Measles is most infectious disease known to science. Adults should consider getting another MMR vaccine
1月 20， 2024
想象一下，一种比医学已知的任何其他疾病都更具传染性，每年将导致260万幼儿死亡，并使数百万人耳聋甚至脑损伤。这听起来像是大流行恐怖小说中的东西，但这种疾病确实存在——麻疹。
然而，即使是麻疹在世界范围内也被驯服了，至少在一段时间内是这样。在1970年代成功根除天花之后，类似的全球疫苗接种工作将麻疹死亡率从1980年的260万降至2014年的73,000。
麻疹的 R 值（携带该病毒的人继续感染的平均人数）为 15 或更多，即使是最猖獗的 SARS-CoV-2 变体也处于阴影之下。由于这种传染性，从来都不可能实现根除麻疹，但世界卫生组织已宣布许多国家为无麻疹国家。
然而，这一成就不一定是永久性的。英国在2016年被认为是无麻疹国家，但仅仅两年后就失去了地位。现在，英格兰各地的病例数都在上升，伦敦和西米德兰兹郡爆发了大量疫情。
抗击麻疹的主要武器是1971年推出的MMR疫苗，该疫苗还提供对腮腺炎和风疹的免疫力，这两种病毒具有潜在的长期影响。
MMR的全球部署也许是20世纪最后25年最伟大的公共卫生胜利，据世卫组织估计，至少挽救了5600万人的生命。
直到 1998 年，当《柳叶刀》杂志上关于 MMR 疫苗与自闭症之间联系的虚假声明时，扳手被扔进了工作。2010年，该论文被该杂志撤回，其主要作者安德鲁·韦克菲尔德（Andrew Wakefield）被开除，不再在英国行医。但到那时，损害已经造成。
尽管许多研究证实了MMR的有效性和安全性，并且未能发现与自闭症有任何联系，但许多人开始重新考虑带孩子接种疫苗。疫苗犹豫不决，麻疹开始隐匿卷土重来，2022 年全球死亡人数攀升至 136,000 人。
疫苗犹豫和错误信息
疫苗犹豫虽然不是什么新鲜事，但已成为公共卫生服务的一个问题，以至于成为研究兴趣浓厚的主题。
这不仅仅是关于自闭症的恐怖故事。研究揭示了这个问题的全部复杂性——对疫苗犹豫不决的人没有共同的单一因素，因此也没有明显、简单的公共教育策略来解决这个问题。
那些受教育程度较低的人有犹豫不决的倾向，但那些受过高等教育的人也是如此。同样，那些持有深刻宗教信仰的人，以及那些激进的反宗教人士，那些不信任国家的人，那些不信任资本主义，尤其是制药业的人，社会上最贫穷的人和最富有的人——所有这些群体都表现出对疫苗的犹豫程度，但往往几乎没有其他共同点。
相比之下，一个中等收入、受过良好教育、宗教信仰薄弱的人最有可能在疫苗接种站的队列中找到。我们仍然不知道为什么。
疫苗犹豫现在是所有疫苗接种计划的问题，尤其是麻疹，因为其R为15或更高意味着疫苗覆盖率的任何下降都将导致病例迅速增加。
如果当地疫苗覆盖率降低，当地可能会出现相当严重的流行病。在欧洲，包括阿尔巴尼亚、捷克共和国和希腊以及英国在内的许多国家现在已经失去了来之不易的无麻疹地位。
但有一件事我们都可以帮忙——如果你住在英国，NHS可以帮助你做到这一点。
MMR不仅适用于儿童
即使成年人在儿童时期接受过MMR，或者在接种疫苗前的几天里在麻疹发作中幸存下来，他们的免疫力也会减弱。尽管第二次发作的风险非常小，足以产生未受保护的儿童所见的症状，但成人MMR仍然是值得的，因为它不仅仅是保护接种疫苗的人。
通过增强成年人对这三种病毒的免疫力，它可以降低无症状感染的可能性，并防止成年人在不知情的情况下成为携带者。成人MMR可以帮助恢复一些因疫苗犹豫而丧失的群体免疫力。
一岁以下的婴儿不能接受MMR，因此他们是最脆弱的。选择成人MMR有助于保护这些婴儿免受麻疹的侵害，并有助于预防孕妇及其婴儿的风疹。
如果你是一个一定年龄的男性，选择成人MMR还可以保护你个人免受睾丸炎的侵害，睾丸炎是一种可怕的睾丸炎症，是成熟男性流行性腮腺炎的症状。
由于对MMR的持续疫苗犹豫不决，世界将回到不受控制的麻疹流行时代，这将是一场悲剧。让我们通过选择成人MMR来使对麻疹的群体免疫力恢复到应有的水平。