的58%左右。在婴儿能够直接受到婴儿疫苗计划的保护之前，孕期接种疫苗是被动保护婴儿的关键。建议在每次怀孕20至32周之间接种百日咳疫苗，理想情况下在20周扫描后接种，但出于实际原因，可以最早在16周接种以确保接种。同样重要的是，当婴儿在8、12和16周大时有资格接种婴儿疫苗时，应尽可能按时接种疫苗，错过疫苗接种的婴儿应尽早接种。

百日咳公共卫生管理指南提供对疑似百日咳病例进行适当实验室调查的详细情况，根据疑似病例的年龄和症状出现的时间进行调查。适当的确认性检测可以密切监测情况，确保在需要时采取公共卫生行动，并支持适当的临床管理。额外的百日咳活动增加期间公共卫生管理指南最近出版了。

图1.英格兰按月份分列的百日咳实验室确诊病例:2018年至2024年1月（注1）

图2.2011年至2023年英格兰按年龄组划分的实验室确诊百日咳病例年发病率（注1）

表1.英格兰按报告月份分列的百日咳实验室确诊病例:2023年、2024年（注1）

表2.英格兰按年龄组分列的百日咳实验室确诊病例:2018年至2023年和2024年1月（注1和2）

【注1】2023年和2024年的数据为暂定数据。

【注2】2019年总数不包括2例年龄未知的病例。