埃博拉疫苗使死亡人数减半，即使在已经感染的人群中也是如此

根据一项新的研究，埃博拉疫苗可以保护人们免于死于这种疾病，即使他们在接种疫苗时已经感染了。

该研究基于2018-2020年刚果民主共和国（DRC）埃博拉疫情的数据，表明在开始出现症状之前接种过单剂rVSV-ZEBOV疫苗的人死于埃博拉的风险减半。

埃博拉并不是第一种在暴露后非常有效的疫苗——在感染后而不是感染前接种的所谓“治疗性疫苗”已被用于狂犬病、麻疹和天花。

即使是在生病前一两天才接种疫苗的人也得到了保护，尽管他们的免疫系统没有足够的时间对疫苗产生全面反应——科学家认为我们的身体需要大约十天的时间才能做到这一点。在出现症状前两天或更短时间接种疫苗的人的死亡率为27%，而未接种疫苗的人的死亡率为56%。

该研究由无国界医生组织的研究人员与国家生物医学研究所（INRB）和刚果民主共和国卫生部合作进行。它发表在《柳叶刀传染病》上。

研究人员指出，接种疫苗的人的病毒水平低于未接种疫苗的人，这可能是保护他们的关键因素。

默克公司生产的疫苗在刚果民主共和国疫情爆发期间为4万人接种，由于有效率为95%，因此在结束疫情方面发挥了关键作用。

埃博拉并不是第一种在暴露后非常有效的疫苗——在感染后而不是感染前接种的所谓“治疗性疫苗”已被用于狂犬病、麻疹和天花。

有时以这种方式使用疫苗，因为在后勤或经济上为可能面临疾病风险的每个人接种疫苗是不切实际的——例如狂犬病就是这种情况——但其他时候可能是，就像埃博拉的情况一样，在迅速发展的疫情中，不可能足够快地为人们接种疫苗。

与预防疾病的疫苗不同，在预防疾病时，免疫系统已准备好识别和抵抗感染，而治疗性疫苗会刺激免疫系统更努力地对抗现有感染——这种反应的稳健性可能是决定患者生死的因素。

现在，正在开发针对癌症、HIV等病毒和导致宫颈癌的人瘤病毒（HPV）的治疗性疫苗。

令人欣慰的是，对于埃博拉疫苗，在感染期间接种疫苗不会影响人们接受单克隆抗体治疗的能力——人们担心疫苗接种引发的抗体和作为治疗的抗体会以某种方式相互干扰。

无国界医生阿曼德·斯普雷彻（Armand Sprecher）几十年来一直参与埃博拉疫情应对，但没有参与这项研究，他告诉STATnews：“好消息是，正如他们指出的那样，这与治疗方法没有竞争。因此，疫苗加治疗甚至比单独使用任何一种都要好。

Ebola vaccine halves deaths even in people already infected | Gavi, the Vaccine Alliance