The HPV vaccine can reduce certain cancers by half. Expert explains why men and boys should get it
长期以来，人们一直认为这种疫苗可以预防 女性宫颈癌， 但现在看来，它对男性也有明显的益处。
根据发表在 《美国医学会肿瘤学杂志》 上的一项大型新研究，接种了人乳头瘤病毒（HPV）疫苗的男孩和年轻男性患相关癌症的风险比未接种疫苗的人降低了约一半。
因此，家长和年轻男性应该更多地了解 HPV 是什么，以及它与哪些癌症相关。为什么 HPV 疫苗对男孩和年轻男性如此重要？他们应该何时接种？家长在考虑是否让孩子接种这种疫苗时，应该考虑哪些因素？
为了解答这些问题，我采访了 CNN 的健康专家莉娜·温博士。温博士是一位急诊医生，也是乔治·华盛顿大学的兼职副教授。她此前曾担任巴尔的摩市的卫生专员。
CNN：HPV 是什么？它在男孩和男性中有多常见？
温莉娜医生： HPV 是一种极其常见的病毒，通过亲密的皮肤接触传播。 绝大多数性活跃的人一生中都会在某个阶段接触到它。
这适用于男性和女性。据 美国国家癌症研究所称，几乎所有性活跃人群在开始性生活后的几个月到几年内都会感染人乳头瘤病毒（HPV）。其中约一半感染的是高危型 HPV，这会增加患癌风险。大多数感染会随着免疫系统的清除而自行消失，但有些感染会持续存在，并可能导致细胞发生变化，随着时间的推移，这些变化可能发展成癌症。
CNN：哪些类型的癌症与 HPV 有关？
温： HPV 病毒与男性和女性的多种癌症相关。在女性中，最广为人知的是宫颈癌，但 HPV 病毒也会导致阴道癌和外阴癌。在男性中，HPV 病毒与阴茎癌、肛门癌以及头颈癌有关。
超过 90% 的肛门癌是由 HPV 病毒引起的。口咽癌（也称咽喉癌）也与 HPV 病毒密切相关，约 70%的口咽癌病例归因于 HPV 病毒感染。此外，超过 60%的阴茎癌也是由 HPV 病毒引起的。
CNN：这项新研究对男孩和年轻男性接种 HPV 疫苗有何发现？
温： 这项研究纳入了一个全球数据库，其中包含超过 61.5 万名 9 至 26 岁接种过九价 HPV 疫苗的男性和超过 200 万名未接种过该疫苗的男性。研究人员对两组人群进行调整，使它们具有可比性后，分析了每组中约 50 万名个体的数据。
研究发现，接种疫苗的男性患 HPV 相关癌症的风险显著降低。总体而言，接种疫苗可使风险降低约 46%，这意味着接种疫苗者的风险约为未接种疫苗者的一半。
研究发现，不同年龄组人群均受益于疫苗接种。9至14岁接种疫苗的人群风险降低了约42%，而15至26岁接种疫苗的人群风险降低了约50%。
CNN：为什么 HPV 疫苗接种历来更侧重于女孩和女性？
温： HPV 疫苗最初的研发重点是基于 HPV 与宫颈癌之间明确而直接的联系，宫颈癌是一个重大的全球性健康问题。据世界卫生组织统计，宫颈癌是全球女性第四大常见癌症，2022 年新增病例超过 66 万例，死亡人数约 35 万。
早期的临床试验和公共卫生宣传活动优先预防这种特定癌症，因此疫苗接种计划最初是针对女孩的。随着时间的推移，越来越多的证据表明 HPV 相关疾病也会给男性带来负担，接种建议也扩展到了男孩。然而，公众的认知却落后于科学发展，许多人仍然认为这种疫苗主要针对女性。
CNN：男孩应该在几岁接种 HPV 疫苗？
温： 美国疾病控制与预防中心建议对 11 或 12 岁的青少年进行常规疫苗接种。该中心指出，最早可从 9 岁开始接种疫苗。HPV 疫苗可以与其他疫苗同时接种。
美国儿科学会（AAP）的指导意见略有不同，建议所有青少年从 9 至 12 岁开始常规接种 HPV 疫苗。AAP 强调早期接种，旨在确保在接触 HPV 病毒之前完成接种。AAP 指出，早期接种 HPV 疫苗目前没有已知的弊端 。低龄儿童的免疫反应更强，且没有证据表明疫苗的保护作用会显著减弱。
CNN：如果在青少年或青年时期接种疫苗，是否还有益处？
温： 是的，这一点至关重要。虽然尽早接种疫苗是理想选择，但这项研究和其他研究表明，对于那些之前可能未接种疫苗，后来才接种的人来说，也能获得显著益处。这是因为疫苗可以预防多种 HPV 病毒株，而人们之前可能并未接触过所有病毒株。补种疫苗仍然可以提供重要的保护。
CNN：对于可能错过 HPV 疫苗接种的儿童，有什么建议？
温： 建议未按建议时间接种疫苗的人在 26 岁之前进行补种疫苗。
对于 27 至 45 岁未接种疫苗或未完成疫苗接种的人群，美国疾病控制与预防中心（CDC）建议 由医患共同决策 。该疫苗已获准用于这些年龄段，患者可在咨询医护人员后选择是否接种。
CNN：您会对那些不确定是否应该让孩子接种 HPV 疫苗的家长说些什么？
温： 我想强调的是，这种疫苗是为了预防癌症。它还能预防多年后可能导致严重疾病的感染。
我们现在有强有力的证据表明，接种疫苗对每个人都有益。疫苗的安全性已得到充分证实，并且在预防 HPV 相关疾病方面非常有效。作为两个孩子的母亲，我认为选择接种疫苗是降低孩子未来罹患严重疾病风险的机会。
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